ماگزیلاری Antrostomy

جراحی سینوس آندوسکوپی

ماگزیلاری Antrostomy

همچنین به نام: انتروستومی ماگزیلاری گوجهفرنگی متوسط ​​و آندروکسیک، antrostomy meatal midant

Anthrostomy ماگزیلاری یک روش جراحی برای بزرگنمایی باز (ostium) سینوس ماگزیلاری است. این اجازه می دهد تا برای مداخله جراحی بیشتر در حفره فک بالا و همچنین بهبود سینوس تخلیه. Anthrostomy ماگزیلاری از اواسط دهه 1980 تجویز شده است و احتمالا روش جراحی برای انجام سینوزیت مزمن است که به درمان های پزشکی دیگر واکنش نشان نمی دهد.

در این مورد این روش بخشی از عمل جراحی آندوسکوپی سینوسی است که ممکن است بهترین گزینه بعدی شما باشد. درمان های استاندارد پزشکی عبارتند از محاکمه آنتی بیوتیک (3-6 هفته)، استروئید بینی و آبیاری سالین.

تشخیص سینوزیت مزمن

قبل از عمل جراحی سینوسی، پزشک می خواهد سینوزیت مزمن را با سیتی اسکن کند. اشعه ایکس اغلب مورد نظر نیست، زیرا آنها تنها می توانند نشان دهنده بیماری سینوس و اطلاعات خاص دیگر مربوط به سایر سینوس های بینی هستند. سی تی اسکن نه تنها نشان دهنده شدت التهاب سینوسی ماگزیلاری است بلکه پزشک شما را با این اطلاعات مهم دیگر نیز نشان می دهد:

• موقعیت کانال nasolacrimal
• فرآیند نابود کردن - که بخش مهمی از روند جراحی است
• ضخامت غشاء مخاط
• سطح هوا در مقابل سطح مایع در حفره های سینوس
• پولیپ ها
• انسداد پیچیده استئوآرتریت - جلوگیری از تخلیه سینوس ماگزیلاری

در حالی که این اصطلاحات بسیار پزشکی پزشکی است، تمام این اطلاعات پزشک شما را با اطلاعاتی که لازم است به درستی برای عمل جراحی آماده شوند ارائه می دهد.

مجتمع استئوماتال از چهار ساختار بینی تشکیل شده است:

• فرآیند نابود کردن - یک استخوان شکل L است که برداشته می شود
• ostium ماگزیلاری (باز کردن سینوس ماگزیلاری)
• infundibulum - کانال منحنی در بینی
• Ethmoid bulla - یکی از سینوسهای Ethmoid

آماده سازی جراحی سینوس آندوسکوپی و ماگزیلاری انترستومی

قبل از جراحی، به شما آموزش داده شده است که هیچ چیزی برای خوردن یا نوشیدن از نیمه شب در روز جراحی تا زمانی که عمل جراحی انجام نشده است.

این امر به جلوگیری از خطر ابتلا به استنشاق محتوای معده (آسپیراسیون) کمک می کند. در ناحیه پیشانی، به احتمال زیاد به اسپری بینی Afrin داده می شود تا از عبور مجدد بینی شما جلوگیری شود تا سطح چشم انداز در طول عمل جراحی افزایش یابد. پس از بیهوشی، شما همچنین ممکن است در Afrin یا کوکائین موضعی استفاده شده در بینی خود خیس بخورید تا در صورت لزوم به افزایش دید بیشتری بروید.

در طول یک ماستریال Antrostomy

3 اهداف اصلی وجود دارد که پزشک شما در طی یک انستورومای ماگزیلاری تلاش خواهد کرد

1. حذف فرایند خلاص شدن از شر
2. پیدا کردن باز کردن طبیعی به سینوس ماگزیلاری
3. بزرگ شدن باز کردن به سینوس ماگزیلاری
4. حذف پولیپ ها از داخل حفره فک فوقانی

مهم است که دکتر شما روند ابتلا به سرگیجه را در ابتدای روش انجام دهد تا بتواند بهتر شدن باز شدن سینوس ماگزیلار را بیان کند. اگر باز شدن سینوس در آن قرار نداشته باشد و یک باز شدن جدید ایجاد شود، می توانید یک بازیافت زهکشی سینوسی داشته باشید، جایی که زهکشی از یک سوراخ خارج می شود و حفره سینوس را از طریق سوراخ دیگری باز می کند.

پس از داشتن Antrostomy ماگزیلاری

پس از عمل جراحی کامل، از بخش مراقبت های بعد از بیهوشی (PACU) بیدار شوید. در آنجا شما برای خونریزی، حالت تهوع (که ممکن است در صورت خونریزی فرو برده شود) یا سایر عوارض احتمالی جراحی نظارت شود.

بعد از 3 تا 5 روز، با پزشکتان پیگیری خواهید شد تا بسته بینی خود را از بین ببرید. بسته به موفقیت و اگر شما دارای علائم باقی مانده است، تعیین خواهد کرد که چه مداخلات پزشکی بعد از جراحی انجام می شود.

خطرات مرتبط با ماگزیلاری انترستومی

به غیر از خطرات طبیعی همراه با هر عمل جراحی که نیاز به بیهوشی عمومی دارد، آنترستومی ماگزیلاری نیز دارای عوامل خطر زیر است:

• آسیب به ناحیه اطراف چشم (آسیب ناشی از اوربیتال)
• کوری
• آسیب دیدگی ناحیه بینی
• خونریزی بینی (اپیستاستیس)
• مایع مغزی نخاعی (CSF) rhinorrhea
• مننژیت

گذشته از یک خونریزی بینی ، اکثر عوامل خطرناک ذکر شده بسیار نادر هستند.

Anthrostomy ماگزیلاری یک روش معمول است، با این حال، این عوامل خطر مرتبط است. بسیاری از این عوامل در ارتباط با ابزار جراحی استفاده شده مانند microdebrider است که عموما ایمن و دارای عوارض نسبتا کمی است. با این حال عوامل خطرساز ذکر شده در بالا بسیار شدید و حتی نادر است، بنابراین لطفا همیشه ENT ماهر را برای انجام این روش انتخاب کنید.

_منابع:

_{Chiu، AG & Palmer، JN (2013). اطلس سینوس آندوسکوپی و جراحی پایه جمجمه، فصل هشتم: Antrostomy ماگزیلاری. صفحات 65-74.}

_{Patel، A.، Vaughan، WC & Meyers، AD (2015). درمان جراحی سینوزیت مزمن مزمن کلیه جراحی.}