گردشگری پزشکی، همچنین به عنوان جراحی بین المللی یا جراحی در خارج از کشور شناخته می شود، روند ترک کشور خود را برای درمان در کشور دیگری است. این امر نباید با داشتن یک عمل جراحی بدون برنامه ریزی در یک کشور خارجی به علت بیماری یا آسیب غیر منتظره اشتباه گرفته شود. گردشگری پزشکی به معنای قصد رفتن به کشور دیگری برای انجام مراقبت های بهداشتی یا جراحی است.
در حال حاضر برآورد شده است که 750،000 یا بیشتر از آمریکایی ها در سال آینده در خارج از ایالات متحده به دنبال مراقبت های بهداشتی خواهند بود. بسیاری از آنها به دنبال جراحی با هزینه پایین تر و یا روش هایی هستند که آنها نمی توانند در خانه داشته باشند.
چرا گردشگری پزشکی خیلی محبوب است
گردشگری پزشکی برای دلایل گوناگون، از هزینه های جراحی در خانه، به عنوان یک مهاجر که ترجیح می دهد که در کشور خود از جراحی استفاده کند، جذاب است.
- هزینه های کمتری از گردشگری پزشکی: هزینه جراحی در کشورهای خارجی نسبت به هزینه جراحی مشابه در ایالات متحده بسیار کمتر است. برای کسی که یک روش دارد که بیمه نیست، مانند جراحی لوازم آرایشی و یا کسی که بیمه نیست، تفاوت می تواند بسیار زیاد باشد.
در واقع، هزینه برخی از روش ها می تواند در کشورهای خارجی 90 درصد کمتر از آن باشد که در ایالات متحده باشد. جراحی در هند به خصوص ارزان است و بیماران به مالزی، برزیل، سنگاپور، کاستاریکا، مکزیک، تایلند و ویتنام دامن می زنند.
ما می دانیم که چرا جراحی در ایالات متحده بسیار گران است ، اما چرا مراقبت های پزشکی و جراحی در خارج از کشور بسیار ارزان تر است؟ هزینه کار، پرستار، کمک، جراح یا داروساز، اغلب به طور چشمگیری پایین تر است. همچنین بیمه غلط، که می تواند 250،000 دلار برای برخی از تخصص ها بالا باشد، در خارج از کشور به طور قابل توجهی پایین تر است. وقتی هزینه نیروی کار کم است، همه چیز ارزانتر از ساختمان است که در آن مراقبت از هزینه غذا در بیمارستان ارائه می شود.
- انگیزه های بیمه: بعضی از شرکت های بیمه به دلیل صرفه جویی چشمگیر، در حال توسعه گردشگری پزشکی هستند. آبی صلیب و آبی سپر برنامه ای را آغاز کرده است که بیمار یک مدیر پرونده اختصاص داده است که برای مسافرت و اقامت برای هر دو بیمار و همدم انتخاب خود ترتیب می دهد. مدیر پرونده مراقبت های پزشکی خود را تنظیم می کند و حتی در صورت لزوم در منزل مراقب مراقبت بعد از عمل می شود. پس انداز برای بیمه گر به معنای صرفه جویی برای بیمه می شود.
برخی از شرکت های بیمه مشوق های مالی برای جراحی در خارج از کشور هستند، تخفیف یا حذف درصد هزینه هایی که بیمار انتظار می رود پرداخت کند.
- پرستاری لوکس و خصوصی: بعضی از بیماران به لوکس مانند آبپا که برخی از بیمارستان های خارجی ارائه می دهند، به دیدن این فرصت به عنوان یک مزیت اضافی از جراحی ارزان قیمت پیشنهاد می شوند. برخی از امکانات اتاق های بیمارستان را ارائه می دهند که بیشتر شبیه یک مجموعه هتل نسبت به یک اتاق بیمارستان سنتی است. سایر بیمارستان ها یک مراقبت پرستاری خصوصی را ارائه می دهند، که خیلی بیشتر سخاوتمندانه و محترمانه نسبت به نسبت کارکنان است که اکثر بیمارستان ها اجازه می دهند.
