محققان عصاره گیاه را "بهتر از AZT"
دانشمندان از اولین روزهای ابتلا به بیماری ایدز به استفاده از عصاره های گیاهی برای درمان عفونت HIV کمک کرده اند . بسیاری از مطالعات اولیه بر روی خواص ضد ویروسی گیاهان خاص، به ویژه توانایی آنها برای کشتن اچ آی وی و در عین حال باقی مانده (یا حداقل نسبتا امن) برای مصرف انسان، متمرکز بود.
امروزه بسیاری از این شاخه علم در مورد استفاده از عصاره های گیاهی خاصی برای دخالت در توانایی ویروس HIV برای تکرار تمرکز کرده اند، که همانند داروهای ضد رتروویروسی کار می کنند.
برخی از این عصاره ها برای نسل ها در فرهنگ های سنتی برای درمان طیف گسترده ای از بیماری ها و شرایط پزشکی استفاده می شود.
در حالی که بسیاری از این مطالعات موفقیت کمتری داشته اند، یک تیم از محققان دانشگاه ایلینوی در شیکاگو ادعا کرده اند که یک گیاه به نام Justicia gendarussa پیدا کرده است که می تواند از نظر وی HIV را مسدود کند "بسیار موثر تر از AZT " ادعای جسورانه این است که دارو AZT (همچنین به عنوان Retrovir و zidovudine شناخته می شود) طولانی مدت بوده است که اساس درمان HIV است.
اما آیا این ادعاها واقعا خسته شده اند، و مهمتر از همه، آنها به یک مدل جدید "طبیعی" از درمان اچ آی وی ترجمه می شوند؟
تاریخچه کوتاهی عصاره های گیاهی در تحقیقات اولیه HIV
هنگامی که HIV ابتدا کشف شد ، افراد مبتلا به این ویروس چندین گزینه برای درمان داشتند. در واقع، تنها در ماه مارس 1987 - پنج سال کامل پس از اولین موارد اچ آی وی شناسایی شد - AZT در نهایت برای استفاده در درمان بیماری ایدز مورد تایید قرار گرفت.
متاسفانه، به عنوان اولین و تنها داروی، این همه کار خوب انجام نمی شود و مردم باید هشت سال دیگر را قبل از دارو دوم، لامووودین (3TC)، در سال 1995 تأیید کنند.
در طی این پنجره 13 ساله، بسیاری از افراد و باشگاه خریدار غیرقانونی به درمان های سنتی تبدیل شده اند تا به درمان AZT و یا درمان خود اچ آی وی بدون ترس از عوارض جانبی سمی تبدیل شوند.
برخی از اولین تحقیقات مبتنی بر گیاه بر این داروها متمرکز بودند، امیدوار بودند که آنها بتوانند "تقویت" عملکرد سیستم ایمنی بدن، جلوگیری از عفونت های فرصتطلبانه و یا اکتشاف کامل اچ آی وی.
این شامل مطالعات شامل لاتریل ، درمان سرطانی مشتق شده از چاله های زردآلو و خربزه تلخ آسیایی ( Momordica charantia ) بود که بعضی از دانشمندان پیشنهاد دادند تا بتوانند ایمنی بدن را در هنگام مبارزه با عفونت های تنفسی مرتبط با اچ آی وی بازسازی کنند.
در حالی که بسیاری از امیدها به این و دیگر درمان های طبیعی متصل بود، هیچ کدام هیچ اثری واقعی نشان ندادند و واقعا "عکس های تاریک" بودند که باعث افزایش ناامیدی عمومی برای پیدا کردن درمان، هر گونه درمان، که ممکن است کار کند.
از طب فطری به تحقیقات بالینی
تا سال 1996، حتی زمانی که داروهای موثرتری آزاد می شدند و درمان های ترکیبی شروع به برگشتن به جریان خون مرگ و میر ایدز کردند، در جامعه تحقیقاتی برای یافتن جایگزینی طبیعی برای داروهای گاه بسیار سمی (مانند استوودین و دی دی آمین) وجود داشت. در درمان اچ آی وی استفاده می شود.
بسیاری از این تلاش ها بر روی گیاهان و گیاهان مختلفی که در فرهنگ های سنتی مورد استفاده قرار می گیرند متمرکز شده و ایمنی و کارآیی آنها را در یک مدل تحقیق بالینی ساختاری بیشتر مورد بررسی قرار می دهد.
