درمان رینیت آلرژیک

داروها برای تب یونجه

درمان تب یونجه: استفاده از داروها برای آلرژی

هنگامی که اقدامات اجتناب ناپذیر یا امکان پذیر نیست، بسیاری از افراد برای درمان علائم رینیت آلرژیک نیاز به دارو دارند . انتخاب دارو بستگی به سؤالات متعدد دارد که توسط فرد یا پزشک شخصی پاسخ داده می شود:

1. علائم شدید چیست؟

2. علائم چیست؟

3. چه دارو می تواند این فرد (بیش از مقررات، نسخه)؟

4. چه داروهایی را فرد می گیرد؟

5. آیا دارو به صورت روزانه یا متناوب مورد نیاز است؟

6. چه عوارض جانبی ممکن است شخص از داروها تجربه کند؟

آنتی هیستامین های خوراکی. این شایع ترین داروهای مورد استفاده برای رینیت آلرژیک است. نسل اول antihistamines، که شامل Benadryl ®، به طور کلی در نظر گرفتن استفاده معمول است. نشان داده شده است که این داروها بر عملکرد کار تأثیر می گذارد و توانایی فرد برای استفاده از خودرو را تغییر می دهد.

جدیدتر، نسل دوم آنتی هیستامین ها در حال حاضر خط اول درمان برای افراد مبتلا به رینیت آلرژیک است. این داروهای تجویزی شامل سیتیزین (Zyrtec®)، فکسوفنادین (Allegra®) و دزولراتیدین (Clarinex®) هستند. لوراتادین (کلاریتین ®، Alavert ® و فرم های عمومی) در حال حاضر در دسترس بیش از ضد.

این داروها مزیتی نسبتا ارزان و راحت برای مردم است، شروع به کار در عرض چند ساعت و به همین ترتیب می تواند به عنوان "به عنوان مورد نیاز" داده شود.

داروها در درمان عطسه، آبریزش بینی و خارش بینی به علت رینیت آلرژیک بسیار مفید هستند. عوارض جانبی نادر هستند و شامل کم نشاط یا خواب آلودگی می باشند، اما بسیار کمتر از آنتی هیستامین های نسل اول است.

استروئیدهای موضعی بینی. این کلاس از داروهای آلرژیک احتمالا در درمان آلرژی بینی و همچنین رینیت غیر آلرژیک موثر است .

استروئیدهای بینی متعددی در بازار وجود دارد و همه آنها به صورت تجویزی در دسترس هستند. بعضی افراد متوجه می شوند که یک بوی یا طعم بهتر از دیگری است، اما همه آنها در مورد یکسان کار می کنند.

این گروه از داروها شامل فلوتیکازون (Flonase®)، ممتازون (Nasonex®)، بوتسونید (Rhinocort Aqua®)، فلوونیسولید (Nasarel®)، تریامسینولون (Nasacort AQ®) و بکلومتازون (Beconase AQ®) می باشد.

استروئیدهای بینی در کنترل علائم رینیت آلرژیک بسیار عالی هستند. با این حال، اسپری ها باید روزانه برای بهترین اثر استفاده شوند و بنابراین به خوبی مورد نیاز نیست. عوارض جانبی خفیف و محدود به سوزش بینی و خونریزی بینی است. استفاده از این اسپری بینی باید متوقف شود، در صورتی که تحریک یا خونریزی مداوم یا شدید باشد.

اسپری های بینی دیگر نسخه. دو اسپری تبلیغاتی دیگر در دسترس وجود دارد، آنتی هیستامین داخل بینی و ضد چولینرژیک بینی. ضد هیستامین، آزولستین (Astelin®) در درمان رینیت آلرژیک و غیر آلرژیک موثر است. این علائم بینی را شبیه به استروئید بینی می کند و باید به طور معمول برای بهترین اثر استفاده شود. عوارض جانبی به طور کلی خفیف و شامل تحریک بینی بینی و برخی گزارش های خواب آلودگی است، زیرا آنتی هیستامین نسل اول است.

