چگونگی تشخیص فشار خون شما کم است
ما در مورد فشار خون بالا می شنویم، و اگر اتفاق بیفتد، ممکن است اتفاق بیفتد، اما اگر فشار خونتان خیلی پایین باشد، می توانید مشکلات ایجاد کنید. چه علائمی ممکن است شما انتظار داشته باشید و چه اتفاقی می افتد اگر شما فشار خون بالا (فشار خون پایین) دارید؟
فشار خون پایین (فشار خون)
بر خلاف نشانه های فشار خون بالا که به طور ضعیف تعریف شده و غالبا کاملا غایب هستند، علائم فشار خون پایین به نظر می رسد کلاسیک تر و قابل تشخیص است.
توسعه نشانه ها اغلب نشانه های هشدار دهنده ای است که شما باید برای کشف علت فشار خون پایین و رد کردن مشکلات اساسی آن ها ارزیابی شود. به طور کلی، با این حال، فشار خون باید قبل از اینکه علائم ایجاد شود، به مقدار نسبتا پایین برسد.
دقیقا فشار خون کم است؟
فشار خون پایین تعریف دقیقی ندارد، اگر چه بسیاری از پزشکان ممکن است بگویند که قطع 90/60 اغلب بین فشار خون طبیعی و فشار خون پایین است. به جای عدد، تعریف فشار خون پایین فشار خون است که در زیر آن قلب نمی تواند جریان خون کافی را به تمام بافت های حیاتی بدن منتقل کند. شماره ای که این اتفاق می افتد، برای هر فرد متفاوت خواهد بود.
بدون جریان خون مناسب، بافت های بدن هر دو از اکسیژن و مواد مغذی مورد نیاز برای سوختن عملکرد سلول ها محروم می شوند. تامین ناکافی اکسیژن به بافتها که به عنوان هیپوکسیا بافت شناخته می شود، نتیجه عدم عملکرد سلولی و در نهایت مرگ سلولی است.
همانطور که در بالا ذکر شد، فشار خون پایین می تواند برای افراد مختلف تعریف متفاوت داشته باشد. برخی افراد ممکن است فشار خون 86/50 داشته باشند و نباید تحت فشار قرار گیرند. به عنوان مثال، کسی که در وضعیت فیزیکی عالی است. این سطح فشار خون ممکن است منجر به نارسایی نامطلوب ارگان های حیاتی بدن شود.
در مقابل، فشار خون 70/70/70 ممکن است تعریف فشارخون را در برخی افراد مطابقت دهد. با برخی از شرایط پزشکی، ممکن است فشار خون بالا برای تامین بافت ها با اکسیژن فراوان مورد نیاز باشد و حتی به نظر می رسد که فشار خون طبیعی می تواند به اندازه کافی تمام بافت ها را از بین ببرد.
علل فشار خون پایین
تعدادی از شرایط وجود دارد که می تواند منجر به فشار خون پایین شود، با این حال یکی از رایج ترین موارد این است که مصرف بیش از حد از دوز داروهای فشار خون بالا می رود. تعدادی از مکانیسم های مختلف وجود دارد که می تواند منجر به فشار خون پایین شود.
رگ های خونی در سراسر بدن (از داروها) ممکن است منجر به کاهش سریع فشار خون شود. حجم خون ناکافی، به علت خونریزی و یا کم آبی بدن، ممکن است منجر به فشار خون پایین شود که همچنین به عنوان شوک هیپوولمیک شناخته می شود. در فشارهای قلبی، فشار خون ممکن است خیلی کم باشد، زیرا قلب به اندازه کافی پمپاژ نمی شود تا به گردش خون منتهی شود، زیرا ریتم قلب غیر طبیعی باعث ایجاد اختلال در گردش خون می شود.
سایر شرایطی که می تواند منجر به فشار خون پایین (شوک) شود، ممکن است شامل عفونت شدید ( شوک سپتیک )، یک واکنش آلرژیک شدید ( شوک آنافیلاکتیک )، اختلالات عصبی (شوک نوروژنیک) و غیره باشد.