به طور معمول، نتایج به دست آمده کوتاه می شود.
یک بررسی از داروهای سنتی چینی به این نتیجه رسید که هیچ کدام از داروهای محبوب مورد استفاده برای درمان عفونت HIV (مانند jingyuankang و xiaomi) هیچ تاثیری بر روی تعداد CD4 یا ویروسی فرد نداشت (البته برخی از این عوارض را برای عفونت های مضر مانند رفلاکس دهان و اسهال بدون عارضه).
مطالعات مشابه در مورد استفاده از سیب زمینی آفریقایی ( Hypoxis hemerocallidea ) و یک گیاه دارویی به نام Sutherlandia frutescens، که هر دو توسط دولت آفریقای جنوبی برای درمان اچ آی وی تایید شده بودند، مورد بررسی قرار گرفتند. داروها نه تنها کار نمیکنند، بلکه نشان داده شده است که به برخی از داروهای مورد استفاده برای درمان بیماریهای مرتبط با HIV مانند سل سلطه دارند.
در حالی که این داروها را به عنوان "پزشکی عامیانه" (یا حتی علم مخالف) از بین می برند، برخی از استدلال می کنند که شکست های تحقیق مبتنی بر گیاه، کمتر از آنچه که در تحقیقات واکسن HIV دیده می شود، که میلیاردها دلار صرف شده است هیچ نامزد قابل قبولی در تاریخ وجود ندارد .
تجدید نظر در مدل درماني
زمینه تحقیق مبتنی بر گیاهان اچ آی وی با دسترسی به ابزارهای ژنتیکی که حتی حدود 20 سال پیش وجود نداشت، بسیار تغییر کرده است. امروزه ما درک دقیقی از مکانیک HIV دارد، چگونه آن را تکرار می کنیم، چگونه آن را آلوده می کنیم، و می توانیم بهتر تشخیص دهیم که کدام فرایندهایی که ما باید وقفه کنیم تا ویروس بی ضرر را ایجاد کنیم.
این مدل بسیار مشابه با درمان ضد رتروویروسی است که در آن یک دارو با یک آنزیم خاص که برای تکمیل چرخه تکرار HIV تداخل دارد، مواجه می شود . بدون توانایی انجام این کار، HIV نمی تواند سلول های دیگر را گسترش و آلوده کند. با استفاده از ترکیبی از داروها - هر کدام با توانایی انسداد آنزیم های مختلف - قادر به سرکوب ویروس به سطوح غیر قابل کشف است.
در سال های اخیر، تعدادی از عصاره های گیاهی قادر به تکثیر این روند، حداقل در لوله آزمایش است. برخی از آنها عبارتند از Cistus incanus (سنگ صورتی صورتی) و Pelargonium sidoides (آفریقای جنوبی Geranium) که هر دو به نظر می رسد که از اتصال HIV به سلول میزبان جلوگیری کند.
همانطور که همه اینها ممکن است به نظر برسد، با استفاده از یک ژرمانیوم برای درمان اچ آی وی، یک مدل است که در حقیقت، در حال حاضر دارای اثبات مفهومی در بیماری مالاریا است.
براساس برآوردهای حاصل از بروز مالاریا بر اساس پروتئین، پیشنهادی برای اثبات ایدز است
بیشتر علت تحقیقات مبتنی بر گیاهان بر روی پیشرفت مالاریا که دانشمند چینی Tu YouYou، جایزه نوبل پزشکی در سال 2015 را به دست آورد، به دست آورد.
این کشف بر اساس تحقیقات گیاهی موسوم به Artemesia annua (کرم چوب شیرین) بود که از قرن 11th در پزشکی چینی استفاده شده است. در اوایل دهه 1970، Tu YouYou و همکارانش شروع به بررسی اثرات این گیاه (به طور معمول به عنوان qinghao شناخته شده) در انگل ناشی از مالاریا.
در طول سال های پس از آن، دانشمندان توانستند عصاره را به تدریج به ترکیباتی با نام آرتمیسینین اصلاح کنند که امروزه ترجیح می دهد که از ترکیب آن در درمان ترکیبی استفاده شود. Artemisinin نه تنها ثابت شده است که 96 درصد از انگل های م باراری مقاوم در برابر دارو را از بین می برد، بلکه صرفه جویی در میلیون ها نفر از زندگی که ممکن است در غیر این صورت از بین برود به این بیماری منتقل می شود.