- تعطیلات در یک کشور خارجی: به نظر می رسد فوق العاده است، آیا این نیست؟ شرکت بیمه شما شما را در یک مکان عجیب و غریب در طرف دیگر جهان پرواز می کند؟ چرا با جراحی یک تعطیلات در یک کشور خارجی تجربه نکنید؟
تعطیلات اغلب بلافاصله قبل یا بعد از جراحی برنامه ریزی شده است، استفاده از اقامت در یک کشور خارجی برای سفر برای لذت بردن. این یک راه ارزان برای سفر به یک کشور خارجی است اگر شرکت بیمه برای پرواز پرداخت و هزینه اقامت کم است. منطقی است که در یک ساحل یا در یک مکان زیبای بازیافت شود، به ویژه هنگامی که هزینه اقامت در مقایسه با اقامت در خانه ارزان قیمت است. فقط به یاد داشته باشید، شنا کردن توصیه نمی شود تا زمانی که برش های شما به طور کامل بسته شوند، و شما ممکن است در روزهای پس از عمل، احساسات خود را نسبت به همسرتان احساس نکنید.
- دور زدن قوانین و مقررات: بعضی از مسافران در خارج از کشور به دنبال جراحی در خارج از کشور برای دور زدن قوانینی هستند که توسط دولت، شرکت بیمه یا بیمارستان آنها تعیین شده است. این قوانین معمولا برای حفاظت از بیمار از آسیب هستند، بنابراین دور شدن آنها همیشه بهترین ایده نیست.
برای مثال، بیمار ممکن است گفته شود وزن آنها خیلی پایین است (سالم) برای واجد شرایط جراحی از دست دادن وزن. یک جراح در یک کشور خارجی ممکن است یک استاندارد متفاوت برای افرادی که برای جراحی کاهش وزن واجد شرایط هستند، داشته باشد، بنابراین بیمار ممکن است در خارج از کشور برای روش مورد نظر واجد شرایط باشد. این به ویژه در مورد گردشگری پیوند (بیشتر در مورد آن بعد) صادق است.
- جراحان با استعداد: جراحان در برخی کشورها اغلب برای استعداد خود در یک منطقه خاص از جراحی شناخته می شوند. جراحان برزیلی اغلب برای مهارت های جراحی زیبایی پلاستیک خود تجدید نظر می کنند و عمل جراحی زیادی دارند، زیرا برزیلی ها شایع هستند که جراحی پلاستیک بیشتر از افراد تقریبا از هر کشور دیگری است. گزارش شده است که تایلند مقصد اصلی گردشگری پزشکی برای افرادی است که به دنبال مجدد جنس است. اغلب، واجد شرایط بودن برای عمل جراحی است و هزینه آن به طور قابل توجهی کاهش می یابد و جراحان این روش ها را اغلب انجام می دهند که می تواند به مهارت های پیشرفته تر منجر شود.
اغلب گردشگران پزشکی اغلب تعجب آور هستند که پزشکان آنها در ایالات متحده آموزش دیده اند. البته تمام پزشکان، البته، درصد قابل توجهی از آنها که در جراحی در خارج از کشور کار می کنند، در مدارس پزشکی انگلیسی و برنامه های اقامت آموزش دیده اند و سپس به کشور خود بازگشته اند. این پزشکان اغلب چندین زبان صحبت می کنند و ممکن است هیئت مدیره در کشور خود و یک کشور خارجی مانند ایالات متحده صدور گواهینامه داشته باشند.
به یاد داشته باشید، گردشگری پزشکی به کشورهای خارج از ایالات متحده محدود نمی شود. بسیاری از افراد در زمینه های مختلف ایالات متحده به دلیل تکنولوژی پیشرفته ای که در دسترس است، و همچنین ایمنی عرضه خدمات بهداشتی و پزشکی تجویز شده، به دنبال آن هستند.
گردشگری پزشکی به نظر می رسد شگفت انگیز است، پس چه گرفتن؟
به نظر شگفت انگیز به نظر می رسد برای گردشگری پزشکی، برخی مسائل وجود دارد که باید قبل از ثبت نام برای درمان پزشکی یا جراحی در یک کشور خارجی در نظر گرفت. مزایای مالی به خوبی شناخته شده است، اما ناهنجاری ها می توانند در بعضی موارد قابل توجه و حتی مرگبار باشند.