(درباره انواع مختلف شوک بیشتر بدانید.)
تعدادی از شرایط پزشکی وجود دارد که می تواند منجر به فشار خون پایین شود. این ممکن است به دلیل از دست دادن خون، انقباض عروق خونی و سایر مکانیسم ها رخ دهد.
علل فشار خون پایین ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- داروهای فشار خون
- از دست دادن آب بدن (و علل کم آبی بدن مانند دیورتیک ها، استفراغ، اسهال، و موارد دیگر)
- مشکلات قلبی (به خصوص آریتمی قلبی که در آن خون ناکافی منتشر می شود)
- خونریزی (به علت جراحی، تروما، زخم، و غیره)
- مشکلات تیروئید
- نارسایی قلبی عروقی
- آنافیلاکسی (واکنش شدید آلرژیک)
- Neurologic (هیپوتانسیون ارتوتسیستم نوروژنیک)
- داروها (مانند مواد مخدر، بیهوشی
- عمل جراحي
- شوک هیپوولمیک (از دست دادن خون از تروما، خونریزی داخلی)
نشانه های رایج فشار خون پایین
علائم فشار خون پایین اغلب به سرعت فشار خون کمتری بستگی دارد. اگر فشار خون به سرعت کاهش یابد، شانس کمتری برای پاسخ بدن شما وجود دارد و علائم ممکن است به طور ناگهانی بروز کند (در غیر این صورت اگر فشار خون پایین به تدریج رشد کند، ممکن است احساس خستگی و ضعف داشته باشید، اما در غیر این صورت متوجه می شوید که فشار خون پایین است.
علائم فشار خون پایین ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- سرماخوردگی یا احساس مانند شما روی یک قایق تکان می دهید
- سرگیجه
- بینایی تار
- ناامید کننده
- خستگی
- ضعف
- سردرگمی و تغییرات دیگر در وضعیت ذهنی و یا حس «قریب الوقوع»
- تغییرات در الگوهای تنفسی (تنفس سریع و تناوبی در طول یک دوره پایین فشار خون)
- ضربان قلب سریع (ضربان قلب اغلب در جبران کاهش فشار خون)
- Palpitations
- پالور
- حالت تهوع
- ناگهان احساس سرما یا کلم
- کما و مرگ (وقتی شدید)
عوارض فشار خون پایین
آیا فشار خون پایین خطرناک است یا نه، بستگی به عوامل بسیاری دارد. اگر فشار خون شما 88/50 باشد و به اندازه کافی اکسیژن را به بافت های بدن شما انتقال می دهید، خطرناک نخواهد بود. از سوی دیگر، فشار خون شما می تواند 120/80 باشد و هنوز هم "فشار خون پایین خطرناک" در نظر گرفته می شود اگر بدن شما فشار خون بالا را نسبت به این که بافت خود را از بین ببرد، نیاز به فشار خون بالا دارد.
کاهش ناگهانی فشار خون هنگام ایستادن ( فشار خون بالا ) می تواند بسیار خطرناک باشد اگر شما از دست دادن هوشیاری و سقوط. در این مورد، بخش بزرگی از خطر در جایی قرار دارد که چگونه به جای آنچه که در بدن شما اتفاق می افتد، سقوط می کند.
فشار خون پایین معمولا هنگامی جدی تر می شود که باعث کاهش طول مدت جریان خون به اندام های حیاتی بدن شود. در عرض چند دقیقه، جریان خون پایین به قلب یا مغز می تواند آسیب ناپذیری به این بافت ها منجر شود. فشار خون پایین تا پایین به طور معمول بر روی کلیه تاثیر می گذارد.
