بلوغ زودرس زمانی اتفاق می افتد که کودک شروع به نشانه های بلوغ زودتر از آنچه که طبیعی است در نظر گرفته شود. برای پسران، علائم بلوغ قبل از 9 سالگی اغلب پیش بینی می شود. برای دختران علائم بلوغ قبل از 8 سالگی به طور بالقوه مشکل ساز هستند. با این حال، بعضی از دختران جوان فقط علائم بلوغ رشد سریع سینه یا رشد موهای شکمی را تجربه می کنند.
رشد موهای زائد در جوانان سیاه پوست بسیار رایج است. این علائم به تنهایی لزوما در نظر گرفته نشده است بلوغ زودرس.
شایان ذکر است که شواهد نشان می دهد که بلوغ در سن و سال های جوانتر در طول زمان رخ داده است. چند فرضیه برای اینکه چرا این اتفاق می افتد وجود دارد. بلوغ زودرس ممکن است با تغذیه بهبود یافته در دوران کودکی ارتباط داشته باشد. این می تواند با افزایش فزاینده چاقی دوران کودکی همراه باشد. از سوی دیگر شواهدی وجود دارد که می تواند با تغییرات در محیط مرتبط باشد. دانشمندان به همه چیز از استرس تا تغییرات چرخه نور به آلودگی های شیمیایی اشاره کرده اند که ممکن است به روند کمک کند. حقیقت این است که هیچکس واقعا نمی داند.
با این حال، مهم است که تفاوت بین بلوغ زودرس و تمایل بلوغ را در جمعیت به عنوان یک کل در نظر بگیریم. بلوغ زودرس بلوغ است که به اندازه کافی در اوایل به وقوع می پیوندد که به طور بالقوه می تواند مشکلات اجتماعی یا پزشکی را برای فرد جوان تجربه کند.
آیا مشکلات مربوط به بلوغ زودرس وجود دارد؟
تعدادی از شرایط مختلف با بلوغ زودرس همراه است. با این حال، شواهدی برای برخی از این شرایط بیشتر از دیگران است. برای مثال شواهد محکمی وجود دارد که کودکان مبتلا به بلوغ زودرس می توانند رشد رشد زودرس داشته باشند اما در نهایت رشد بالاتری از بزرگسالان دارند.
قد کوتاه، اغلب یک مشکل برای کودکان است که در سن بلوغ شروع به بلوغ می کنند. این اتفاق می افتد زیرا استخوان های آنها بالغ می شوند و سریع رشد می کنند. این یکی از شرایطی است که می تواند توسط بلوک کننده های بلوغ مثبت باشد.
شواهد برای سایر مشکلات مربوط به بلوغ زودرس بیشتر مخلوط است. برخی مطالعات نشان می دهد که بلوغ زودرس ممکن است منجر به رفتارهای نامناسب جنسی شود. مطالعات ناسازگاری نشان داده اند که بلوغ زودرس با مشکلات رفتاری و مهارت های اجتماعی ضعیف همراه است. همچنین شواهدی وجود دارد که بلوغ زودرس می تواند منجر به مشکلات عاطفی می شود که به بزرگسالی می انجامد. با این حال، برخی از عوارض اجتماعی و عاطفی مرتبط با استرس بلوغ زودرس می تواند با حمایت والدین و آموزش عالی کاهش یابد.
شواهدی وجود دارد که بلوغ زودرس ممکن است با دیگر خطرات سلامتی درازمدت همراه باشد. ممکن است خطر ابتلا به دیابت، بیماری قلبی یا سکته مغزی افزایش یابد. با این حال، این خطرات با این واقعیت که چاقی به بلوغ زودرس و تمام سه وضعیت سلامتی مرتبط است، دلگرم کننده است. همچنین ممکن است خطر ابتلا به سرطان سینه در زنان جوان که دوره اول آنها در سنین پایین تر است، وجود داشته باشد.
علت پیری زودرس چیست؟
تعدادی از عوامل مختلف با بلوغ زودرس همراه است، اگر چه دلیل دقیق آن هنوز یک رمز و راز است.
مسدود کننده های بلوغ برای درمان آنچه که به بلوغ زودرس متولد می شوند استفاده می شود. بلوغ زودرس زودرس هنگامیکه مغز شروع به ارسال سیگنال برای بلوغ می کند، رخ می دهد.
برخی از عوامل مرتبط با بلوغ زودرس متولد شده عبارتند از:
- ژنتیک
- مشکلات تغذیهای اولیه و چاقی
- مغز و آسیب های سیستم عصبی مرکزی
متأسفانه، بسیاری از موارد بلوغ زودرس متولد شده در اتیوپی هستند. این به این معنی است که پزشکان نمیدانند چرا این اتفاق می افتد.
رده دوم بلوغ زودرس وجود دارد که به نام بلوغ زودرس پیرامون یا بلوغ زودرس مستقل GnRH شناخته می شود. این موارد توسط تولید هورمون غیر طبیعی ایجاد می شود که خارج از مغز شروع می شود.
