اگر بیماری پارکینسون دارید، ممکن است دچار خواب نیز شوید
مشکلات خواب در میان افراد مبتلا به بیماری پارکینسون (PD) شایع است. اگر پارکینسون دارید و خواب ضعیف را تجربه کرده اید، مهم است که با پزشک خود صحبت کنید، زیرا درمان علائم خواب شما ممکن است باعث بهبود وضعیت کلی شما شود.
اولین گام در برخورد با مشکل خواب شما تعیین علت ریشه است. اگر در ابتدای یا نیمه مرحله PD هستید، احتمال دارد مشکلات خواب شما شامل حداقل یکی از موارد زیر باشد: بی خوابی، خواب آلودگی بیش از حد در روز، حرکات پا بی حرکت یا تکان دهنده در شب، رویاهای شدید مرتبط با اختلال رفتار REM یا خواب ضعیف به دلیل افسردگی.
در حالی که شما نیاز به کمک پزشکی حرفه ای برای تعیین علل مشکلات خواب خود دارید، موارد زیر کمک می کنند تا متوجه شوید چه اتفاقی می افتد.
بیخوابی
اگر بی خوابی دارید، احتمالا به سختی می توانید خواب خوب بخوابید. افراد مبتلا به بی خوابی مشکل خواب رفتن دارند و ممکن است فقط چند ساعت در یک زمان بخوابند. مطالعات انجام شده در آزمایشگاه (پولیسونوگرافی و الکتروانسفالوگرافی (EEG)) نشان داده است که افراد مبتلا به پارکینسون که افسرده نیستند، کاهش خواب عمیق، خواب کم خواب و همچنین افزایش تجمع خواب و بیداری شبانه را نشان می دهند.
خواب شبانه روزانه (EDS) در PD
غلظت بیش از حد خواب در روز در هر دو مرحله اولیه و نیمه مرحله PD و ممکن است به بیخوابی مربوط باشد. اگر شما نمی توانید یک خواب خوب بخوابید، در طول روز احساس خواب آلودگی خواهید کرد. داروهای پارکینسون همچنین می توانند موجب خواب آلودگی بیش از حد شوند.
همچنین ممکن است "حملات خواب" ناگهانی و غیر قابل تحمل در روز را تجربه کنید که یک عارضه جانبی از آگونیست های dopamine pramipexole و ropinirole و همچنین دوزهای بالا از هر داروی دوپامینرژیک است.
اختلال جنبشی دوره ای و سندرم پاهای بی قرار
آیا شما اغلب احساس نیاز غیر قابل مقاومت به حرکت در اطراف خود را در طول شب به منظور راحت است؟
اگر چنین است، ممکن است اختلال حرکتی اندام (PLMD) یا سندرم پاهای بی قرار (RLS) داشته باشید. PLMD باعث حرکات آرام ریتمیک پا و پاها می شود، در حالی که سندرم پاهای بی قرار، احساسات ناخوشایندی در پاها ایجاد می کند. به طور طبیعی، اگر شما اغلب در حال حرکت پاهای خود را، شما احتمالا در طول شب از خواب بیدار، محدود کردن توانایی شما برای یک خواب خوب است. حرکات اندام دوره ای در افراد مسن و افراد مبتلا به پارکینسون بسیار رایج هستند. سندرم پاهای بیحس کننده اغلب در افراد سالخورده و سالخورده علاوه بر افراد مبتلا به دیابت نیز نقش دارد.
اختلال رفتاری خواب REM (RBD)
اختلال رفتاری خواب REM (RBD) می تواند موجب شود شما از رویاهای خشونت آمیز عمل کنید، همچنین می توانید خواب راحت بخوابید. خواب REM یا حرکت سریع چشم چشم، شکل خواب عمیق است که در آن رویاهای شدیدتری دارید. معمولا هنگام خواب در خواب REM، عصبی عصبی که به عضلات شما می آید مسدود می شود تا شما نمی توانید رویاهای خود را انجام دهید. در اختلالات رفتاری REM، مسدود شدن ضربان قلب عضلانی دیگر اتفاق نمی افتد، بنابراین شما آزاد هستید که رویاهای خود را عمل کنید. در حالی که تخمین ها به طرز چشمگیری متفاوت است، تقریبا 50 درصد از بیماران PD تخمین زده اند که در طی خواب REM، از دست دادن بخشی از و یا اتلاف عضلانی کامل است.
خواب اختلالات تنفسی در PD
اگر اختلال عملكرد اتكانيك داشته باشيد، احتمال بيشتري براي تشخيص آپنه خواب وجود دارد . خوشبختانه، بیشتر اختلالات خواب مرتبط با تنفس در میان افراد مبتلا به پارکینسون رایج نیست.
خواب و افسردگی در بیماری پارکینسون
افسردگی در حدود 40٪ از بیماران دیابتی در طول بیماری خود دیده می شود. اکثر افراد مبتلا به افسردگی، از جمله بیماران مبتلا به دیابت، همچنین مشکلات خواب را تجربه خواهند کرد. در افسردگی، خواب شما را دوست ندارد و یا شما از خواب بیدار صبح زود است. رویاهای افراد افسرده هم متفاوت هستند - آنها نادر هستند و اغلب یک تصویر واحد را نشان می دهند.
مشکلات خواب در مراحل بعد PD
علاوه بر شرایطی که قبلا ذکر شد، در مراحل بعد PD نیز ممکن است مشکلات خواب در ارتباط با دوزهای بالاتر از داروها مانند توهم ها وجود داشته باشد.
33٪ از بیماران مبتلا به پارکینسون در مراحل بعد و بعد از این اختلال، توهم های مربوط به عوارض جانبی دارو را تجربه می کنند. Hallucinations تمایل به صورت بصری (دیدن چیزهایی که واقعا وجود ندارد) به جای شنیدن آنها (چیزهای شنیدن که واقعا وجود ندارد). آنها اغلب با رویاهای زنده همراه هستند.
منابع:
کومار، S.، Bhatia، M.، و بهاری، M. (2002). اختلالات خواب در بیماری پارکینسون. Mov Disord، 17 (4)، 775-781.
لارسن، JP، و Tandberg، E. (2001). اختلالات خواب در بیماران مبتلا به بیماری پارکینسون: اپیدمیولوژی و مدیریت. CNS Drugs، 15 (4)، 267-275.
اولسون، EJ، Boeve، BF، و Silber، MH (2000). اختلال رفتاری خواب سریع چشم: یافته های جمعیت شناسی، بالینی و آزمایشگاهی در 93 مورد. مغز، 123 (Pt 2)، 331-339.
Pappert، EJ، Goetz، CG، Niederman، FG، Raman، R.، & Leurgans، S. (1999). هالوژن ها، تکه تکه شدن خواب و تغییر پدیده خواب در بیماری پارکینسون. Mov Disord، 14 (1)، 117-121.
Cartwright، R. (2005). خوابیدن به عنوان یک سیستم تنظیم خلق و خوی. در: اصول و تمرینات پزشکی خواب. نسخه چهارم (M. Kryger، T. Roth و W. Dement Eds)؛ pps 565-572.
استیسی، م. (2002). اختلالات خواب در بیماری پارکینسون: اپیدمیولوژی و مدیریت. پیری مواد مخدر، 19 (10)، 733-739.