نوعی پسوریازیس که در آن پوست پوشیده شده است
پسوریازیس معکوس اغلب به عنوان پسوریازیس پنهان در نظر گرفته شده است. این وضعیت غیر معمول شامل بثوراتی است که شبیه به پسوریازیس معمولی قرمز و خارش است - اما در مورد پسوریازیس معکوس، بثورات در مناطق رویشی بدن شما ظاهر نمی شود . در عوض، در ناحیه پوست شما مانند زیر بغل و کشاله ران دیده می شود و می تواند موجب درد و خارش ناخوشایند شود.
علائم و علل پسوریازیس معکوس
پسوریازیس معکوس به نظر می رسد به عنوان یک بثورات قرمز است که مناقصه و فاقد مقیاس های پسوریازیس استاندارد است. خارش و درد ممکن است به خصوص دشوار باشد، زیرا خارش تنها در مکان هایی که بدن شما خم می شود یا خم می شود، خود را نشان می دهد. مناطق معمول پسوریازیس معکوس عبارتند از:
- غاز
- شکم
- پوست زیر سینه های شما
- در اطراف نابالغ ها پیچ خورده است
- پوست زیر باسن
- در پوست عمیق در طول کمر، معده، و ران خود را هموار می کند
تنش و اصطکاک، که در این مناطق تمایل به جمع آوری دارد، می تواند شرایط و نشانه های شما را بدتر کند.
ممکن است پسوریازیس معکوس را بدون دانستن اینکه شما پسوریازیس معمولی دارید داشته باشید. اگر در ناحیه تناسلی دچار تحریک و قرمزی شدید باشید، پسوریازیس معکوس دارید حتی اگر هرگز پسوریازیس تشخیص داده نشده باشید. هر گونه پسوریازیس معمولی که ممکن است در قسمت دیگری از بدن شما داشته باشد، می تواند بسیار خفیف باشد و حتی به عنوان شوره سر ساده نیز حذف شود.
پسوریازیس معکوس که معمولا در حدود 2 تا 6 درصد از افراد مبتلا به پسوریازیس اتفاق می افتد، در افرادی که اضافه وزن دارند، پرخاشگرتر و معمول تر است - اگر چه ارتباط بین چاقی و پسوریازیس به طور کامل مشخص نشده است. بر اساس تحقیقات، پوند اضافی باعث ایجاد پسوریازیس نمی شود، اما وزن اضافی می تواند شدت پسوریازیس را افزایش دهد.
درمان پسوریازیس معکوس را با دقت انتخاب کنید
از آنجا که پسوریازیس معکوس در برخی از مناطق حساس ترین قسمت بدن دیده می شود، درمان می تواند یک چالش باشد.
داروهای موضعی مورد استفاده برای درمان پسوریازیس معکوس از کرم هیدروکورتیزون بدون نسخه به داروهای ضد قارچی مانند Protopic (تاکرولیموس) و Elidel (pimecrolimus) استفاده می شود. به دلیل حساسیت پوستی شما در این مناطق، پروتپیک و ایلیدل بیش از درمانهای کورتیزون برای پسوریازیس معکوس ترجیح داده می شوند.
برخی از درمان ها، مانند هیدروکورتیزون، می توانند باعث نازک شدن پوست و سایر عوارض جانبی شوند. قبل از مشاوره با پزشک، هیچ دارو مصرف نکنید. اگر عوارض جانبی شدید داشته باشید، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید.
اداره غذا و داروی آمریکا توصیه می کند که Protopic و Elidel تنها به عنوان آخرت و تنها برای مدت کوتاهی مورد استفاده قرار گیرد زیرا شواهدی وجود دارد که ممکن است خطر ابتلا به سرطان های خاص و عفونت های ویروسی را افزایش دهند.
علیرغم این هشدارهای قوی، موضع رسمی آکادمی پوست در آمریکا این است که استفاده از داروها را تحت نظارت متخصص پوست به منظور ایمن بودن و موثر بودن در نظر بگیرد. بسیاری از متخصصین پوستی که پسوریازیس معکوس را درمان می کنند، ابتدا از این داروها استفاده می کنند زیرا آنها خطر نازک شدن پوست را ندارند.
نور UV به منظور درمان پسوریازیس معکوس
استفاده از نور ماوراء بنفش B (UVB) نیز مفید است. در صورتی که پزشک شما این نوع درمان را تجویز کند، می توانید در یک جعبه نور ویژه UVB بپوشید. این قرار ملاقات ها معمولا در دفتر دکتر شما انجام می شود. اعتقاد بر این است که نور رشد سلولهای پسوریازیس را کند می کند.
اگرچه تحقیقات فاقد آن هستند، یک مطالعه موردی نشان داد که یک بیمار پس از سه هفته درمان نور UVB، "خنثی کامل" ضایعات پسوریازیس معکوس را به دست آورد. مطالعات بیشتری که شامل استفاده از نور UVB در میان کسانی که مبتلا به پسوریازیس استاندارد بودند، گزارش دادند که حدود 66 درصد "90 درصد پس از حداکثر 10 درمان" روشن است.
بعضی افراد، معمولا افرادی که پسوریازیس معکوس خود را با رطوبت بدتر کرده اند، رنگ Paint Castellani یا Castederm را مفید می دانند - یک دارو مایع است که حاوی ماده فعال فنول است و در هر دو نسخه تجویزی و بدون تجویز است. Domeboro مضر رطوبت، که همچنین در دسترس بیش از شمارنده، همچنین ممکن است مفید باشد.
اگر پسوریازیس معکوس شما به خصوص خشونت آمیز باشد، ممکن است پزشک با درمان زیست شناسی مانند Enbrel (etanercept) و Remicade (infliximab) که از طریق تزریق مصرف می شود توصیه شود.
منابع:
Gerber، W.، B. Arheilger، TA Ha، J. Hermann، HM Ockenfels. "درمان با لیزر اکسیمر 308 نانومتری با استفاده از اشعه ماوراء بنفش: روش جدید فتوتراپی". مجله بیوتکنولوژی بریتانیا. 149. 6. 1250-8.
بنیاد ملی پسوریازیس. ورق اطلاعات پسوریازیس معکوس
لوگر، توماس و کارل پل. "علائم جدید بالقوه مهارکننده های موضعی کالسینورین." متابولیسم 215. مکمل 12007 45-54.
"ورق اطلاعات بیمار: پماد تاکرولیموس." FDA.gov سازمان غذا و دارو.
"فتوتراپی: UVB فتوتراپی". Psoriasis.org . بنیاد ملی پسوریازیس.
ون د کراخوف، پیتر. کتابچه راهنمای پسوریازیس . دومین . Hoboken، NJ: انتشارات Blackwell.
"چه پسوریازیس به نظر می رسد." PsoriasisNet. آکادمی آمریکایی پوست.