آزمایش تشخیص قطعی در تشخیص زودرس موثر است؟
تست تست کشش (TMT) یک ابزار ارزیابی است که گاهی اوقات با استفاده از ارزیابی شناختی - توانایی فکر کردن، تفکر، و به خاطر سپردن آن برای دمانس استفاده می شود. TMT دارای دو قسمت است که به عنوان قسمت آزمایشی ساخت تریلر و قسمت B تست ساخت آزمون اشاره شده است. TMT یک تست زمانبندی است و هدف این است که تستها را با دقت و با بیشترین سرعت ممکن انجام دهیم.
بخش تست
قسمت A
قسمت TM TM شامل 25 حلقه در یک تکه کاغذ با اعداد 1-25 به طور تصادفی در حلقه ها نوشته شده است. وظیفه تست کننده این است که با شماره اول شروع کنید و یک خط از آن دایره را به دایره با عددی دو در آن به دایره با سه در آن و غیره رسم کنید. شخص همچنان به حلقه ها به صورت عددی متصل می شود تا زمانی که رسیدن به آن شماره 25
قسمت ب
بخش TM TM شامل 24 حلقه بر روی یک تکه کاغذ است، اما به جای همه حلقه های حاوی شماره ها، نیمی از حلقه ها دارای شماره های 1 تا 12 در آنها هستند و نیمه دیگر (12) حاوی حروف AL می باشند. فردی که تست را انجام می دهد کار دشواری دارد که یک خط از یک دایره به سمت بعدی را در جهت صعودی بسازد؛ با این حال، او باید محافل را با اعداد در آنها (1-13) با محافل حاوی حروف در آنها جایگزین (AL). به عبارت دیگر، او باید این حلقهها را به صورت زیر متصل کند: 1-A-2-B-3-C-4-D-5-E و غیره.
مدیریت تست
برای مدیریت تست، کاغذ را با محافل روی آن بگذارید، دستورالعمل ها را توضیح دهید و سپس در صفحه نمونه ای را که چگونه قسمت A را تکمیل کنید نشان دهید. سپس به فرد بگوئید که آزمایش و زمان آن را آغاز کنید. دستورالعمل های قسمت ب را تکرار کنید، دوباره در یک صفحه نمونه در قسمت نحوه درستی قسمت ب را نشان دهید.
اگر فرد بعد از پنج دقیقه نمیتواند تست را کامل کند، می توانید تست را متوقف کنید.
خطای تیک تیکر
هنگام اجرای آزمون TMT، اگر یک خطا ایجاد شود، مدیر باید فرد را بلافاصله بگوید و مداد را به آخرین دایره درست حرکت دهد.
نمره دهی
تست ساخت تریل توسط چه مدت طول می کشد برای تکمیل آزمون گل می شود. اگر شخصی خطایی در آزمون ایجاد کند، در نمره دیگری تغییری نخواهد کرد، زیرا زمان تکمیل آن بیشتر از زمانی است که فرد باید به حلقه قبلی بازگردد، بنابراین زمان خود را افزایش می دهد.
نمرات قابل قبول
با توجه به دستورالعمل TMT برای مدیریت، نمره میانگین برای بخش TMT 29 ثانیه و نمره معیاری بیشتر از 78 ثانیه است.
برای بخش TM TM، نمره متوسط 75 ثانیه و نمره معیوب بیشتر از 273 ثانیه است.
نتایج TMT به طور قابل ملاحظه ای تحت تاثیر سن قرار گرفتند. به عنوان سن افراد، آنها نیاز به زمان بیشتری برای تکمیل TMT. چند سال تحصیلی که فرد دریافت کرد، تنها به نتایج کمی رسید.
اثربخشی غربالگری
TMT توجه، توانایی غربالگری بصری و سرعت پردازش را اندازه گیری می کند و اندازه گیری خوبی از عملکرد شناختی است.