بینی پاپرپروپیوم (Atrovent nasal®) برای ترمیم ترشحات بینی استفاده می شود و در درمان رینیت آلرژیک، رینیت غیر آلرژیک و علائم سرماخوردگی نشان داده شده است. این کار در درمان یک "بینی غوطه ور" عالی عمل می کند، اما نشانه های احتقان بینی را درمان نخواهد کرد. عوارض جانبی خفیف هستند و معمولا شامل سوزش بینی و خشکی بینی هستند.

ضد اسپاسم بینی. این گروه شامل اسپری کرمولین بینی (NasalCrom®) و ضد عرق موضعی مانند oxymetazoline (Afrin®) و فنیل افرین (Neo-Synephrine®) می باشد. کرومولین با جلوگیری از علائم رینیت آلرژیک تنها قبل از مواجهه با عوامل آلرژی استفاده می شود.

بنابراین این دارو بر مبنای مورد نیاز کار نمی کند.

Decongestants موضعی در درمان احتقان بینی مفید هستند. این داروها باید به مدت 3 روز در هر 2-4 هفته تجویز شوند. در غیر این صورت ممکن است تجمع / بدتر شدن احتقان بینی به نام rinitis medicamentosa وجود داشته باشد.

عوارض جانبی بالا هر دو به طور کلی ملایم هستند و شامل سوزش بینی و خونریزی موضعی هستند، اما در مواردی که بیمار مبتلا به فشار خون قلب یا فشار خون است، باید با رعایت احتیاط های موضعی مصرف شود.

ضد انعقاد خوراکی Decongestants خوراکی با یا بدون آنتی هیستامین های دهان، داروهای مفید در درمان احتقان بینی در افراد مبتلا به رینیت آلرژیک هستند. این دسته از داروها عبارتند از pseudoefrine (سودافید ®)، فنیل افرین و ترکیبات متعدد متعدد. ترکیبات ضد انعقاد / آنتی هیستامین (مانند آللگرا D®، Zyrtec-D®، Clarinex-D® و Claritin-D® برای درمان رینیت آلرژیک در افراد 12 سال و بالاتر نشان داده شده است.

این دسته از داروها برای مصرف گاه به گاه و به صورت مناسب مورد استفاده قرار می گیرد، اما عوارض جانبی با استفاده طولانی مدت می تواند شامل بی خوابی، سردرد، فشار خون بالا، ضربان قلب و عصبانیت باشد.

مسدود کننده های لکوتری Montelukast (Singulair®) در ابتدا حدود 10 سال پیش برای آسم طراحی شده و در حال حاضر برای درمان رینیت آلرژیک نیز تایید شده است. مطالعات نشان می دهد که این دارو در درمان آلرژی به عنوان ضد هیستامین خوراکی خوب نیست، اما ممکن است در درمان احتقان بینی مفید باشد. علاوه بر این، ترکیبی از مونلوكاست و آنتی هیستامین خوراکی ممكن است در درمان علائم آلرژی بیشتر از هر دو دارو باشد.

Montelukast ممکن است برای افراد مبتلا به آسم خفیف و رینیت آلرژیک مفید باشد، زیرا برای هر دو وضعیت پزشکی مشخص می شود. دارو باید روزانه برای بهترین اثرات مصرف شود و معمولا قبل از شروع کار، چند روز طول می کشد.

عوارض جانبی معمولا خفیف هستند و شامل سردرد، درد شکمی و خستگی می شوند.

میخواهید یاد بگیرید؟ کشف تنها درمان احتمالی برای آلرژی ها: عکس های آلرژیک .

منبع:

Dykewicz MS، Fineman S، ویراستاران. تشخیص و مدیریت رینیت: دستورالعمل های کامل نیروی مشترک در پارامترهای عملی در زمینه آلرژی، آسم و ایمونولوژی.