بررسی اکسرژی سولفید و غذاها برای جلوگیری از

افزودنی مواد غذایی که می تواند علائم آسم را ایجاد کند

سولفیت ها برای قرن ها عمدتا به عنوان مواد افزودنی غذایی مورد استفاده قرار می گیرند، اما همچنین به طور طبیعی در غذاها، مانند نوشیدنی های تهیه شده و شراب ها، رخ می دهد.

نمونه هایی از سولفیت ها عبارتند از:

• سولفیت سدیم
• بیسولفیت سدیم
• متابویسیولفیت سدیم
• بیسولفیت پتاسیم
• متابویسیولفیت پتاسیم
• دی اکسید گوگرد

بیایید اصول اولیه آلرژی سولفیت را بررسی کنیم، از جمله چگونگی تشخیص آن و نحوه جلوگیری از واکنش در صورت تشخیص این حساسیت.

بررسی اجمالی

خبر خوب این است که سولفیت ها در اکثر افراد بدون آلرژی و آسم ، حتی در مواردی که مقدار زیادی مصرف می شوند، باعث کمبود هیچ مشکلی می شود.

با این حال، در حدود 5 درصد از افراد مبتلا به آسم، سولفیت ها باعث افزایش علائم آسم، به ویژه در بزرگسالان مبتلا به بیماری شدید می شود. مطالعات متعدد کنترل شده نشان می دهد که برخی از آسم در معرض علائم آسم شدید پس از غذا خوردن غذاهای حاوی سولفیت یا نوشیدنی و یا تنفس یا بخار سولفیت است.

در مورد سموم و تورم و آنافیلاکسی در نتیجه سولفیت کمتر است، هرچند موارد مختلفی گفته شده است که در آن غذاهای حاوی سولفیت مصرفی و نوشیدنی ها به واکنش شدید آلرژیک منجر شده است. بعضی از این افراد حتی آزمایش های مثبت پوستی برای سولفیت ها داشتند، که حاوی آنتی بادی های آلرژیک موجود در مواد نگهدارنده بود.

سایر افراد واکنش شدید از داروهای حاوی سولفیت، از جمله داروهای وریدی و داروهای استنشاقی را تجربه کرده اند.

این واکنشها عبارتند از سوزش، کندی و کاهش عملکرد ریه در نتیجه داروهایی که مصرف می شود.

به نظر می رسد سولفات ها در افراد مبتلا به تکرار ناگهانی آنافیلاکسی علت ناشناخته محارب نیستند. آنها همچنین خطر ابتلا به آنافیلاکسی در افراد مبتلا به ماستوسیتوز را ندارند و به نظر میرسد برای افرادی که بدون آسم و بدون آتروپا قرار دارند، کم خطر نیست.

علل

به طور کامل نمی دانید چگونه سولفات ها در بعضی افراد باعث واکنش می شوند. بعضی افراد به طور واضح آنتیبادیهای آلرژیک علیه سولفیت را ایجاد می کنند، در حالی که دیگران آن را ندارند. گازهای تولید شده از سولفیت ممکن است اسپاسم عضلانی را در ریه برخی از آسم ایجاد کند یا می تواند به عدم توانایی برخی از افراد برای متابولیسم سولفیت ها کمک کند.

تشخیص

در حالی که برخی از موارد گزارش شده از افراد مبتلا به آلرژی سولفیتی با استفاده از آزمایش پوست وجود دارد، هیچ آزمایش قابل اعتماد و قابل اطمینان پوستی برای آلرژی سولفیت وجود ندارد. به طور معمول، تشخیص توسط سابقه واکنش های نامطلوب پس از مصرف مواد غذایی حاوی سولفیت یا داروها پیشنهاد شده است.

با این حال، به منظور تشخیص تشخیص، یک متخصص آلرژیک ممکن است برای یک بیمار مشکوک به آلرژی سولفیتی، یک چالش شفاهی را انجام دهد.

این روش شامل دادن یک فرد به افزایش مقدار سولفیت ها برای فرو رفتن در حالی که نزدیک به نظارت بر عملکرد ریه و علائم حیاتی است. کاهش چشمگیر عملکرد ریه حساسیت به سولفیت را تایید می کند.

این آزمون فقط باید تحت نظارت مستقیم یک پزشک انجام شود که آموزش دیده و با این روش تجربه کرده است.

چرا سوفلیدها به غذا اضافه می شوند؟

سولفیت ها به دلایل مختلف به مواد غذایی اضافه می شوند.