قسمت A اندازه گیری خوبی از حافظه رات است. بخش B به طور کلی کاملا حساس به عملکرد اجرایی است، زیرا آزمون نیاز به توانایی های متعدد برای تکمیل آن دارد. TMT Part B نیز به عنوان یک ابزار مفید برای ارزیابی شده است که آیا یک فرد دوست داشتنی مبتلا به زوال عقل می تواند با خیال راحت رانندگی کند، زیرا نیاز به توانایی بصری ، عملکرد حرکتی و فرآیندهای شناختی دارد.
آزمون تست خوراکی
آزمون تست زدن نیز می تواند به صورت خوراکی انجام شود. به جای دادن یک قطعه کاغذ و قلم به شخص، شما می توانید به سادگی از شخص بخواهید که از 1 تا 25 (بخش A) شمارش کند. برای قسمت ب، شخص خواسته شده است که به صورت شفاهی اعداد و حروف را بخواند، بین اعداد و حروف مثل این تغییر می کند: 1-A-2-B-3-C و غیره
نسخه شفاهی TMT می تواند یک ابزار سریع برای ارزیابی شناختی باشد، زمانی که فرد به لحاظ جسمی قادر به انجام آزمون کتبی نیست یا در شرایطی مانند یک بیمارستان که بیماری و خستگی می تواند بر نتایج کتبی تاثیر بگذارد.
مزایا و معایب
طرفداران
این آزادی برای استفاده است، در حالی که آزمایش های دیگر نیاز به هزینه هر بار که آنها اداره می شود.
این مختصر است، فقط برای حدود پنج دقیقه برای اداره کردن.
بخش B نشان داده شده است که اندازه خوبی از عملکرد اجرایی. تست هایی که تنها اندازه گیری حافظه و توانایی یافتن کلمات ممکن است از دست رفتن عملکرد اجرایی جلوگیری کند و بنابراین برخی از انواع دمانس را تشخیص نمی دهند.
مضرات
سن سالمند به طور کلی بر عملکرد تاثیر می گذارد، حتی در صورت عدم وجود اختلالات شناختی، اما در امتیاز گیری به حساب نمی آید.
برخی تحقیقات نشان می دهد که TMT تعداد قابل توجهی از رانندگان توانا را حذف می کند، اگر تنها به ارزیابی توانایی رانندگی پایبند بود، در حالی که مطالعات دیگر نشان می داد که سایر اختلالاتی که راننده یا افراد اطراف او را در معرض خطر قرار می دهند، از دست رفته است.
یک کلمه از
تست A و B می تواند یک ابزار مفید در ارزیابی شناخت باشد. همانطور که با هر آزمون شناختی دیگر، مهم است که به یاد داشته باشید که TMT یک آزمایش غربالگری است و به طور کلی نباید در جداسازی برای تشخیص زوال عقل استفاده شود.
منابع:
بایگانی روانشناسی بالینی 19 (2004) 203-214. آزمون تست A و B: داده های نظری طبقه بندی شده با سن و تحصیلات. www.usz.ch/non_cms/neurologie/HealthPro/Davos/normen_tmt.pdf
مغز و اعصاب شناختی و رفتاری. اعتبار بالینی آزمون تست خوراک دهان. http://journals.lww.com/cogbehavneurol/Abstract/1996/01000/Clinical_Validation_of_the_Oral_Trail_Making_Test.7.aspx
مؤسسه امنیت ملی ترافیک بزرگراه. راهنمای پزشک برای ارزیابی و مشاوره رانندگان قدیمی. http://www.nhtsa.gov/people/injury/olddrive/OlderDriversBook/pages/Chapter3.html
> Papandonatos G، Ott B، Davis J، Barco P، Carr D. کاربرد بالینی تست مسیر پیاده سازی به عنوان پیش بینی عملکرد رانندگی در افراد مسن. مجله انجمن جراحي آمريكا. 2015؛ 63 (11): 2358-64. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26503623.
ایالتی آلاسکا وزارت امور خارجه >> تست تست (TMT) Parts A & B http://doa.alaska.gov/dmv/akol/pdfs/uiowa_trailmaking.pdf .