گونادوتروپین آزاد کننده هورمون آگونیست (GnRH) چیست؟

گونادوتروپین آزاد کننده هورمون آگونیست (GnRH)

سوال: آگونیست های هورمون آزاد کننده گونادوتروپین (GnRH) چیست؟

جواب: آگونیست های هورمون آزاد کننده گنادوتروپین (GnRH) یک نوع از داروهایی است که مانع از تولید تخمک گذاری توسط استروژن و پروژسترون می شود.

هورمون آزاد کننده گوناداتروپین یک هورمون طبیعی در بدن است. آن توسط هیپوتالاموس آزاد شده و کنترل هورمون تحریک فولیکول (FSH) و هورمون لوتئینیزه (LH) را از غده هیپوفیز کنترل می کند.

این هورمون ها FSH و LH سپس تولید استروژن و پروژسترون را در تخمدان ها تحریک می کنند. این رابطه به عنوان محور تخمدان هیپوتالاموس هیپوتالام شناخته می شود که چرخه قاعدگی را کنترل می کند.

به منظور اینکه این محور به درستی عمل کند و باعث تخمک گذاری شود، باید GnRH به صورت یک سرخوشه منتشر شود. اگر این محور به درستی کار می کند، اگر هنگام تخمک گذاری باردار نباشید، دوره های منظم خواهید داشت.

کلاس داروهای شناخته شده به عنوان آگونیست های GnRH از این نیاز به ترشح قرنیه GnRH استفاده می کند. این دارو باعث تحریک مداوم غده هیپوفیز می شود. در ابتدا ممکن است موج کوتاهی از انتشار FSH و LH وجود داشته باشد، اما پس از آن غلظت غیر سرطانی GnRH غده هیپوفیز را متوقف ساخت تولید FSH و LH، که در نهایت باعث تولید هورمون در تخمدان می شود.

سه آگونیست GnRH معمولا در عمل بالینی استفاده می شود:

لوپرون لوپرولید

زولداکس- گزرلین

سینارالفارلین

Leuprolide و goserelin توسط تزریق در دوز برای هر 4 هفته یا 12 هفته تزریق می شود در حالی که nafarelin توسط یک اسپری بینی 1 تا 2 بار در روز تجویز می شود. اکثر زنان سرطانی تخمدان ها را 4 هفته تجربه می کنند و تقریبا تمام زنان پس از 8 هفته درمان می شوند.

از آنجایی که آگونیست های GnRH به طور موقت تولید تخمدانها را از نظر استروژن و پروژسترون خاموش می کنند، این دسته از داروها برای درمان برخی بیماری ها در زنان وابسته به استروژن و پروژسترون مورد استفاده قرار می گیرند. این شامل:

آندومتریوز

فیبروئید رحم

مدیریت خونریزی شدید قاعدگی

سندرم شدید قبل از قاعدگی / اختلال افسردگی قبل از قاعدگی

درمان ناباروری

همچنین شواهدی وجود دارد که نشان می دهد آگونیست های GnRH همچنین ممکن است به حفظ عملکرد تخمدان زنان تحت شیمی درمانی برای سرطان پستان کمک کنند.

این داروها گزینه های بسیار موثر درمان هستند. متأسفانه عوارض جانبی قابل توجهی دارند. از آنجا که آنها تخمک تولید هورمون ها را سرکوب می کنند، عوارض جانبی آگونیست های GnRH علائم یائسگی را تقلید می کند. این عوارض جانبی عبارتند از:

فلاش های داغ - شایع ترین موارد در 80٪ زنان گزارش شده است

خشکی واژن

کاهش میل جنسی

سردرد

خستگی

اختلالات خلقی

کاهش تراکم معدنی استخوان

بدیهی است علائم یائسگی ناخوشایند است، اما بیشترین تاثیر جانبی آن از دست دادن تراکم معدنی استخوان است. به طور کلی، پس از درمان متوقف شد، از دست دادن استخوان، اما در مقدار کمی از زنان، این کاهش استخوان هرگز نمی تواند به طور کامل بهبود یابد.

برای جلوگیری از از دست دادن استخوان مرتبط با درمان GnRH، پزشک به احتمال زیاد پروژستین یا ترکیبی از استروژن و پروژستین را تجویز می کند.

این به عنوان درمان اضافه شده شناخته شده است و نشان داده شده است که در جلوگیری از از دست دادن استخوان همراه با استفاده گسترده از آگونیست های GnRH موثر است. همچنین ممکن است به کاهش شدت گرگرفتگی کمک کند.

به روز شده توسط آندریا Chisholm MD

_{Magnon N.Gonadotropin آزاد کننده هورمون agonists: گسترش vistas؛ مجله هندی متابولیسم غدد درون ریز. 2011 اکتبر-دسامبر؛ 15 (4): 261-267}