این شامل:

• کاهش فساد توسط باکتری
• کاهش قهوه ای میوه، سبزیجات و غذاهای دریایی
• مهار رشد باکتری ها در هنگام تخمیر شراب
• تهویه خمیر در پای منجمد و پوسته پیتزا
• اثر سفید کننده برای گیلاس maraschino و hominy

در گذشته، سولفیت ها به غذاهای تازه در رستوران ها و فروشگاه های مواد غذایی برای جلوگیری از قهوه ای اضافه شد. افزایش واکنش ها، اداره غذا و داروی آمریکا (FDA) را ممنوع کرد تا در سال 1986، مصرف کربوهیدرات های تازه در غذاهای سالم را ممنوع کند.

FDA در حال حاضر نیاز به هر گونه مواد غذایی حاوی بیش از 10 قسمت در میلیون (ppm) غلظت سولفیت ها بر روی برچسب اعلام می شود.

این به این دلیل است که غذاهایی که حاوی کمتر از 10ppm سولفیت هستند نشان داده اند که علایم را حتی در افرادی که آلرژی به سولفیت دارند، ایجاد می کنند.

غذاهایی که حاوی سولفیت هستند

تعدادی از مواد غذایی حاوی سولفات وجود دارد. در اینجا نمونه هایی از غذاهایی که به میزان سولفیت موجود در آن مورد خاص تقسیم شده اند، می باشد:

بیشتر از 100ppm سولفیت (سطوح بسیار بالا، اجتناب از اجتناب در افرادی که دارای آلرژی سولفیت هستند توصیه می شود)

• میوه های خشک (به استثنای کشمش و آلو خشک)
• آب لیمو بطری (غیر یخ زده)
• آب لیمو بطری (غیر یخ زده)
• شراب
• ملاس
• کلم رنده شده (و آب آن)
• آب انگور (سفید و سفید، درخشان صورتی، درخشان قرمز)
• پیاز کوکتل ترشی

بین 50 تا 99.9ppm سولفیت (سطح متوسط ​​تا بالا از سولفیت، اجتناب توصیه شده در افراد مبتلا به آلرژی سولفیت)

• سیب زمینی خشک شده
• سرکه شراب
• گوگرد / سس
• پر کردن میوه ها
• گیلاس Maraschino

بین 10 و 49.9ppm سولفیت (سطوح پایین و متوسط ​​سولفیت، ممکن است باعث علائم در افراد مبتلا به آلرژی سولفیت شدید)

• پکتین
• میگو تازه
• شربت ذرت
• ترشی فلفل
• ترشی / لذیذ
• نشاسته ذرت
• Hominy
• سیب زمینی یخ زده
• شربت افرا
• مربا و ژله های وارداتی
• قارچ تازه
• سوسیس و گوشت وارد شده
• Cordials (الکلی)
• سبزیجات خشک شده
• پنیر های مختلف
• مخلوط ذرت / کوفته
• کنسرو شده / خرد شده
• آبگوشت صدف
• داوود آواکادو / گوامیکاول
• آب میوه های وارداتی و نوشابه های نوشیدنی
• سیدر و سرکه سیب

کمتر از 10ppm سولفیت (سطوح بسیار پایین سولفیت، به طور کلی حتی برای افراد مبتلا به آلرژی سولفیت خطر ندارد)

• سرکه مالت
• کنسرو سیب زمینی
• آبجو
• مخلوط سوپ خشک
• نوشیدنی بدون الکل
• پیتزا منجمد و خمیر پیتزا
• چغندر قند
• ژلاتین
• نارگیل
• سالاد میوه تازه
• جلبک های خانگی و ژله ها
• کراکر ها
• بیسکویت ها
• انگور
• شربت ذرت با فروکتوز بالا

داروهای حاوی سولفید

سولفیت ها به برخی از داروها برای خواص آنتی اکسیدانی و همچنین جلوگیری از قهوه گیری داروها اضافه می شوند. سولفاتها به اپی نفرین تزریقی (به عنوان مثال، EpiPen ) برای جلوگیری از قهوه ای شدن اضافه می شوند که باعث کاهش اثر دارو می شود.

با این حال، گزارش نشده است که اپی نفرین باعث ایجاد واکنش های نامطلوب در افراد مبتلا به آلرژی سولفیت شده و در یک اورژانس آلرژیک نبوده است. اپی نفرین تزریقی ممکن است صرفه جویی در افرادی که آلرژی سولفیت دارند، تجربه آنافیلاکسی را ثابت کند.

