هنگامی که سرطان شما "مرحله ای" است، پزشک شما تلاش می کند تا به طور رسمی سرطان خود را بر اساس پیشرفت پیشرفت کند. این معمولا پس از اینکه شما با سرطان پروستات پس از آزمایش PSA یا دیگر آزمایشات تشخیص داده شد، انجام می شود.
مرحله سرطان شما یکی از مهمترین عوامل مورد استفاده در تعیین پیش آگهی کلی شما است و بهترین گزینه برای درمان مناسب است.
در بیشتر موارد، مرحله پایین تر خود را، کمتر سرطان شما پیشرفت کرده است و پیش آگهی بهتر است.
تقریبا تمام بیماران مبتلا به سرطان پروستات سطح مقطعی را تجربه می کنند و این مهم است که درک اولیه ای از این چگونگی انجام شود.
سوالات و تست های اولیه
اولین گام در استقرار هنگامی که پزشک شما معاینه رکتوم دیجیتال انجام می دهد انجام می شود. تقریبا تمام مردان حداقل سطح این مرحله را تحت پوشش قرار می دهند. اغلب پزشک ممکن است احساس کند که تومور خود بزرگ است یا اینکه تومور در یک یا هر دو طرف (یا لوب) پروستات وجود دارد.
پاسخ شما به سوالات پزشک شما در مورد علائم ، مانند درد استخوانی (که ممکن است نشان دهد که سرطان به استخوان گسترش یافته است)، می تواند به این معنی است که مرحله بالایی از سرطان وجود دارد.
تست تصويربرداری
- اسکن استخوان
سرطان پروستات، زمانی که از پروستات دور می شود، اغلب به استخوان ها حمله می کند. به همین دلیل، یکی از رایج ترین تست های تصویربرداری که برای تعیین سرطان پروستات استفاده می شود، اسکن استخوان است (گاهی اوقات اسکن استخوان رادیونوکلئید نامیده می شود).
برای انجام اسکن استخوان ، شما باید مقدار کمی از مایع رادیواکتیو را به داخل ورید تزریق کنید. این مواد در سراسر بدن گسترش می یابد، اما ترجیحا به سایت هایی در استخوان که سرطان وجود دارد، می رود.
چند ساعت پس از تزریق مواد، روی یک میز قرار می گیرید در حالی که یک دوربین مخصوص استفاده می شود که می تواند مواد رادیواکتیو را جمع آوری کند. مناطق بدن شما با مواد رادیواکتیو بیشتر بر روی دوربین روشن می شود.
متأسفانه، بیماری های دیگر مانند آرتریت نیز می تواند باعث آسیب به استخوان ها شود و در اسکن استخوان به وجود می آید. به همین علت، اگر در ناحیه اسکن استخوان خود هستید که مربوط به پزشک شما است، ممکن است به آزمایش بیشتری از این مناطق نیاز داشته باشید تا به طور کامل تعیین کنید که آیا وجود سرطان وجود دارد یا خیر.
- اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT Scan یا "CAT" Scan)
سی تی اسکن با استفاده از اشعه ایکس برای ایجاد تصویر دقیق از داخل بدن شما است. در حالی که روی یک میز دروغ می گویید، جدول در داخل و خارج از یک حلقه بزرگ که تولید و تشخیص اشعه ایکس را نشان می دهد. بسیاری از اشعه های اشعه ایکس در یک زمان کوتاهی گرفته می شوند و سپس با استفاده از نرم افزار کامپیوتری ترکیب می شوند تا مجموعه ای از «برش ها» را نشان دهند که ساختارهای بدن را در خود نشان دهند. به منظور دستیابی به یک تصویر بهتر، ممکن است ممکن است لازم باشد که مایع کنتراست داخل وریدی تزریق شود (IV، به رگ).
سی تی اسکن ها در تشخیص تومورهای بزرگ و بزرگ در پروستات یا جاهای دیگر مفید هستند. آنها معمولا در تشخیص اینکه آیا مقدار زیادی سرطان شما به اندام های دیگر یا گره های لنفاوی در نزدیکی پروستات گسترش یافته است، بیشتر مفید است. آنها در جمع کردن توده های کوچکی از سلول های سرطانی در سراسر بدن بسیار خوب نیستند.
- تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) اسکن
اسکن MRI از اشعه ایکس مانند سی تی اسکن استفاده نمی کند. در عوض، آنها از امواج رادیویی برای تولید یک تصویر بسیار دقیق از بدن استفاده می کنند. تصاویری که توسط یک اسکن MRI ایجاد می شوند، "برش های" بدن هستند که می توانند به یک مدل سه بعدی نیز متصل شوند. شما باید روی یک میز دروغ بگذارید و سپس برای این امتحان به یک لوله بزرگ اسلاید کنید. اسکن MRI معمولا طولانی تر از اسکن CT است و شما باید دستورالعمل دروغ بسیار در طول امتحان باشد. گاهی اوقات، مانند سی تی اسکن، یک ماده مضر مایع برای ایجاد یک تصویر بهتر مورد نیاز است.
اسکن های MRI قادر به ارائه تصاویر دقیق از بافت های نرم مانند گره های لنفاوی، پروستات و دیگر ساختارهای مجاور مانند حاملگی های مثانه و مثانه است.
- اسکن ProstaScint
اسکن ProstaScint یک توسعه نسبتا جدید است که از تکنیک مشابه اسکن استخوان استفاده می کند. مقدار کمی از مواد رادیواکتیو به رگهای شما تزریق می شود. با این حال، این ماده برای ردیابی مکان هایی در بدن که سلول های سرطانی پروستات گسترش یافته اند طراحی شده است. یک دوربین خاص برای ایجاد یک تصویر از بدن شما با سایت های سلول های سرطانی پروستات استفاده می شود. این امر مخصوصا در هنگام تلاش برای تعیین اینکه آیا بافت های نرم (نه استخوان) در سراسر بدن توسط سلول های سرطانی پروستات مورد حمله قرار گرفته اند مفید است.
تست های تهاجمی
گاهی اوقات، تست اولیه و اسکن تصویری کافی نیست تا به موقع تشخیص سرطان شما کمک کند. سپس تست تهاجمی مورد نیاز است.
- بیوپسی گره لنفاوی در طول جراحی
هنگامی که یک پروستاتکتومی رادیکال (شایعترین شکل جراحی حذف سرطان برای سرطان پروستات) انجام می شود، جراح قادر به حذف گره های لنفاوی نزدیک پروستات است. این گره های لنفاوی بعضی از اولین مکان هایی هستند که سرطان می تواند گسترش یابد.
اگر جراح بسیار مشکوک است که ممکن است سرطان شما گسترش یافته باشد (به علت سطح بالای PSA یا نمره Gleason بالا )، او در طول عمل جراحی را از گره های لنفاوی برداشته و آنها را بلافاصله توسط پاتولوژیست برای شواهدی از سرطان بررسی می کند . اگر سرطان یافت نشود، عمل جراحی به صورت برنامه ریزی کامل می شود. با این حال، اگر سرطان در گره های لنفاوی یافت می شود، اما معمولا بدون جراحی پروستات متوقف می شود. این به خاطر این واقعیت است که اگر سرطان در خارج از پروستات گسترش یافته باشد، حذف پروستات به نفع کمی برای بیمار است.
- بیوپسی گوشه لنفاوی بدون جراحی
مردان که انتخاب می کنند عمل جراحی برای برداشتن پروستات خود را نداشته باشند (به عنوان مثال، آنها مایلند که از پرتودرمانی استفاده کنند)، در موارد نادر، هنوز نیاز به گره های لنفاوی خود را برای حضور سرطان ارزیابی می کنند. هر دو گزینه زیر تنها گاهی اوقات استفاده می شود. - بیوپسی لاپاروسکوپی
برای این روش، جراح هر شکلی از شکم در شکم ایجاد نمی کند. در عوض، حفره های کوچک را در شکم قرار می دهد که از طریق آنها ابزارهای نازک و کوچک (از جمله یک دوربین کوچک) وارد می شوند. سپس این جراح ها می توانند توسط جراح دستکاری شوند تا گره های لنفاوی اطراف پروستات را حذف کنند. گره های لنفاوی سپس برای ارزیابی ارسال می شوند. - آسپیراسیون دقیق سوزن (FNA)
برای این روش، یک رادیولوژیست مداخله ای (که به طور خاص برای انجام روش هایی مانند FNA آموزش دیده است)، یک سوزن طولانی را از طریق پوست و به هر گره بزرگ لنفاوی در نزدیکی پروستات قرار می دهد. نمونه کوچک از گره لنفاوی سپس خارج می شود و برای ارزیابی ارسال می شود.
> منبع:
> تراولسی EJ، مریام WG، Gomella LG. تکنیک های تصویربرداری جدید در سرطان پروستات. سر اورول باز 2006 مه؛ 7 (3): 175-80. مرور.