اثر فشار خون پایین بر بدن نیز بستگی دارد که چگونه مکانیسم های جبران کننده بدن کار می کنند. به عنوان مثال، هنگامی که فشار خون سیستولیک (بالا) 15 تا 20 امتیاز کاهش می یابد، ضربان قلب معمولا به میزان 15 ضربه در دقیقه افزایش می یابد تا مقدار مشابه خون را به بافت ها تحویل دهد. اگر ضربان قلب شما برای جبران (به علت بیماری قلبی یا غیر طبیعی ریتم قلب) نمی تواند سرعت خود را افزایش دهد، این اثر شدیدتر خواهد بود، مگر اینکه بدن شما به اندازه کافی جبران کند. بدن همچنین به روشهای دیگر، از قبیل افزایش نیروی پمپ قلب و جبران کردن عروق خونی در درون حاشیه (بازوها و پاها) برای حفظ فشار خون طبیعی در هسته بدن، جبران می کند.
با این وجود، این سازوکارهای جبران کننده می تواند مشکلات بیشتری را در هنگام استفاده از بدن برای مدت زمان طولانی به وجود آورند، مثلا زمانی که اندام ها از جریان خون مناسب (به علت استحکام واکسن) محروم می شوند برای مدت زمان طولانی (که می تواند منجر شود در گانگرن و بیشتر.) جریان خون به روده همچنین ممکن است در کاهش فشار خون هسته، که می تواند به آسیب روده و سایر اعضای شکمی منجر شود.
درمان فشار خون پایین (فشار خون)
همانطور که با هر شرایط اضطراری، ابتدا "ABC" را که برای راه های هوایی، تنفس و گردش خون است، ایجاد کنید. اگر مسیرهای هوائی مانع شوند، انسداد باید برداشته شود. اگر فرد تنفس نمی کند، تنفس مصنوعی مورد نیاز است. اگر قلب ضرب و شتم (یا ضعف ناکافی مانند آریتمی شدید ) CPR برای بازگرداندن گردش خون مورد نیاز است.
مراحل بعدی بستگی به تشخیص اولیه فشار خون پایین دارد. به عنوان مثال، اگر فشار خون پایین به علت کم حجم خون باشد، ممکن است مایعات داخل وریدی یا خون داده شود. اگر فشار خون پایین ناشی از واکنش شدید آلرژیک باشد، آدرنالین (اپی نفرین) داده خواهد شد.
اگر فشار خون پایین بیشتر از یک بیماری مزمن باشد، برای تعیین علت دقیق نیاز به بررسی بیشتر خواهد بود. اگر داروهای فشار خون علت هستند، این متوقف خواهد شد.
"فشار خون پایین" یاتروژن "
اصطلاح "iatrogenic" به درمان پزشکی اشاره دارد که سبب مشکل می شود. افراد معمولی داروهای فشار خون بالا را برای پایین آوردن فشار خون پایین آورده اند. بعضی از افراد فشار خون بالا را در زمانیکه در کلینیک قرار می گیرند (چیزی که فشار خون بالا سفید است ) به علت اضطراب می کند. هنگامی که این اتفاق می افتد، داروها ممکن است در معرض تجویز قرار گیرند که منجر به فشار خون کم در خارج از کلینیک می شود. نظارت بر فشار خون غیرمستقیم (بررسی فشار خون خارج از محیط استرس زای کلینیک) ممکن است مورد نیاز باشد تا بدانید که چگونه فشار خون بالا را تسریع می کند تا به طور ناگهانی باعث فشار خون پایین شود.
خط پایین فشار خون پایین (فشار خون)
فشار خون پایین می تواند به علت نارسایی ناکافی اندام های حیاتی بدن باعث ایجاد مشکلات جدی شود. تشخیص علائم و دریافت مراقبت های پزشکی مناسب اجتناب از اجتناب از مشکلات طولانی مدت است. انواع مختلفی از علل وجود دارد، هرچند که درمان اولیه ثبات در راه هوائی، تنفس و گردش خون بیمار یکسان است. اگر شما نگران هستید که شما یا یکی از عزیزان از فشار خون پایین رنج می برند، با پزشک خود تماس بگیرید یا برای دریافت کمک های اضطراری بلافاصله تماس بگیرید.
> منابع:
> کاستر، دنیس L ..، آنتونی S. Fauci، و استفان L .. Hauser. اصول پزشکی داخلی هریسون. نیویورک: آموزش مک گرول هیل، 2015. چاپ.