فشار خون پایین پس از زایمان یک وضعیتی است که فشار خون فرد بعد از خوردن آنها کاهش می یابد. ("بعد از غذا" به معنی "پس از غذا" است.) برای افرادی که تحت فشار خون کمتری قرار دارند، عمل ساده ایستادن پس از غذا می تواند به طور چشمگیری افت فشار خون را به دنبال داشته باشد و علائم قابل توجهی ایجاد کند.
فشار خون پایین پس از فروپاشی در افراد مسن بیشتر دیده می شود.
تا یک سوم از بزرگسالان سالخورده، میزان افت فشارخون بعد از پاندانا را کاهش می دهد، به عنوان یک کاهش فشار خون سیستولیک تا 20 میلی متر جیوه در عرض دو ساعت پس از غذا تعریف می شود. برای اکثر این افراد وضعیت ملایم است و با علائم مرتبط نیست. در برخی موارد، فشارخون پس از پریودنتال می تواند شدید باشد.
فشار خون پایین پس از فروپاشی یک نوع خاص از فشار خون ارتودنسی (افت فشار خون هنگام ایستادن) است. همه انواع فشار خون اورتواستات بیشتر به افرادی که دارای فشار خون بالا هستند و یا با شرایط خاصی که سیستم عصبی سیستم ایمنی مانند بیماری پارکینسون و دیابت را تحت تاثیر قرار می دهد، بیشتر است.
علائم Hypotension پس از سزارین
افرادی که تحت فشار خون کمتری قرار می گیرند، هنگامی که در عرض یک یا دو ساعت بعد از خوردن غذا می ایستند، سرگیجه ، سرگیجه ، ضعف و یا حتی انسداد انسداد را نشان می دهند .
علائم بعد از خوردن غذای بزرگ، غذا که شامل کربوهیدرات های زیادی است، یا اگر مصرف الکل در طی یا قبل از غذا مصرف شود، شدیدتر می شود. این علائم معمولا در عرض دو ساعت یا بیشتر پس از اتمام غذا حل می شود.
علل هیپوتانسیون پس از فروپاشی چیست؟
در حالی که علت افت فشار خون پس از فروپاشی کامل به طور کامل درک نمی شود، تصور می شود این امر به جمع آوری خون در اندام های شکمی در طی روند هضم مربوط می شود.
با توجه به این ترکیب خون، مقدار خون موجود در خون به طور کلی کاهش می یابد و باعث کاهش فشار خون می شود، مخصوصا هنگام ایستادن.
برخی از مقدار تجمع خون در اندام های شکم بعد از غذا طبیعی است، زیرا هضم غذا نیاز به افزایش جریان خون دارد. در افراد مبتلا به هیپوتانسیون پس از فروپاشی، تصور می شود که این جمع آوری خون در روده بیش از حد است یا اینکه رفلکس طبیعی که رگ های خونی را در پاها تنگ می کند (برای جبران انباشت خون شکمی) کاهش می یابد.
خوردن وعده های غذایی با کربوهیدرات زیاد منجر به کاهش فشار خون بالا می شود. این مشاهدات بعضی از متخصصان را به این نتیجه برده است که در افرادی که تحت فشار خون کمتری قرار دارند، انسولین یا سایر مواد شیمیایی خون که در واکنش به یک وعده غذایی با کربوهیدرات آزاد می شوند، ممکن است باعث انقباض عروق خونی شود.
به طور خاص، خود پیری همراه با افزایش حجم خون شکمی که معمولا پس از غذا اتفاق می افتد همراه است. اکثر افراد مسن هرگز نمیتوانند علایم این افزایش خون را به وجود آورند - اما افرادی که نشانه های قابل توجهی از فشار خون بالا دارند ممکن است سالمند باشند.
درمان Hypotension پس از فروپاشی
در حالی که هیچ درمان خاصی برای از بین بردن فشار خون پایین پس از پریودنتال وجود ندارد، علائم را می توان در اکثریت بزرگی از افرادی که این بیماری را دارند، کنترل می کنند.
درمان علائم فشار خون بالا پس از زایمان شامل چهار عنصر می شود:
- خوردن وعده های مکرر و کوچکتر خوردن وعده های غذایی بزرگ موجب غلظت خون خونی در بدن می شود. وعده های کوچکتر به معنی کمبود خون است.
- اجتناب از وعده های غذایی با کربوهیدرات بالا.
- اجتناب از الکل الکل استراحت عروق خونی و تمایل به جلوگیری از انقباض رگ های خونی در پاها است که به طور معمول برای جمع آوری خون شکمی را جبران کند.
- سکوت کنید - یا اگر علائم شدید، دراز بکشید - یک ساعت یا دو بعد از خوردن غذا. جمع آوری خون شکمی در این زمان پس از یک وعده غذایی کاهش می یابد.
اگر این اقدامات کافی نباشد، درمان های دیگر که معمولا برای درمان هیپوتانسیون ارتواساتیک استفاده می شوند اغلب مفید هستند.
به عنوان مثال، مصرف داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی (NSAIDs) قبل از غذا باعث می شود که نمک حفظ شود، در نتیجه افزایش حجم خون. علاوه بر این، کافئین می تواند عروق خونی را مختل کند و علائم را کاهش دهد. آدامس گوار همچنین ممکن است علائم را بهبود بخشد، احتمالا با کاهش میزان تخلیه معده پس از غذا.
دریافت مقدار زیادی ورزش بین وعده های غذایی - مانند پیاده روی - می تواند تنفس عضلانی را بهبود بخشد و نشانه های کاهش فشار خون پایین را کاهش دهد.
یافته شده است که در افرادی که تحت فشار خون بالا قرار دارند و همچنین دارای نارسایی قلبی دیاستولی هستند و با دیورتیک ها درمان می شوند، دفع دیورتیک ها ممکن است به طور چشمگیری علائم را بهبود بخشد.
اگر نشانه ها شدید باشند و نمی توانند با سایر اقدامات کنترل شوند، تزریق زیر جلدی octreotide (یک داروی مشابه سواتواستاتین، هورمون تولید شده توسط پانکراس) قبل از غذا ممکن است به کاهش میزان خون در روده کمک کند. با این حال، این درمان بسیار گران است و می تواند عوارض جانبی قابل توجهی ایجاد کند.
کلمه ای از
در حالی که کاهش فشار خون بعد از زایمان می تواند گاه به یک مشکل مهم تبدیل شود، به ویژه در سالمندان، در اکثریت قریب به اتفاق افراد مبتلا به این بیماری علائم را می توان با تعدادی تغییر سبک زندگی کنترل کرد.
> منابع:
> عبدالرحمان TA. هیپوتونسیون ارتواستاتیک قبل و بعد از مصرف غذا در بیماران دیابتی و افراد سالم سالم. J خانواده خانواده Med 2012؛ 19:20
> Jansen RW، Lipsitz LA. هیپوتانسیون پس از فروپاشی: اپیدمیولوژی، پاتوفیزیولوژی، و مدیریت بالینی. Ann Intern Med 1995؛ 122: 286.
> Jones KL، MacIntosh C، Su YC، و همکاران. آدامس گوار باعث کاهش فشار خون بالا در افراد مسن تر می شود. J Am Geriatr Soc 2001؛ 49: 162.
> Mills PB، Fung CK، Travlos A، Krassioukov A. مدیریت غیرفارامولوژیک Hypotension ارتودنسی: یک بررسی سیستماتیک. Arch Phys Med Rehabil 2015؛ 96: 366.