عصاره دارویی "بهتر از AZT"
سوار بر وعده دستیابی به آرتمیسینین مشابه، گروهی از دانشمندان دانشگاه ایلینوی در شیکاگو، دانشگاه باپتیست هنگ کنگ و آکادمی علوم و فناوری ویتنام، تلاش مشترک برای نمایش بیش از 4500 عصاره گیاهی، ارزیابی خود را آغاز کردند اثر ضد HIV، سل، مالاریا و سرطان.
از این کاندیداها، عصاره استخراج شده از Justicia gendarussa ( قهوه ای برگ قهوه ای) بیشترین امیدواری بود. پاکسازی عصاره منجر به جداسازی یک ترکیب شناخته شده به عنوان patentiflorin A که در لوله های آزمایش توانست همان آنزیم (معکوس ترانسپرتال) را به عنوان AZT مسدود کند.
در حقیقت، براساس تحقیق، این توانایی را در اقدامات AZT بهبود بخشید:
- Patentiflorin A به نظر می رسد موثر در مسدود کردن تکرار در HIV مقاوم در برابر دارو. AZT، در مقایسه، دارای یک پروفیل مقاومت کم است، به این معنی که حتی برخی از موتاسیون های رایج اچ آی وی می تواند این دارو را بی فایده کند. به همین ترتیب، patentiflorin A به نظر می رسد که یک پروفیل مقاومت بهتر است
- Patentiflorin A توانست همان کار را در ماکروفاژها انجام دهد ، گلبول های سفید خون که به عنوان اولین دفاع بدن در بدن عمل می کنند. این مهم است زیرا ماکروفاژها سلولهایی هستند که باکتری ها و ویروس ها را به گره های لنفاوی برای خنثی کردن دام می اندازند. با اچ آی وی، این اتفاق نمی افتد در عوض، ویروس "جداول را تبدیل می کند" و سلول های بسیار (به نام لنفوسیت های T سلول ) را آلوده می کند و به معنای کمک به تخریب آنها است. پیش بینی شده است که با سرکوب ویروس در عفونت های اولیه و در خود ماکروفاژها ممکن است عفونت را به طور کامل از بین ببرد.
حداقل این است که چگونه در لوله آزمایش خوانده می شود.
موانع مهمی برای غلبه بر
در حالی که شکی نیست که patentiflorin A یک نامزد قابل توجه و حتی امیدوار کننده برای تحقیق بیشتر است، نادرست است که نتایج حاصل از یک مطالعه لوله آزمایش، منعکس کننده آنهایی است که در آزمایشات انسانی وجود دارد. علاوه بر این، در حالی که این بحث که patentiflorin A "بهتر از AZT" است ممکن است دقیق باشد، ممکن است به همان اندازه که محققان (یا بعضی از رسانه ها) آن را مطرح می کنند، نباشند.
به سادگی AZT یک دارو قدیمی است. این اولین از هشت دارو در کلاس خود و یکی از آن است که تا حد زیادی جایگزین شده توسط داروهای نسل جدید مانند تنفوویر و abacavir است. به همین ترتیب، استفاده از AZT به عنوان مبنایی برای مقایسه، نسبتا مشابه مقایسه یک سوسک قدیمی VW با سوکت VW جدید است. آنها هر دو کار می کنند، اما شما لزوما ناوگان را با قدیمی ترین مدل مشخص نمی کنید.
و این بخشی از نکته است. در نهایت، هدف از هر گونه درمان مبتنی بر گیاه، نیاز به رسیدن به همان میزان اثربخشی را به عنوان همتای دارویی خود و یا به حداقل افزایش اثرات آن است. برای انجام این کار، یک کاندیدای مبتنی بر گیاه مثل patentiflorin A باید بر تعدادی از موانع کلیدی غلبه کند:
- این باید به یک تمرکز درمانی در خون دست یابد. پس از همه، یکی از چیزهایی است که سلول ها را به یک ترکیب در یک لوله آزمایش قرار دهید؛ یکی دیگر از مصرف این ترکیبات و داشتن ماده کافی فعال در جریان خون است. از آنجایی که عصاره های گیاهی معمولا به سرعت از بدن خارج می شوند، دانشمندان مجبور به ایجاد فرمولاسیون متمرکز می شوند تا بتوانند اثرات درمانی را در حین اجتناب از سمیت ایجاد کنند.
