بیماران مبتلا به فشارخون ارتواسپاتیک، همچنین تحت فشار خون ناگهانی قرار می گیرند، ممکن است بعد از نشستن یا قرار گرفتن در معرض یک دوره زمانی، احساس سرگیجه (یا حتی سقوط یا ضعف) داشته باشند. این بیماری ناتوان کننده نسبتا شایع است و در درجه اول بر افراد مسن تاثیر می گذارد. تشخیص فشار خون ارتودنسی نیاز به کاهش فشار خون دیاستولیک سیستولیک 20 میلیمتر یا 10 میلیمتر جیوه در طی پنج دقیقه افزایش از موقعیت نشسته یا دروغ دارد.
در حالی که اکثر افراد مبتلا به هیپوتانسیون ارتواساتیک بلافاصله پس از تغییر در موقعیت بدن علائم خود را تجربه می کنند، تعداد کمی از بیماران ممکن است علائم را تا پنج تا 10 دقیقه بعد از آن نداشته باشند. این به نام هیپوتانسیون آرتواستاتیک به تاخیر افتاده و غیرعادی است.
علت هیپوتانسیون ارتزاست؟
فشار خون ارتواستیک می تواند به علت بیماری دیگری یا حتی برخی از داروها باشد. شرایط عصبی شایع ترین علت هیپوتانسیون ارتواسپاتیک هستند، از جمله:
- بیماری پارکینسون
- آسیب دیابت عصب
- بیماری لووی ، یکی از شایع ترین علل زوال عقل در افراد مسن است
اما شرایط عصبی تنها علت نیست. در واقع، چند علت غير نورولوژيکي اين بيماري عبارتند از:
- حمله قلبی
- تنگی آئورت
- واژینیت
داروهایی که می توانند باعث فشار خون بالا در بدن شوند عبارتند از:
- دیورتیک ها
- داروهای ضد فشار خون
- داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای
چگونگی درمان هیپوتنسستی ارتزاست؟
از آنجایی که مسئله خاصی که موجب ایجاد مشکل می شود از فرد به فرد متفاوت است، هیچ درمان خاصی برای هیپوتانسیون ارتوتازیک وجود ندارد.
گاهی اوقات راه حل ساده است به عنوان قطع داروهای خاصی که مصرف کرده اید یا افزایش میزان مصرف مایعات خود را به منظور افزایش حجم خون.
سایر گزینه های درمان عبارتند از:
- آموزش بیمار در مورد نحوه حمل و تنظیم موقعیت بدن خود
- ورزش برای موارد ناشی از یک سیستم قلبی عروقی ضعیف
- درمان پزشکی با عوامل مانند فلوکروتیتسون، فنیل افرین یا میدودرین برای تنظیم فشار خون و عملکرد سیستم عصبی
هنگامی که برای دیدن یک دکتر
حتی یک قسمت از خستگی ناگهانی پس از ایستادن دلیل کافی برای برنامه ریزی بازدید از دکتر است. از آنجایی که علائم هیپوتانسیون ارتواسپاتیک در طول زمان در حال افزایش است، احتمالا بهترین نتیجه را برای شما در نظر می گیرند.
در غیاب علائم که ممکن است یک مشکل فوری تر مانند حمله قلبی یا سکته را نشان دهد، پزشک احتمالا یک سری از آزمایشات را انجام می دهد که ممکن است شامل
- کار خون
- امتحان فیزیکی
- تست شیب
> منابع:
> Frishman WH، Azer V، Sica D. درمان دارویی با فشار خون بالا و سینوپوز Vasovagal. بیماری قلبی. 2003؛ 49-64.
> Lee T، Donegan C، Moore A. فشار خون بالا و فشار خون بالا در بیماران مسن تر: معضل درمان برای پزشکان. نظرات کارشناسان از درمان قلبی عروقی. 2005؛ 433-40.
> Rutan، GH، et al هیپوتانسیون ارتواستاتیک در بزرگسالان سالمند. مطالعه سلامت قلب و عروق. فشارخون 1992؛ 19: 508.
> Sandroni P، و همکاران. Pyridostigmine برای درمان هیپوتانسیون ارتوپلاسم نوروژنیک - یک مطالعه بررسی پیگیری. تحقیقات خودمختاری بالینی 2005؛ 51-3.
> Singer، W، et al آزمایش پیریدوستیگمین درمان در هیپوتانسیون نوروژنیک ارتواستاتیک. Arch Neurol 2006؛ 63: 513.
> ون لیشوت، و همکاران. مانورهای فیزیکی برای مبارزه با سرگیجه ارتواستیک در شکستگی خودمختار. لنست 1992؛ 339: 897.
> جوان، TM، Mathias، CJ. تاثير تزريق آب بر هيپوتانسيون ارتواستاتيك در دو گروه از نارسايي حاد عمومي: آتروفي سيستم چندگانه و نارضايتي خودكارآمد. مجله neurology و روانپزشکی جراحی مغز و اعصاب 2004؛ 75: 1737.