برخی از راه حل های استفاده شده برای درمان آسم شامل سولفیت هستند، اگر چه بسیاری از داروهای آسم به علت نگرانی های امنیتی، سولفیت ها را حذف کرده اند. افراد مبتلا به آلرژی سولفیتی باید داروهایی را که حاوی سولفیت هستند، از داروهای تزریقی اپی نفرین (مثلا EpiPen و Twinject) اجتناب کنند.

در اینجا نمونه هایی از داروهایی هستند که حاوی سولفات هستند.

راه حل های برونکودیلاتور برای آسم

• غلظت کلرید آدنولین 1: 1000 (اپی نفرین)
• برکوسول (ایسوتیارین)
• ایسوپل (ایزوپرل هیدروکلراید)

قطرات چشم موضعی

• Bleph-10 (سولفات آمید سدیم)
• AK-Dex، Ocu-Dex (دگزامتازون)
• پیش فرت (پردنیزولون استات)
• پیش مایع (پردنیزولون)

داروهای تزریقی

• آدرنالین، Ana-Kit، EpiPen (اپی نفرین)
• A-Hydrocort، Solu-Cortef (هیدروکورتیزون تزریقی)
• امیکین (آمیکاسین)
• آرامین (متارامینول)
• سلستون (بتامتازون فسفات)
• کمپازین (پروکلوپرازین)
• دکادرون (دگزامتازون فسفات)
• دمیرول (مپریدین)
• دوپامین
• گارامایسین (گنتامایسین)
• اسید سولفوریک
• ایسوپول (تزریقی ایزوپروترنول)
• Levophed (نوراپی نفرین)
• نابسین (توبرامایسین)
• نوکاکائین (پروکین)
• فنرگان (پرومتازین)
• راه حل برای تغذیه کامل و دیالیز
• تورازین (کلرپرمازین)
• Xylocaine با اپی نفرین (لیدوکایین با اپی نفرین)

رفتار

به طور کلی، افراد مبتلا به آلرژی شناخته شده یا مشکوک به سولفیت باید از مواد غذایی و داروهایی که حاوی سولفات هستند اجتناب کنند. این باید با توجه به دستورالعمل FDA برای برچسب خوردن غذاهایی حاوی کمتر از 10ppm سولفیت باشد.

علاوه بر این، در حالی که ممنوعیت FDA برای سولفیت از میوه ها و سبزیجات تازه در رستوران ها (مانند میله های سالاد) به طور قابل توجهی خطر ابتلا به سولفیت را کاهش می دهد، مواد غذایی حاوی سولفیت بدون برچسب، در رستوران ها باقی می مانند، و سولفیت در سیب زمینی، . بنابراین، افراد آلرژیک سولفیت باید هنگام خوردن غذا از تمام محصولات سیب زمینی اجتناب کنند، به جز سیب زمینی پخته شده با پوست بدون دستمال.

در نهایت اگر یک محصول حاوی سولفیت مصرف شود و یک واکنش آلرژیک ایجاد شود، آن واکنش خاص باید درمان شود. به عنوان مثال، یک واکنش آلرژیک شدید و آنافیلاکسی ممکن است نیاز به درمان با اپی نفرین تزریقی داشته باشد، در حالی که علائم آسم ممکن است نیاز به استفاده از راه حل های استنشاقی برونکو دهلیتر (کسانی که حاوی سولفیت نیستند).

در این یادداشت، برای افراد مبتلا به آلرژی سولفیت شدید، برای حمل اپی نفرین تزریقی (EpiPen یا Twinject) و برای دریافت دستبند Medic Alert مهم است.

کلمه ای از

تصویر بزرگ در اینجا این است که آلرژی سولفیت غیر معمول است و اغلب در افراد مبتلا به آسم شدید دیده می شود. با این حال، اگر شما مبتلا به آسم باشید، نباید لزوما از غذاهای حاوی سولفیت جلوگیری کنید، مگر اینکه شما و پزشکتان مشکوک به آلرژی سولفیت یا تشخیص داده باشید.

> منابع:

> Sampson HA و همکاران آلرژی غذایی: یک پارامتر تمرین بهروزرسانی 2014. J آلرژی کلین ایمونول. 2014 نوامبر؛ 134 (5): 1016-25.e43.

> اداره غذا و داروی ایالات متحده (2013). راهنمایی برای صنعت: راهنمای برچسب زدن مواد غذایی (6. لیست مواد تشکیل دهنده).