- جراحی با کیفیت پایین امکان پذیر است: همانطور که جراحان جالبی در خارج از کشور وجود دارد، برخی جراحان نیز بسیار کم استعداد هستند. اغلب دشوار است اطلاعات در مورد پزشکان و کیفیت کار خود را از دور دریافت کنید. در ایالات متحده، اغلب به راحتی اطلاعات در مورد پرونده های غیرقانونی، تحریم های هیئت های پزشکی و سایر اقدامات انضباطی علیه یک پزشک به دست می آید. این اطلاعات ممکن است به راحتی در اختیار ارائه دهندگان خارجی قرار نگیرد و ممکن است جراح بزرگ را دشوارتر انتخاب کند.
یک پزشک باید در منطقه خاص پزشکی که مناسب نیازهای پزشکی و جراحی شما باشد، آموزش داده شود. شما نباید عمل جراحی پلاستیک را از یک جراح که به عنوان یک دکتر قلب تربیت شده بود انجام ندهید و همچنین نباید انجام جراحی توسط فردی انجام دهید که به عنوان یک جراح آموزش دیده باشد. این به اندازه کافی خوب نیست که یک پزشک باشد، پزشک باید در تخصص آموزش دهد.
قبل از موافقت با عمل جراحی، باید اطلاعات مربوط به جراح خود را بدانید: جایی که آنها مطالعه کرده، جایی که آنها آموزش دیده اند، و در چه خصوصیت (های) آنها هیئت مدیره گواهی شده است. به توصیه های بیماران قبلی تکیه نکنید، اینها به راحتی برای یک وب سایت ساخته می شوند و حتی اگر آنها درست باشند، یک جراحی خوب به این معنی نیست که همه چیز خوب خواهد بود.
بسیاری از جراحان پلاستیک آمریکایی ساعت های بی شماری را برای تعمیر زخم ها و آسیب جراحی توسط یک جراح در یک کشور خارجی صرف کرده اند. یک جستجوی سریع در اینترنت به سرعت صدها عکس و داستان افرادی را که به طور دائم توسط یکی از جراحان خارجی آسیب دیده اند، فراهم می کند. جراحان به خوبی آموزش دیده یا حتی جراحان به خوبی آموزش دیده با استفاده از مواد با کیفیت پایین می توانند منجر به نتیجه نهایی وحشتناکی شوند. کیفیت کارکنان: پرستاران بخش مهمی از مراقبت های بهداشتی هستند و مراقبت هایی که ارائه می دهند می توانند تفاوت بین یک نتیجه عالی و یک وحشتناک را بدانند. یک پرستار آموزش دیده به خوبی می تواند یک مشکل بالقوه را شناسایی کند و آن را حل کند تا پیش از آنکه به موضوع تبدیل شود. یک پرستار آموزش دیده با انگیزه ممکن است مشکلی را شناسایی نکند تا اینکه خیلی دیر شود. کیفیت کارکنان پرستاری تأثیر مستقیم بر مراقبت شما خواهد داشت.
کیفیت تسهیلات: آیا تسهیلاتی که جراحی شما انجام می شود، وضعیت هنر است، یا کثیف است، با تجهیزات قدیمی، تکنولوژی قدیمی، و حداقل منابع؟ آیا بیمارستان آماده است تا پس از جراحی بسیار بیمار را به شما کمک کند یا شما نیاز دارید که برای یک سطح بالاتر از مراقبت به یک مرکز دیگر ارسال شود؟ آیا عمل جراحی در یک بیمارستان یا یک مرکز جراحی انجام می شود که جدا از بیمارستان بزرگ است؟
این سوالات مهم هستند و باید قبل از انتخاب یک مرکز برای عمل جراحی پاسخ داده شوند. امکانات مورد استفاده شما باید یک بیمارستان با مراقبت در سطح ICU باشد (در صورت مشکلی در حین جراحی یا بهبودی شما وجود دارد) یا باید در نزدیکی یک بیمارستان بزرگ با توانایی شما به سرعت انتقال پیدا کنید.
