فلوراید و تیروئید: اختلاف نظر

پیوند فلوراید و فلوراید آب به بیماری تیروئید

Fluoridation آب به عنوان افزودنی از مواد شیمیایی صنعتی فلوراید - به طور مثال hydrofluorosilicic اسید و یا سدیم سیلیکون فلوئورید - به تامین آب، با هدف کمک به جلوگیری از پوسیدگی دندان تعریف می شود. برآورد شده است که 70 درصد از آب در ایالات متحده فلوراید شده است. این در مقایسه با بیشتر کشورهای توسعه یافته، از جمله تمام ژاپن و بیشتر از اروپای غربی است که برنامه های فلوراید ندارند.

Fluoridation منابع آب محلی در ایالات متحده تبدیل شده است به طور فزاینده ای در مورد مسائل عمومی در برخی از مناطق، با بحث های شدید در جوامع که در نظر گرفتن fluoridation، و در برخی موارد، فعالان تلاش برای لغو برنامه های فلوراید موجود.

در یک طرف این مسئله دانشمندان طرفدار فلوراید - همراه با متخصصین دندانپزشکی و مقامات بهداشت عمومی - که اصرار دارند که فلوراید آب رسانی به طور کلی ایمن است. موضع آنها این است که فلوراید آب - همراه با استفاده از خمیر دندان فلوراید و شستشوی دهان - می تواند به طور قابل توجهی شیوع حفره ها را کاهش دهد. (1) طبق گزارش انجمن دندانپزشکی آمریکا (ADA)، فلوراید آب، باعث کاهش 20 تا 40 درصد پوسیدگی دندان می شود. طرفداران فلورایدی ادعا می کنند که تنها پیامد منفی فلوراید، خطر فلوروزیس دندانی، تغییر رنگ مینای دندان است که با میزان بالای فلوراید مواجه می شود و تنها یک مسئله بهداشتی نیست.

فلوروزیس دندانی تخمین زده می شود که تا حدودی کمتر از یک چهارم جمعیت 6 تا 49 ساله را تحت تاثیر قرار می دهد. (3) ارتباط بین سطح فلوراید و فلوروزیس برای تعیین اینکه چه مقدار از قرار گرفتن در معرض فلوراید می تواند این عارضه را کاهش دهد یا از بین برود. در سال 2006 یک کمیته شورای ملی تحقیقات 12 عضو یک بار به این نتیجه رسید که حداکثر غلظت فلوراید 4 میلی گرم در لیتر در منابع آب کاهش می یابد.

پس از آن، سازمان بهداشت جهانی دستورالعمل برای حداکثر غلظت 1.5 میلی گرم / لیتر فلوراید در آب آشامیدنی را به عنوان راهی برای جلوگیری از فلوروزیس ایجاد کرد. (4)

مخالفان فلوراید ادعا می کنند که مزایای فلوراید با لیستی از خطرات بهداشتی که فراتر از فلوئوروز هستند فراتر می رود. آنها ادعا می کنند که مزایای مبارزه با حفره فلوراید مشکوک هستند، که تحقیقات غیرقابل حل هستند (یا حتی تحت تأثیر تاثیر صنعت دندانپزشکی قرار می گیرند). مخالفان همچنین ادعا می کنند که مبارزه با حفره های حاصل از مواجهه موضعی و جذب فلوراید ضروری نیست. آنها ادعا می کنند که در هنگام عرضه فلوراید در معرض آلودگی بیش از حد قرار نگرفته است و این در معرض قرار گرفتن در معرض طول موج فلوراید را در بدن تجمع می دهد، جایی که ممکن است به مغز آسیب برساند، IQ پایین تر، اثرات نورولوژیکی و آسیب استخوان، در میان بسیاری دیگر اثرات بهداشتی (5)

یکی از مسائل بحث برانگیز، تاثیر فلوراید بر غده تیروئید است. بسیاری از مردم آگاه نیستند که در نیمه اول قرن بیستم فلوراید به عنوان داروی ضد تیروئید به صورت پزشکی به کار گرفته شد تا عملکرد تیروئید در بیماران مبتلا به هیپوتیروئید کاهش یابد. بر طبق تحقیق، فلوراید موثر در سرکوب یا کاهش عملکرد تیروئید بود و دوز مورد نیاز برای کاهش عملکرد تیروئید کم بود - 2 تا 5 میلی گرم در روز در طی یک ماه.

(6)

مخالفان فلوراید آب، نگران هستند که سطوح فلوراید مورد استفاده برای درمان تیروئید بیش از حد ، در همان محدوده قرار گرفتن در معرض (1.6 تا 6.6 میلی گرم در روز) است که در افراد زندگی می کنند در جوامع با منابع فلوراید آب برآورد شده است.

در حالی که تعدادی از مطالعات هیچ ارتباطی بین فلوراید و بیماری تیروئید پیدا نکرده اند، مطالعات دیگر (7) نشان داده اند که فلوراید می تواند باعث تغییرات در تیروئید شود، از جمله:

• سطوح T3 را کاهش داد
• افزایش سطح TSH
• بزرگ شدن تیروئید (گواتر)

بیماران تیروئید چه باید بکنند؟

بحث در مورد فلوراید در بیش از 50 سال خشمگین است و احتمالا در آینده نیز ادامه خواهد یافت.

