علائم خفیف آنفلوانزا ممکن است در بعضی از افراد مرگبار باشد
تب نیل غربی یک عفونت ویروسی منتقل شده از پشه است که در 75 درصد موارد، علائم تشخیصی کمی دارد. 25 درصد باقی مانده ممکن است تب، سردرد، استفراغ یا بثورات ایجاد کند. در حالی که ویروس غرب نیل به ندرت بیماری های عمده ای را در بزرگسالان یا کودکان سالم ایجاد می کند، افراد مبتلا به سیستم ایمنی بدن (مثل سالمندان و افراد مبتلا به HIV) در معرض خطر عوارض شدید، از جمله مننژیت و انسفالیت هستند.
نشانه های مکرر
افرادی که با ویروس غرب نیل آلوده شده اند معمولا طی دو تا 14 روز در معرض علائم ایجاد می شوند. شایع ترین نشانه ها عبارتند از:
- سردرد
- تب
- درد عضلانی (میلان)
- درد مشترک (آرترالژیا)
- تعرق مفرط
- حالت تهوع
- استفراغ
- اسهال
- غدد لنفاوی متورم ( لنفادنوپاتی )
- بثورات ماکولوپاپالال (با کمبود های کوچک و قرمز مشخص می شود)
علائم خفیف و ممکن است چند روز یا چند هفته طول بکشد. در غیاب یک بثورات، اغلب مردم عفونت را به عنوان یک آنفلوآنزای مضر یا سرماخوردگی نامناسب توصیف می کنند. اغلب این علائم بدون درمان درمان می شوند.
عوارض جانبی
ویروس غرب نیل یک ویروس نروتروپیک است، به این معنی که آن را ترجیحا به سیستم عصبی حمله می کند. در اکثر موارد، دفاع از سیستم ایمنی بدن می تواند ویروس خود را کنترل و سرانجام خنثی کند.
با این حال، همین امر ممکن است برای افرادی که سیستم ایمنی بدن آنها به خطر افتاده است، درست نباشد .
این افراد بعضی از گروهها مانند افراد سالخورده، پیوند عضو، افراد مبتلا به HIV پیشرفته و افرادی که تحت شیمی درمانی سرطان قرار می گیرند، در معرض خطر افزایش عوارض شدید و بالقوه تهدید کننده زندگی قرار می گیرند.
انواع و شدت علائم به طور عمده به قسمت های سیستم عصبی وابسته است.
به طور جمعی، عوارض به عنوان بیماری عصبی نئولی غرب (WNND) نامیده می شود و شامل آنسفالیت، مننژیت، مننگوئنسفالیت و پلی ¬ یوم می شود. به طور کلی، WNND با خطر مرگ 9 درصد همراه است. اعتقاد بر این است که در افراد مسن بالاتر است.
Encephalitis نیل غرب
آنسفالیت غربی نیل شرایطی است که ویروس باعث التهاب مغز می شود. این کار با عبور از مانع خون مغزی که مغز را احاطه کرده و عوامل مضر را فیلتر می کند. ویروس غرب نیل یکی از معدود ویروس های حشره کش است که قادر به انجام این کار هستند.
آنسفالیت غربی نیل شایع ترین تظاهرات WNND است. این معمولا باعث تب، سردرد، درد گردن یا سختی، سردرگمی، فراموشی، آرامش شدید، حساسیت نور (فتوفوبیا) و تغییرات در شخصیت یا رفتار می شود.
بین 30 تا 50 درصد از افراد مبتلا به انسفالیت غربی نیل یک ضعف عضلانی یک طرفه (یعنی یک طرف بدن) را تجربه خواهد کرد. از اینها، برخی ممکن است به فلج شلغم، نوعی فلج که عضلات قادر به قراردادن نیستند، پیشرفت کنند.
مننژیت غرب نیل
مننژیت غربی نیل شرایطی است که ویروس التهاب مننژها را به وجود می آورد، سه غشاء که محور مغز و نخاع را محاصره می کنند.
در حالی که مننژیت می تواند بسیاری از نشانه های فیزیکی آنسفالیت غربی نیل را ایجاد کند، معمولا رفتار یا شخصیت فرد تغییر نمی کند. تهوع، استفراغ و ترس از صداهای بلند (فتوفوبیا) نیز رایج هستند.
غرب نیل Meningoencephalitis
Meningoencephalitis غرب نیل یک عارضه است که بر مغز و مننژها تأثیر می گذارد. مردان بین سنین 60 و 89 20 برابر بیشتر از مردان در معرض ابتلا به مننگوآنسفالیت غرب نیل هستند، در حالی که افراد دارای سیستم ایمنی مضر در معرض خطر 40 برابر بیشتر قرار دارند.