به دنبال تسهیلاتی با مجوز رسمی بین المللی مانند کمیسیون مشترک بین المللی باشید. کمیسیون مشترک بیمه های واجد شرایط در ایالات متحده است، تعیین اینکه آیا بیمارستان ها مراقبت کافی را ارائه می دهند یا اینکه کمبود وجود دارد. بخش بین المللی برای بیمارستان های خارج از ایالات متحده یکسان است و گواهینامه یک علامت کیفیت است.خانه پرواز پس از جراحی: خطر ابتلا به لخته شدن خون بعد از جراحی وجود دارد و پرواز به خانه، به خصوص در پرواز طولانی، خطر لخته شدن را افزایش می دهد. اگر پرواز خانه طولانی است، برنامه ریزی کنید تا هر ساعت صعود کنید و راهپیمایی کنید. سعی کنید برای جلوگیری از پرواز در خانه بلافاصله پس از جراحی؛ انتظار یک هفته احتمال ابتلا به لخته شدن خون و یا یک عارضه جدی دیگر در طول پرواز را کاهش می دهد.
غذاهای مختلف: اگر شما معده حساس دارید، ممکن است بخواهید طولانی و سخت در مورد جراحی در خارج از کشور فکر کنید. غذا اغلب در بیمارستان های خارجی بسیار متفاوت است و در بعضی مناطق خطر وجود دارد که حتی آب بدن شما را ناراحت کند. داشتن اسهال یا تهوع و استفراغ پس از عمل ممکن است پس از عمل جراحت وحشتناک باشد، به خصوص اگر آن را با مواد غذایی که هر روز غذا می خورید، بدتر شود.
مانع زبان: اگر در جایی که زبان انگلیسی زبان اصلی نیست عمل جراحی داشته باشید، لازم است آماده باشید تا بتوانید با کارکنان ارتباط برقرار کنید. شما ممکن است غافلگیر شویم که یاد بگیرند که کارکنان به زیبایی زبان اصلی خود صحبت می کنند. اگر نه، پس شما باید در نظر داشته باشید که چگونه خواسته ها و نیازهای خود را به جراح، کارکنان و دیگران که با آنها ملاقات می کنید مطلع سازید.
امید برای بهترین، آماده شدن برای بدترین
تصور کنید که برای جراحی در خارج از کشور بروید و در عمل جراحی اشتباه است. به عنوان مثال، جراح به طور تصادفی یک منطقه کوچک روده خود را در طول روند خود را کاهش می دهد. ممکن است به نظر نمی رسد یک معامله بزرگ، اما دو روز بعد شما به شدت با عفونت که توسط آنتی بیوتیک های IV کنترل می شود به شدت بیمار است. برای تعمیر اشتباه، باید به جراحی بازگردید. اگر بهبودی نداشته باشید، باید به ICU منتقل شود، و ممکن است لازم باشد تا زمانی که وضعیت شما بهبود می یابد، در یک فن قرار بگیرید.
این سطح مراقبت در بیمارستان در ایالات متحده به طور گسترده ای در دسترس است. اکثر بیمارستان ها بخش مراقبت های ویژه ای دارند و بیماران نیاز به انتقال به بیمارستان بزرگتر می توانند داشته باشند. تصور کنید این اتفاق می افتد در طول درمان خود در خارج از کشور. آیا این مرکز دارای یک ICU است؟ آیا هزینه ای که پرداخت می کنید، رویدادهای غیر منتظره ای مانند این را پوشش می دهد یا آیا هزینه اضافی وجود دارد؟ آیا زندگی شما بستگی به آن دارد؟ آیا سفر شما شامل بیمه درمانی پزشکی است، که نوع پوشش خفیفی است که به هزینه های مربوط به اشتباهات پزشکی کمک می کند؟ آیا سفر شما شامل بیمه بازنشستگی، یک نوع بیمه ای است که برای کارکنان پزشکی هزینه می کند تا شما را در یک کشور خارجی انتخاب کند و در هنگام پرواز به کشور خود مراجعه کند؟
پیدا کردن پاسخ به این سوالات و اطمینان از اینکه سطح بالایی از مراقبت ها به آسانی در دسترس است، به یک تجربه گردشگری امن تر منجر می شود، درک اینکه در صورت وقوع حادثه مورد مراقبت شما قرار خواهد گرفت.
