علائم عفونت دستگاه ادراری

نشانه ها ممکن است در زنان، مردان، کودکان و سالمندان متفاوت باشد

هر کس که تا به حال یک عفونت مجاری ادراری دارد (UTI) به خوبی می داند که چگونه می تواند خسته کننده و ناراحت کننده باشد. حتی یک مورد خفیف ممکن است هنگام ادرار، افزایش میل به ادرار کردن و خون و غلظت ادرار ایجاد شود. اگر عفونت از مثانه به کلیه منتقل شود، وضعیت می تواند بدتر شود، درد شدید، تهوع، استفراغ، و در موارد نادر، آسیب کلیه ایجاد می شود.

و این فقط بزرگسالان نیست که می توانند تحت تأثیر قرار گیرند. نوزادان و کودکان همچنین می توانند UTI ها را دریافت کنند، و کسانی که در سالمندان رخ می دهند گاهی اوقات می توانند تهدید کننده زندگی باشند. با شناخت علائم و نشانه های UTI، می توانید به دنبال درمان و اجتناب از بسیاری از عوارض این عفونت همه عادی باشید.

نشانه های مکرر

علائم عفونت مجاری ادراری تا حد زیادی توسط محل آنها در سیستم ادرار تعریف می شود. به طور کلی، دو نوع UTI وجود دارد:

• عفونت مجاری ادراری یکی از این موارد است که در مثانه یا مجرای ادرار اتفاق می افتد (لوله ای که از طریق آن ادرار از بدن خارج می شود). این معمولا به عنوان عفونت مثانه شناخته می شود .
• عفونت دستگاه ادراری فوقانی شامل کلیه ها و کبد می شود (کانال که از طریق آن ادرار از کلیه ها به مثانه منتقل می شود). عفونت کلیه نیز به عنوان پیلونفریت شناخته می شود .

دستگاه ادراری پایین (عفونت مثانه)

عفونت مجاری ادراری معمولا هنگامی رخ می دهد که باکتری وارد مجرای ادرار شود و باعث عفونت در مثانه شود.

وقتی علائم ظاهر می شوند، اغلب با درد یا ناراحتی خفیف در لگن یا مجرای ادرار شروع می شوند. معمولا، در عرض چند ساعت، UTI با علائم مشخصی از جمله:

• درد یا سوزش در هنگام ادرار ( دیسوری )
• افزایش میل به ادرار کردن (فوری ادراری)
• نیاز به بیدار شدن در شب برای ادرار کردن ( nocturia )

• ناتوانی در نگهداری ادرار (بی اختیاری ادرار)
• عبور مقادیر مکرر ادرار
• ادرار خسته کننده
• ادرار ابرهای ناشی از گلوله ( pyuria )
• ادرار خون ( هماچوری )
• تخلیه پوس از مجرای ادرار
• کاهش درد شکمی
• درد لگن در زنان
• تب کم درجه
• خستگی

دستگاه ادراری بالا (پیلونفریت)

عفونت مثانه که به کلیه ها مهاجرت می کند، معمولا جدی و به مراقبت های فوری پزشکی نیاز دارد. پیلونفریت می تواند علائم سیستمیک (تمام بدن) را که نه تنها آشکارتر، بلکه اغلب ناتوان کننده است، ایجاد کند.

نشانه های پیلونفریت ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تب بالا (بیش از 100.4 درجه)
• لرز بدن
• رطوبت (لرز و عرق همراه با افزایش دما)
• تهوع یا استفراغ
• درد پائین (درد معمولا عمیق و زیاد در پشت و یا سمت چپ است، اگرچه در شکم فوقانی وجود دارد)

جمعیت ویژه

نوزادان، کودکان خردسال و سالمندان نیز معمولا مبتلا به UTI هستند و اغلب به روش های بسیار متفاوت. چالش اصلی در خیلی جوان و بسیار قدیمی این است که علائم کلاسیک غالبا از دست رفته یا به علت سایر موارد نامناسب است.

به ویژه نوزادان، تنها سرنخ هایی که ممکن است داشته باشید، یک اضطراب مداوم یا گریه همراه با ادرار عجیب و غریب و امتناع خوردن است.

به همین دلیل مهم است که همیشه در هر بازدید از دکتر به بحث در مورد روده کودک و عادات ادراری خود بپردازید، اما ممکن است به نظر می رسد تغییرات ظاهری ملایم و غیرمعمول باشد.

در مقابل، علائم UTI در کودکان نوپا و کودکان جوان بیشتر مشخص می شود و ممکن است شامل دیسوری، فوری ادراری، بی اختیاری در روز (انورز)، یا مالش یا گرفتن اندام تناسلی باشد.

یک UTI در افراد مسن معمولا از علائم سنتی دیگر بزرگسالان برخوردار نیست. این ممکن است شامل بی اختیاری ادرار و اختلال روانی (ناشی از نفوذ باکتریایی مانع خون مغزی ) باشد. اگر دوست داشتنی شما بزرگتر باشد، سرنخ اصلی مراقب باشید تغییرات ناگهانی در رفتار و کنترل مثانه، به ویژه اگر همراه با درد کمر شکم یا ادرار شدید بویایی باشد.