- لازم است قادر به عبور از غشای روده باشد. اکثر عصاره های گیاهی محلول در آب هستند و از غشای چربی روده عبور می کنند. کاهش جذب باعث کاهش قابلیت زیستی (درصد مواد ورودی به جریان خون) می شود.
- این باید در سطح ثابت در خون حفظ شود. داروهای ویروسی ضد مالاریایی نیستند که هدفشان کشتن انگل است و با آن انجام می شود. با استفاده از HIV درمانی، باید هر زمان که یک ویروس به طور کامل سرکوب می شود، غلظت خاصی از دارو بایستی حفظ شود. از آنجایی که عصاره گیاهان به سرعت اخراج می شوند، آنها در معرض نوسانات هستند که ممکن است برای اچ آی وی نامناسب باشد. به عنوان مثال، Artemisinin، نیمه عمر دارو فقط دو تا چهار ساعت در مقایسه با تنیفوویر است که نیمه عمر 17 ساعت و نیمه عمر داخل سلولی تا 50 ساعت است.
در حالی که تعدادی از ابزارها محققان می توانند برای غلبه بر مشکلات جذب (مانند سیستم های تحویل مبتنی بر لیپید) استفاده کنند، مگر اینکه آنها بتوانند از مشکلات موجود در گیاهان دارویی نظیر آرتمیسینین بر روی قابلیت های زیستی غلبه کنند، اما احتمال دارد که آنها بیشتر از درمان حمایتی.
کلمه ای از
چیزی که یک رویکرد مبتنی بر گیاه را برای ما جذاب می کند، حداقل از یک دیدگاه مفهومی، این است که مواد نه تنها طبیعی هستند، بلکه برای نسل ها به طور ایمن مورد استفاده قرار گرفته اند. اما همچنین فرض می کند که درمان های مبتنی بر گیاهان "امن تر" و داروهای ویروسی "سمی تر" هستند و لزوما چنین نیست.
داروهای اچ آی وی که امروزه استفاده می کنیم، بدون عوارض جانبی آنها نیست، اما برای کسانی که در گذشته هستند، بسیار بهبود یافته است. آنها نه تنها قابل تحمل هستند، آنها هر روز به اندازه یک قرص نیاز دارند و به مراتب کمتر مستعد مقاومت در برابر دارو هستند.
بنابراین، در حالی که هر گونه تلاش برای پیشبرد تحقیقات مبتنی بر گیاه مبتنی بر اچ آی وی، هنوز هم برای غلبه بر این مسئله لازم است قبل از اینکه بتوانیم گزینه های مناسب برای آینده را در نظر بگیریم.
> منابع:
> Helfer، M .؛ Koppensteiner، H؛ اشنایدر، م. و همکاران "عصاره ریشه گیاه دارویی Pelargonium sidoides یک مهار کننده قوی HIV-1 است." PLoS یکی. 2014 ژانویه 14؛ 9 (1): e87487.
> ژانگ، ه. Rumschlag-Booms، E .؛ گوان، یو. و همکاران "مهار کننده قوی از سویه های مقاوم در برابر مواد مخدر HIV-1 شناسایی شده از گیاه دارویی Justicia gendarussa." مجله محصولات طبیعی . 2017؛ DOI: 10.1021 / acs.jnatprod.7b00004.
> Rebensburg، S .؛ هلف، م. اشنایدر، م. و همکاران "فعالیت ضد ویروسی ضد ویروسی قوی در برابر عفونت Cistus incanus در برابر ویروس HIV و Filoviruses پروتئین های ویروسی را هدف قرار می دهد." گزارش های علمی فوریه 2، 2016؛ 6: e20394.
> Wen، Z .؛ لیو، یو. وانگ جون و همکاران "داروهای سنتی چینی برای درمان عفونت های اچ آی وی و ایدز". پزشکی تکمیلی و جایگزین مبتنی بر شواهد. 2012؛ 2012: مقاله 950757.
> ویلسون، D .؛ Coggin، K .؛ ویلیامز، ک. و همکاران "مصرف Sutherlandia frutescens توسط HIV-Seropositive Adult Adults Adults : یک آزمایش تصادفی کنترل شده دوبعدی Adaptive شاهددار". PLoS One. 2015 ژوئیه 17؛ 10 (7): e0128522.