مراحل سرطان پروستات چیست؟
"مرحله" سرطان پروستات به نحوه پیشرفت یا گسترش در سراسر بدن اشاره دارد.
دو سیستم اصلی، مراحل سرطان پروستات را توصیف می کنند. سیستم "TNM" بیشترین استفاده را دارد، اما بعضی از پزشکان از سیستم Jewett استفاده می کنند. هر دو شرح زیر است.
مرحله TNM شما چیست؟
سیستم TNM برای توصیف سرطان پروستات از حروف "T"، "N" و "M" برای نشان دادن تومور، "گره ها" و "متاستاز" استفاده می کند.
شرح زیر دقیقا همان چیزی است که هر دسته در این سیستم بدان معنی است.
تومور اولیه (T)
- تگزاس: تومور اولیه مورد ارزیابی قرار نگرفت و یا نمی توانست بررسی شود.
- T0: شواهدی از تومور اولیه وجود ندارد.
- T1: تومور توسط معاینه و یا با استفاده از تصویربرداری (مانند سونوگرافی و یا اسکن MRI ) یافت نشد، اما به طور تصادفی در طی بیوپسی یا جراحی پیدا شد .
- T1a: تومور در 5٪ یا کمتر از بافتی که گرفته شده است یافت می شود.
- T1b: تومور در بیش از 5٪ از بافتی که گرفته شده است یافت می شود.
--T1c: تومور پس از بیوپسی سوزن پس از یک سطح PSA بالا یافت شد.
- T2: تومور تنها در داخل پروستات یافت می شود.
- T2a: تومور در 50٪ یا کمتر از یک لوب یافت می شود.
- T2b: تومور در بیش از 50٪ از یک لوب یافت می شود.
--T2c: تومور در هر دو لوب یافت می شود.
- T3: تومور از طریق کپسول که پروستات را احاطه کرده است گسترش یافته است.
--T3a: تومور تنها از طریق کپسول بدون حمله به حاملهای بذر منی عبور کرده است .
--T3b: تومور به حنجره های هسته ای حمله می کند.
T4: تومور به ساختار یا بافتی نزدیک پروستات متصل است به غیر از حنجره های سمی. این شامل گردن مثانه، راست روده و دیواره لگن همراه با ساختارهای دیگر است.
گره ها (N)
- NX: گره های لنفاوی مورد ارزیابی قرار نگرفتن یا نتوانستند.
- N0: گره شواهدی از سرطان را نشان نمی دهد.
- N1: گره ها شواهدی از سرطان را نشان می دهند.
متاستاز (M)
- MX: وجود متاستازها ارزیابی نشد.
- M0: هیچ شواهدی از متاستاز دور وجود ندارد.
- M1: شواهدی از متاستاز دور وجود دارد.
- - M1a: سرطان در گره های لنفاوی دور از پروستات یافت شده است.
- --M1b: سرطان در استخوان یافت شده است.
- - M1c: سرطان در منطقه دیگری از بدن یافت شده است.
مرحله ی یهودی شما چیست؟
سیستم Jewett از حروف A تا D برای نشان دادن گروه های اصلی ارائه می دهد. A حداقل پیشرفته است و D پیشرفته ترین است. در هر گروه اصلی، یک مرحله بیشتر از مراحل وجود دارد.
شرح زیر دقیقا همان چیزی است که هر دسته در این سیستم بدان معنی است.
مرحله A
در مرحله A، تومور اولیه نمی تواند توسط معاینه تشخیص داده شود و تنها در حین عمل جراحی اتفاق می افتد.
مرحله B
در مرحله B، تومور را می توان با معاینه (معاینه فیزیکی یا آزمایش PSA ) یافت، اما تنها در پروستات یافت می شود.
مرحله C
در مرحله C، تومور هنوز در ناحیه اطراف پروستات یافت می شود اما از طریق کپسول که پروستات را پوشش می دهد و همچنین می تواند وارد vesicles هسته ای شود.
مرحله د
در مرحله D، سرطان متاستاز یا گسترش یافته از راه دور از پروستات است .
- A1: سرطان به خوبی تشخیص داده می شود (به این معنی که سلول های سرطانی در ظاهر تحت میکروسکوپ نسبتا طبیعی هستند) و تنها در قسمت کوچکی از پروستات قرار دارد.
- - مرحله A2: سرطان نسبتا یا ضعیف است (به این معنی که سلول های سرطانی به نظر می رسد کاملا غیر طبیعی در زیر میکروسکوپ ظاهر می شوند) و در بیش از یک نقطه در پروستات یافت می شود.
- - زیر بتا B0: سرطان نمی تواند توسط پزشک پرده برداری شود، اما به علت سطح PSA بالایی یافت می شود.
- - بخش B1: تنها یک گره یا سر و صدا در یک لوب پروستات یافت می شود.
- - بخش B2: بیش از یک منطقه سرطان در یک لوب یا هر دو لوب پروستات یافت می شود.
- - مرحله C1: سرطان از طریق کپسول حاوی پروستات گسترش یافته است.
- - مرحله C2: سرطان از طریق کپسول حاوی پروستات گسترش یافته و جریان ادرار را از خروجی مثانه و یا کبد (لوله های نازک که ادرار را از کلیه ها به مثانه حمل می کنند) متوقف کرده است.
- - SubDtage D0: سرطان تنها در پروستات با آزمایش و با تست های تصویربرداری (مانند سونوگرافی یا MRI) یافت می شود، اما آزمایش خون هنوز نشان دهنده سطح بالای آنزیم های خاصی است که به معنی گسترش سرطان است.
- - Subtease D1: سرطان تنها به گره های لنفاوی در نزدیکی پروستات گسترش یافته است.
- - زیر D2: سرطان به گره های لنفاوی دور، استخوان ها، یا سایر اندام ها گسترش یافته است.
- - Subdase D3: سرطان به همان شکلی که در زیربخش D2 گسترش یافته است، اما سرطان پس از درمان مناسب بازگشته است.
منبع:
> Kumar V، Abbas A، Fausto N. Robbins Pathologic Basis of Disease نسخه 7. 2004