عوارض جانبی

عوارض UTI اغلب به علت عفونت درمان نشده یا تحت درمان است. این خطر نیز در افراد مبتلا به اختلال کلیوی، دیابت یا بیماری هایی که باعث اختلال در سیستم ایمنی بدن می شود (مانند HIV) بالا است.

عوارض عفونت مجاری ادراری عبارتند از:

• UTI های عود کننده حداقل دو بار در شش ماه یا چهار بار در سال رخ می دهند، بیشتر در زنان
• تنگ شدن مجرای ادرار ( سفتی ) در مردان مبتلا به عفونت های مکرر
• افزایش خطر زایمان زودرس و وزن کم هنگام تولد در دوران بارداری
• آسیب دائمی کلیه
• سپسیس (واکنش التهابی بالقوه ای که تهدید کننده زندگی است و باعث ایجاد عفونت شدید می شود)

در کودکان

از آنجایی که عفونت مجاری ادراری در نوزادان اغلب نشانه های کلاسی از UTI را کم می کند، ممکن است کودک بعد از سپسیس (همچنین به عنوان یوروسپسی ) توسعه یابد. سپسیس همیشه به عنوان یک اورژانس پزشکی در نظر گرفته شده است.

اگر کودک شما برخی یا همه علائم زیر را طی می کند، به یک اتاق اورژانس بروید یا با شماره 911 تماس بگیرید:

• قرمزی چشم و پوست ( زردی )
• تب شدید
• تن کاهش یافته (فلاپی)
• استفراغ
• ادرار ابری یا خونین
• تنفس نامنظم
• بلندی ضخیم یا حتی یک رنگ پوست آبی ( سیانوز )
• انقباض نقطه نرم در پشت سر باعث ایجاد مننژیت می شود

در سالمندان

از آنجایی که UTIs در افراد مسن غالبا از دست رفته است، عفونت ممکن است تنها زمانی ظاهر شود که urosepsis شروع به تأثیر بر مغز و سایر ارگانهای حیاتی کند.

علائم شامل این عوارض خطرناک عبارتند از:

• ضربان قلب غیرطبیعی سریع ( تاکی کاردی )
• تب بالا یا هیپوترمی (درجه حرارت بدن زیر 95 درجه)
• تنفس دشوار یا تنگی نفس ( تنگی نفس )
• عرق خفیف
• اضطراب شدید ناگهانی
• درد شدید، شکمی یا لگنی
• نشانه های مبتلا به التهاب ناشی از التهاب مغزی (انسفالیت)

در صورت عدم درمان، سپسیس ممکن است منجر به شوک سپتیک ، نارسایی اندام و مرگ شود.

هنگامی که برای دیدن یک دکتر

اگرچه UTIs خفیف اغلب بدون درمان بدون درمان خود می شوند، اگر نباید از پزشک دیدن کنید، اگر علائم بیش از چند روز طول بکشد، نباید از دیدن آن دوری کنید.

با این گفتن، اگر علائم عفونت کلیوی، از جمله درد کمر، تهوع یا استفراغ ایجاد شود، باید بلافاصله به پزشک مراجعه کنید.

اگر باردار هستید، هرگز نباید شانس ابتلا به UTI ها را داشته باشید، به خصوص اگر مبتلا به دیابت، HIV هستید یا عفونت های قبلی داشته اید. حتی علائم خفیف باید در نظر گرفته شود، تحت درمان قرار گرفته و تحت نظارت قرار گیرد تا اطمینان حاصل شود که عفونت به طور کامل پاکسازی شده است.

بدون استثنا، هر گونه نشانه ای از نشانه ای از سپسیس باید به عنوان یک اورژانس پزشکی مورد استفاده قرار گیرد. این خصوصا در نوزادان و سالمندان صادق است.

> منابع:

> هپنر، ه. یپان، ف. و ویدرمن، A. "یوروسپسی در بیمارهای جراحی." Aktuelle Urol. 2016؛ 47 (1): 54-9. DOI: 10.1055 / s-0041-106184.

> رابینسون، ج. فیندلی، ج. لانگ، M. و همکاران. "عفونت های دستگاه ادراری در نوزادان و کودکان: تشخیص و مدیریت". اطفال اطفال. 2014؛ 19 (6): 315-19.

> Schwartz، B. (2014) "عفونت های دستگاه ادراری." در: لوینسون، W. eds. بررسی میکروب شناسی پزشکی و ایمونولوژی، 13E . نیویورک، نیویورک: آموزش McGraw-Hill.

> سلیمان، C. "عفونت های دستگاه ادراری در مردان مسن تر." N Engl J Med . 2016؛ 374: 562-571. DOI: 10.1056 / NEJMcp1503950.