نقص دیواره دهلیزی، یا ASD، به عنوان یک سوراخ در قلب، یک مشکل قلب مادرزادی است. در حالی که معمولا در کودکان یافت می شود، مشکل ممکن است به طور ناشناخته باقی می ماند به بزرگسالی.
نقص ASD یک سوراخ در دیواره سوزنی است که دیواره عضلانی است که دهلیز راست و دهلیز سمت چپ را جدا می کند. در یک قلب طبیعی، سمت راست پمپ خون فقیر در اکسیژن و سمت چپ پمپ خون است که اکسیژن داده شده است.
این نقص اجازه می دهد تا دو نوع خون به هم متصل شوند، و خون را که از طریق بدن حمل اکسیژن کمتری انجام می شود، ترکیب می کند.
این نوع نقص، که در حدود 4 تا 8 از هر 1000 نوزاد متولد شده است، در شدت بیماری است. ASD بزرگتر، بیشتر احتمال علائم مانند خستگی و تنگی نفس است.
انواع
نقص دیواره دهلیزی به سه دسته تقسیم می شود. در هر نوع نقص، شدت ممکن است متفاوت باشد. ممکن است کوچک یا بزرگ باشد و بدون مداخله جراحی ممکن است جراحی انجام شود. فقط یک متخصص قلب یا جراح قلب و عروق می تواند شدت مشکل قلبی را تعیین کند.
- Secundum ASD (ASD 2 یا ASD II): شایع ترین نوع ASD، جایی که نقص در نزدیکی وسط بخش سپتوم دهلیزی قرار دارد.
- Primum ASD (ASD 1 یا ASD I): دومین نوع شایع نوع ASD، جایی است که نقص در قسمت بالشتک آندوکربن سپتوم قرار دارد. این نوع ASD اغلب با مشکلات دیگر همراه است، از جمله نقص دیواره بطنی بطن چپ آندوکرت، که این بدان معنی است که نقص شامل قسمت پایین قلب و همچنین قسمت بالای آن است.
- سینوس Venosus ASD (سینوس ونوس): این نوع ASD در قسمت فوقانی سپتوم رخ می دهد، در نزدیکی محل قرار گیری بافت وانا خون را به قلب از بدن می رساند.
علل
ASD علت مشخصی ندارد، اما بعضی از عوامل باعث ایجاد مشکل بیشتر در قلب می شود. برخی از مطالعات اطلاعات متناقض را نشان می دهند.
به عنوان مثال، یک مطالعه نشان می دهد که سیگار کشیدن توسط مادر در دوران بارداری می تواند منجر به خطر نقص پروتز دهلیزی شود، در حالی که دیگر نشانه ای از افزایش خطر نیست. هر چند جالب است که هر دو والدین می توانند به ریسک یک کودک در حال توسعه ASD با انتخاب شیوه زندگی خود کمک کنند.
عوامل موثر
- استفاده مادر از الکل مادر
- تجویز داروها در دوران بارداری: داروها شامل: بوسولفان، لیتیوم، رتینوئید، تالیدومید و ترتیامیندون، و همچنین انسولین، داروهای فشارخون بالا، اریترومایسین (آنتی بیوتیک)، ناپروکسن (Aleve)، داروهای ضد تشنج (داروهای ضد تشنج)، نیتروفورانتوئین، کلومیفامین و budesonide
- مواجهه مادر یا پدر (پدر) با حلالها
- استفاده از کوکائین پدرانه
- سیگار کشیدن سنگین پدرانه
- دیابت مادرانه و فنیل کتونوری
- عفونت مجاری ادراری مادر
علائم و نشانه ها
بسیاری از ASD ها جزئی هستند و علایم اندکی دارند. در بسیاری از موارد، یک شکاف قلب ممکن است تنها نشانه ای باشد که نقص وجود داشته باشد. در موارد دیگر، علائم ممکن است شدید باشد. این تا حد زیادی وابسته به اندازه نقص است. بسیاری از این مشکلات تا زمانی که نقص در بسیاری از سالها وجود نداشته و اغلب تا سالیان متمادی دیده نمیشوند، نشان داده نمیشود. کودکان به احتمال زیاد علائم را نشان می دهند.
- نارسایی قلب سمت راست
- آریتمی
- سکته مغزی : خون آشفته بیشتر احتمال دارد که لخته شود که می تواند به مغز منتهی شود و موجب سکته شود
- قلب مورمور
- فشار خون ریوی
- ضعف و یا به راحتی خستگی
منابع:
> نقص پروستات بلافاصله خدمات بهداشتی درمانی تگزاس.
> سوراخ در قلب چیست. موسسه ملی قلب و ریه و خون