مسدود کننده های بلوغ چیست؟ چگونه آنها بلوغ زودرس را متوقف می کنند؟
مسدود کننده های بلوغ معمولا به عنوان آنالوگ GnRH یا آگونیست های GnRH شناخته می شوند. آنها همچنین به درمان GnRHa اشاره می شود . این داروها سیگنالهایی را که مغز بدن را برای شروع تولید هورمونهای مرتبط با بلوغ در پسران و دختران متوقف می کند، قطع می کند . قبل از بلوغ، کودکان مقدار کمی از هورمون به نام GnRH-gonadotropin آزاد هورمون است. این هورمون به ندرت و در مقادیر کم منتشر می شود. هنگامی که بلوغ شروع می شود، بدن شروع به ساختن GnRH می کند و بیشتر آن را آزاد می کند. درمان GnRHa این سیگنال را کاهش می دهد تا زمانی که پزشکان و بیماران برای شروع بلوغ آماده باشند.
بلوغ معمولا در طی 6 ماه تا یک سال پس از قطع درمان GnRHa شروع می شود. دانشمندان همواره متوجه شده اند که جوانانی که درمان GnRHa برای بلوغ زودرس را دریافت می کنند، به بالاترین بالغ بالایی نسبت به کسانی که درمان نمی شوند، می رسند. این به خصوص برای کسانی که بلوغ را قبل از سن شش سالگی تجربه می کنند، صادق است.
تحقیقات نشان می دهد که جوانان مبتلا به درمان همچنین ممکن است کاهش استرس و نشاط را از راه هایی که بلوغ زودرس آنها را متفاوت از همسالان خود تجربه کند. با این حال، مطالعات بیشتری لازم است قبل از اینکه دانشمندان درک درستی از اثرات روانی درمان بلوغ زودرس داشته باشند.
هر دو فرم کوتاه فعال و طولانی مدت بلوکرهای بلوغ در دسترس هستند. اشکال طولانی مدت ممکن است تا 2 سال بدون نیاز به درمان تکراری ادامه یابد. اینها به صورت تزریق دراز مدت یا ایمپلنت ها صورت می گیرد. درمان های خاص شامل ایمپلنت هیسترلین و تزریق لپرولیید استات depo است.
آیا بلوکرهای بلوغ ایمن هستند؟
مسدود کننده های بلوغ برای بیش از سه دهه مورد استفاده برای بلوغ زودرس قرار گرفته اند. آنها معمولا به عنوان امن و موثر در نظر گرفته می شوند. تحقیقات نشان می دهد که جوانان مبتلا به بلوکرهای بلوغ، پس از قطع مصرف آنها، عملکرد طبیعی تولید مثل را تجربه می کنند، اگر چه زنان جوان ممکن است خطر ابتلا به PCOS را افزایش دهند. داده ها همچنین نشان می دهد که مسدود کننده های بلوغ تأثیر طولانی مدت بر سلامت استخوان یا متابولیسم ندارند. با این حال، برخی از دانشمندان هنوز هم می خواهند تحقیقات در مورد اثرات طول عمر این درمان ها را قبل از اعلام آنها واقعا ایمن ببینند.
توجه داشته باشید یکی از ملاحظات اصلی برای جوانان در درمان GnRHa حفظ کنترل وزن است. این داروها با افزایش وزن و چاقی همراه است. همانطور که چاقی نیز با بلوغ زودرس همراه است، توجه به رژیم غذایی و ورزش و عوامل دیگر که می تواند به یک فرد جوان وزن سالم خود را حفظ کند مهم است. با این حال، خبر خوب این است که تحقیقات نشان می دهد که در درازمدت درمان GnRHa با دستیابی به وزن سالم، حداقل برای دختران همراه است. بنابراین، نباید عامل اصلی در تصمیم گیری برای شروع درمان باشد.
منابع:
فووا جی اس. درمان و نتایج بلوغ زودرس: به روز رسانی. J Clin Endocrinol Metab. 2013 ژوئن؛ 98 (6): 2198-207. doi: 10.1210 / jc.2013-1024.
کیم اوی. اثرات بلند مدت آنالوگهای هورمون آزاد کننده گنادوتروپین در دختران مبتلا به بلوغ زودهنگام مرکزی. کره ای J Pediatr. 2015 ژانویه؛ 58 (1): 1-7. doi: 10.3345 / kjp.2015.58.1.1.
Pienkowski C، Tauber M. Gonadotropin-releasing هورمون درمان آگونیست در کمبود جنسی. Endocr Dev. 2016؛ 29: 214-29. doi: 10.1159 / 000438893.
Thornton P، Silverman LA، Geffner ME، Neely EK، Gould E، Danoff TM. بررسی نتایج پس از پایان درمان آگونیست هورمون آزاد کننده گنادوتروپین دختران با بلوغ زودرس. Pediatr Endocrinol Rev. مارس 2014؛ 11 (3): 306-17.
یو جی. ه. اثرات منارهای اولیه بر مشکلات سلامت جسمی و روانی در دختران نوجوان و بزرگسالان. کره ای J Pediatr. 2016 سپتامبر؛ 59 (9): 355-361.