در حالی که meningoencephalitis بسیاری از نشانه های عصبی مننژیت و آنسفالیت را به اشتراک می گذارد، آنها تمایل دارند که با این عوارض خاص، شدید تر و طولانی تر (و در برخی موارد ممکن است دائمی شوند).
خطر مرگ نیز بالاتر است و بین 12 تا 15 درصد است. خطر مرگ و میر در میان سالمندان ممکن است تا 35 درصد باشد.
Poliomyelitis غرب نیل
پلیموئیلیت غربی نیل، مانند سایر اشکال فلج اطفال، از دست دادن کنترل حاد و اغلب ناتوان کننده در کنترل حرکت است. بر خلاف سایر عوارض عصبی ناشی از نیل غرب، پلی ¬ یوئید ممکن است با تب، سردرد یا سایر علائم عفونی همراه نباشد.
این وضعیت با ناگهانی ناگهانی فلج ناگهانی در طرف بدن مشخص می شود، معمولا بدون از دست دادن احساس. فلج اغلب به علت درد پیش می آید و می تواند به سرعت، معمولا در عرض دو تا هشت روز از اولین ظهور علائم، اعتصاب کند.
ضعیف تر، پلیموئیلیت غربی نیل می تواند سیستم تنفسی را تحت تاثیر قرار دهد و به تهویه مکانیکی نیاز دارد تا فرد نفس بکشد. همچنین می تواند منجر به از دست دادن کنترل اسفنکتر شود و منجر به بی اختیاری ادرار یا مدفوع شود .
در حالی که فلج ممکن است به اختلال دائمی منجر شود، موارد ملایم اغلب می توانند به طور قابل توجهی بهبود پیدا کنند زیرا سلول های عصبی آسیب دیده به تدریج بهبود می یابند و ارتباطات را دوباره برقرار می کنند. افراد مبتلا به اندام تحتانی کمتری در بهبود کلی بهترند. با توجه به این گفته می شود، بیشتر بهبودی در طی شش تا هشت ماه اول پس از شروع علائم رخ می دهد و در نهایت با بهبود قابل توجه کمتر می شود.
فلج برگشت پذیر غرب نیل
فلج برگشت پذیر به غرب نیل یک نوع بدتر و موقتتر از فلج است که دوباره فقط یک طرف بدن را تحت تاثیر قرار می دهد. اگر چه این شرایط به خوبی درک نمی شود، به نظر می رسد که این امر بوسیله التهاب همان قسمت نخاعی (به نام شاخ قدامی ) ایجاد می شود که موجب بروز پلی ¬ومیلیت و بیماری لو Gehig می شود .
چه چیزی فلج برگشت پذیری غرب نیل را از پلی ویتیلیت غرب نیل متمایز می کند این است که پاسخ های رفلکس حتی زمانی که ضعف عضله رخ می دهد، دست نخورده باقی بمانند. در حالی که فلج اولیه میتواند عمیق باشد، در نهایت با اختلال دیداری عملکرد حرکتی در معرض دید قرار خواهد گرفت.
هنگامی که برای دیدن یک دکتر
بدست آوردن نیش پشه به این معنی نیست که شما تب نایل غربی خواهید گرفت. اکثر افراد مبتلا به ویروس غرب نیل یا هرگز حتی آن را نمی دانند و یا به سادگی اشتباه آن را برای آنفلوآنزای مضر. حتی اگر متوجه شوید که آلوده شده اید، شانس خوبی است که بدون هیچ گونه مشکلی یا درمان بهتری به دست آورید.
با توجه به این گفته می شود اگر شما سالمند یا مصدوم شده اید، اگر سردرد شدید، تب بالا، سفتی گردن، سردرگمی، حساسیت به نور یا ضعف عضلانی ناگهانی را تجربه کنید، مراقب باشید. این ممکن است علائم انسفالیت یا مننژیت باشد، که هر دو به درمان اضطراری نیاز دارند.
ویروس غرب نیل دیگر بیماری ای است که با سفر خارجی همراه است. شما می توانید آن را به آسانی به عنوان آفریقا و خاورمیانه در ایالات متحده دریافت کنید. مرگ و میر، که عمدتا در میان سالمندان اتفاق افتاده است، به طور کلی پایین بوده و از 12 تا کانادا در کانادا تا 177 در ایالات متحده است.
> منابع:
> مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری. ویروس نیل غربی . آتلانتا، جورجیا؛ به روز شده 2 آگوست 2017.
> Gyure، K. عفونت ویروسی نیل غرب. J Neuropath Experology Neurology. 2009؛ 10 (1): 1053-60. DOI: 10.1097 / NEN.0b013e3181b88114.
> هیوز، ج. ویلسون، م. و Sejvar، J. نتایج درازمدت عفونت ویلیام غرب نیل. Clin Infect Dis. 2007: 44 (12): 1617-24. DOI: 10.1086 / 51828.