پیگیری مراقبت
مهم است قبل از خروج از کشور خود، مراقبت پیگیری خود را تنظیم کنید. بسیاری از پزشکان و جراحان برای مراقبت از یک بیمار که مراقبت از خارج از کشور را دریافت کرده اند تردید دارند؛ چرا که آنها اغلب با گردشگری پزشکی ناسازگارند و نگرانی های مربوط به کیفیت مراقبت در خارج از کشور را دارند. سازماندهی مراقبت پس از قبل از ترک، انتقال آن به مراقبت در خانه با استرس تلاش برای پیدا کردن یک پزشک پس از عمل جراحی آسان تر می شود .
چند کلمه درباره گردشگری عضو بدن
گردشگری پیوند یک منطقه گردشگری پزشکی است که از طرف متخصصان پیوند در بسیاری از کشورها از بین رفته است. اغلب پیوند های بین المللی "جراحی سیاه" در نظر گرفته می شود که کیفیت آنها نه تنها ضعیف است، بلکه از لحاظ اخلاقی و اخلاقی نیز اشتباه است. مسائل مربوط به سلامت مهم همراه با مسائل فلسفی بیشتر با پیوند بین المللی وجود دارد.
چین معتقد است که کشورهایی که پیوند کلیه بین المللی بیشتری را نسبت به هر کشور دیگری انجام می دهند، معتقدند که پس از اعدام، اندام های زندانیان سیاسی را می گیرند. در هند، اهداکنندگان زندگی اغلب مبلغ هنگفتی را برای اهداء کلیه خود قول می دهند تا تنها بفهمند که آنها اسقاط شده اند و هرگز دریافت نمی کنند. فروش یک عضو در هند غیرقانونی است، همانطور که در اکثر نقاط جهان است، بنابراین اهدای کمی برای اهدا کننده وجود دارد.
پس نتیجه نهایی وجود دارد، این که بدن بعد از عمل جراحی کامل عمل می کند. با پیوند های بازار سیاه، اغلب با توجه به اهدا کننده و گیرنده، مراقبت کمتری همراه است، که منجر به رد شدن از سطح بالا می شود. محققان در کانادا دریافتند که گردشگران پیوند سه یا چهار برابر احتمال مرگ و میر یک عضو پیوند شده را نسبت به افرادی که بعد از اینکه در لیست انتظار قرار گرفته اند، دریافت می کنند.
بسیاری از افراد احساس می کنند که آنها چیز لازم را انجام می دهند و اگر مجبور شوند در لیست انتظار برای پیوند باقی بمانند، زنده نخواهند ماند. در غیر این صورت ممکن است درست باشد، زیرا برخی از گیرندگان با یک عضو جدید و یک بیماری جدید به خانه می آیند. سیتومگالوویروس، سل، هپاتیت B و هپاتیت C رایج است. اغلب بیماری جدیدی است که منجر به مرگ میشود، نه از دست دادن ارگان برای رد.
جراحان پیوند اغلب به دنبال مراقبت از یک بیمار پس از جراحی پیوند با پزشک ناشناخته هستند؛ بیمار که قصد دارد روند انجام دهنده کمک را در ایالات متحده نادیده بگیرد. در کنار اخلاق، کیفیت پایین مهارت جراحی در جراحان جراحی سیاه پوست، که با خطر بالای عفونت، عوارض و رد شدن همراه است، باعث می شود گردشگر پیوند بیمار دچار بیماری شود. دانستن اینکه ممکن است کسی به قتل رسانده شود، یک عامل پیچیده است که بسیاری از جراحان حاضر به دیدن گذشته نیستند.
قبل از اینکه تصمیم خود را نهایی کنید، اطمینان حاصل کنید که تمام این عوامل را در نظر بگیرید و سوالات درست را مطرح کنید تا بتوانید به طور یکپارچه مراقبت کنید که شایسته آن هستید.
> منابع:
> گردشگری پزشکی مراکز کنترل بیماری. http://www.cdc.gov/features/medicaltourism/
> گردشگری پیوند: چقدر خطرناک است؟ انجمن آمریکایی کلیه بیماران کلیوی. https://www.aakp.org/education/resourcelibrary/transplantation-resources/item/transplant-tourism-how-dangerous-is-it.html
> گردشگری پیوند: درمان بیماران هنگام بازگشت به ایالات متحده. مجله اخلاق AMA. http://journalofethics.ama-assn.org/2008/05/ccas2-0805.html