کراتوکونژکتیویتیک آتروپیک (AKC) یک نوع شدید آلرژی به چشم است که میتواند قرنیه چشم و همچنین پوشش داخلی داخل پلکهای پایین را شامل شود. AKC معمولا بر بزرگسالان جوان تاثیر می گذارد، از نوجوانان دیر تا اوایل دهه ی 20 شروع می شود و می تواند برای چندین دهه ادامه یابد. اکثر افراد مبتلا به AKC نیز درماتیت آتوپیک ، رینیت آلرژیک و / یا آسم دارند .
AKC شدید می تواند به عوارض ناشی از آب مروارید، عفونت چشم و کوری منجر شود.
علائم
علائم AKC در ابتدا بسیار شبیه به بیماری های ملتحمه آلرژیک است، اگر چه بسیار شدید و حساسیت بیشتری نسبت به نور، تاری دید و تخلیه ضخیم و ضخیم دارد. افراد مبتلا به AKC اغلب درماتیت آتوپیک دارند که شامل پلک ها و پوست در اطراف چشم و صورت است. پوشش داخلی پلک ها یا ملتحمه، قرمز و متورم و ممکن است ضربه های ضخیم به نام پاپیل ها داشته باشد. اینها اغلب در زیر درب پایین AKC قرار دارند.
علائم AKC معمولا در طول سال است، اما ممکن است در ماه های زمستان و تابستان یک فرسودگی فصلی مشاهده شود. عوامل مؤثر عبارتند از حشرات حيواني، مضرات گرد و غبار و گاهي غذاها.
عوارض جانبی
از آنجا که AKC می تواند سایر ساختارهای چشم را تحت تاثیر قرار دهد، مانند قرنیه، آب مروارید و زخم ها می تواند شکل بگیرد، و کوری می تواند رخ دهد.
افراد مبتلا به AKC نیز در معرض خطر ابتلا به عفونت های چشم هستند، از جمله برخی از عفونت های باکتری و تبخال.
تشخیص
AKC به طور مشابهی به عنوان التهاب آلرژیک تشخیص داده می شود، گرچه حضور علائم شدیدتر و وجود درماتیت آتوپیک بر روی صورت باید یک نشانه از یک بیماری شدیدتر از بیماری باشد.
ممکن است یک متخصص چشم و یا optometrist برای تایید تشخیص AKC و کمک به پزشک اصلی در درمان بیمار مورد نیاز باشد.
رفتار
درمان AKC بسیار شبیه به درمان بیماری ملتحمه آتوپیک است، اگر چه کورتیکواستروئیدها ممکن است در این بیماری بیشتر مورد نیاز باشد. چشم پزشک یا متخصص چشم پزشک باید افراد را با استفاده از قطره های استروئیدی چشم برای هر دوره طولانی مدت نظارت کند، چرا که این داروها همچنین می توانند عوارض جانبی شدید مانند گلوکوم و تشکیل آب مروارید ایجاد کنند.
ایمونوتراپی و یا عکس های آلرژیک، یک روش بسیار موثر برای درمان ملتحمه به آتوپیک و AKC هستند. عکس های آلرژی شامل دریافت تزریق آلرژی ها است که فرد به علت آلرژی به تغییر پاسخ ایمنی بدن به دور از علائم آلرژیک است. نتیجه نهایی علائم آلرژی کمتری با در معرض قرار گرفتن در معرض ماشه آلرژیک و نیاز کمتری برای داروهای آلرژیک است. مزایای استفاده از ایمونوتراپی می تواند برای سال های بسیاری حتی پس از تزریق کامل شود، در صورتی که فرد حداقل 3-5 سال تزریق را دریافت کند.
> منابع:
> Ono SJ، Abelson MB. آلرژیک ملتحمه: به روز رسانی در مورد پاتوفیزیولوژی و چشم انداز درمان آینده. J آلرژی کلین ایمونول. 2005؛ 115: 118-22.
> Bielory L. اختلالات آلرژیک و ایمونولوژیک چشم. قسمت دوم: آلرژی چشم. J آلرژی کلین ایمونول. 2000؛ 106: 1019-32.