با مطالعات رقابتی و یافته های غیرقابل حل در هر دو طرف، روشن است که بحث در مورد تاثیر فلوراید بر سلامت تیروئید برای چند دهه آینده ادامه خواهد یافت، به عنوان کارشناسان در هر دو طرف از موضوع اشاره به تحقیق است که حمایت از موقعیت و اهداف خود.

در همین حال، چه بیماران تیروئید چه باید بکنند؟

به عنوان یک شروع، شما می توانید مطلع باشید. برای اطلاعات پرولوفوراید، یک نقطه شروع خوب، صفحه Fluoride و Fluoridation انجمن دندانپزشکی آمریکا است. یکی از بهترین منابع اطلاعاتی در مورد مخالفت با فلوراید، هشدار عمل فلوراید است که به وسیله دکتر پل کانتت رهبری می شود.

بدیهی است، بیماران تیروئید گزینه ای را برای دنبال کردن ADA و مراکز کنترل بیماری (CDC) توصیه می کنند، همچنان به مصرف فلوراید آب و استفاده از محصولات فلوراید دندان.

با این حال، حداقل باید از هشدار CDC نسبت به سوء استفاده از فرمول نوزاد که توسط آب فلوراید شده ساخته شده است، آگاهی داشته باشید. با توجه به CDC، اگر این منبع تنها منبع تغذیه کودک باشد، "ممکن است احتمال بیشتری برای فلوروزیس خفیف دندان وجود داشته باشد. برای کاهش این احتمال، والدین می توانند از بعضی از زمان ها برای مخلوط کردن شیر مادر استفاده کنند. آب های بطری به عنوان de-ionized، purified، demineralized، یا distilated برچسب گذاری می شوند. " (8)

شما همچنین ممکن است بخواهید میزان فلوراید موجود در آب خود را تعیین کنید. پیوند دستی به پایگاه داده CDC، Fluoride Finder ، می تواند به شما در تعیین سطح فلوراید در شهرستان کمک کند.

ریچارد شامز، MD، نویسنده تعدادی از کتابهای مربوط به بیماری تیروئید و یک پزشک یکپارچه آموزش دیده دانشگاه هاروارد، گفت: برای کسانی که احساس می کنند نگرانی های مخالفان معتبر هستند معتبر هستند.

ما می دانیم که 4 یا 5 میلی گرم در روز فلوراید بیش از حد است، اما مشکل این است که هیچ کس نمی داند که چقدر مردم واقعی هستند. افرادی که آب زیادی مصرف می کنند و نوشیدن می کنند، اغلب با هم حمام می کنند، در استخر ها شنا می کنند، و یا از خمیر دندان فلوراید شده استفاده می کنند، بدون آنکه متوجه شوند، بیش از حد به فلوراید می چسبند. اولین قدم برای جلوگیری از نوشیدن آب فلوراید است. برای این منظور، از فیلترهای آب کربن استاندارد استاندارد استفاده کنید. در عوض، به یک اسمز معکوس یا واحد تقطیر نیاز خواهید داشت. من همچنین خمیر دندان بدون فلوراید را پیشنهاد می کنم، که به راحتی در دسترس است با کمی نگاه کردن به دقت در قفسه فروشگاه مواد غذایی سلامت. من متوجه هستم که ممکن است بچه هایی که از فلوراید استفاده نمی کنند احتمالا حفره های بیشتری داشته باشند اما این به رضایت هر پزشک ثابت نشده است. من شخصا بر این باورم که مزایای فلوراید، حتی برای کودکان، بیش از حد شده است و خطرات به حداقل میرسد. برای کسانی که احساس نیاز به استفاده از محصولات فلوراید را برای دندان های فرزندان خود دارند، همانند بسیاری از مسائل بهداشتی، اعتدال کلید است. از آن صرفه جويي و تحت نظارت نزديک استفاده کنيد و اجازه ندهيد که بچه ها محصولاتي را که حاوي فلورايد هستند فرو برد.

_منابع

_{(1) Petersen، P. et. al.، "استفاده موثر از فلوراید ها برای پیشگیری از پوسیدگی دندان در قرن 21st: رویکرد WHO"، دندانپزشکی جامعه و اپیدمیولوژی دهان ، دوره 32، شماره 5، صفحات 319-321، اکتبر 2004، خلاصه
(2) انجمن دندانپزشکی آمریکا، "Flouride & Fluoridation،" شماره فا، www.ada.org
(3) Beltrán-Aguilar، E. et. al. "شيوع و شدت فلوئوروزيس دندان در ايالات متحده، 1999-2004،" خلاصه اطلاعات NCHS، شماره 53، نوامبر 2010، Online
(4) Fagin D، "افکار دوم درباره فلوراید". علمی آمریکایی 298 (1): 74-81. ژانویه 2008
(5) Connett، Paul، "50 دلیل برای مخالفت با فلوراید، سپتامبر 2012،" شبکه عصبی فلوراید، آنلاین
(6) Galletti P، et. آل 1958. "اثر فلوئور روی متابولیسم تیروئید ید در هیپرتیروئیدیسم. مجله Clinical Endocrinology،" 18 (10): 1102-1110. 1958
(7) Susheela AK و همکاران. "مصرف بیش از حد فلوراید و اختلالات هورمون تیروئید در کودکان در دهلی نو، هند". فلوراید ، 38: 98-108. شورای پژوهشی ملی. "فلوراید در آب آشامیدنی: بررسی علمی استانداردهای EPA". آکادمی ملی مطبوعات، واشنگتن دی سی 2006.
(8) "مرور: فرمول نوزاد و فلوروزیس"، مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری، آنلاین}