تیروئیدیت فیبر / تیروئیدیت تهاجمی
اصطلاح تیروئیدیت به طور کلی به هر اختلالی که شامل التهاب تیروئید می گویند اشاره دارد. تیروئیدیت به طور معمول به دو دسته گسترده - بدون درد و دردناک تقسیم می شود - که شامل میزان درد که به بیماران ایجاد می کند.
در میان رده انواع بی درد تیروئیدیت، یک فرم شناخته شده به عنوان تیروئیدیت ریدل است. این نیز به عنوان struma ریدل، تیروئیدیت فیبری و تیروئیدیت تهاجمی شناخته شده است.
در تيروئيديت ريدل، بافت نرمي تيروئيد با آنچه که به نام فيبروز شناخته مي شود، مقدار زيادي از بافت همبند است. این فیبروز همچنین می تواند فراتر از تیروئید را به بخش های دیگر گردن گسترش دهد و باعث می شود که تیروئید در ناحیه گردن به طور غیر طبیعی متصل شود.
علت تیروئیدیت ریدل شناخته نشده است، اما متخصصان معتقدند که این بیماری به علت خود ایمنی است، به شرطی که در تعدادی از مطالعات، اکثر بیماران مبتلا به آنتی بادی ضد تیروئید مثبت باشند.
تشخیص و درمان تیروئیدیت ریده
برای تعیین اینکه چگونه تیروئیدیت ریدل تشخیص داده شده و درمان شده است، من با مرور کلی تیروئیدیت در UpToDate مشورت کردم - یک مرجع الکترونیکی که توسط بسیاری از پزشکان و بیماران ارائه شده است که اطلاعات پزشکی عمیق ارائه می دهند.
"بیماران مبتلا به ناراحتی گردن یا تنگی، گاهی دیسفاژی یا خفگی و گلودرد، اگرچه گاهی نامتقارن، گواتر است که بسیار سخت است، ثابت و اغلب به آسانی قابل جدا شدن از بافت مجاور نیست. اکثر بیماران مبتلا به euthyroid هستند، اما تعداد کمی از آنها هیپوتیروئید و غلظت آنتی بادی آنتی بادی سرم اغلب بالا است. تشخیص توسط بیوپسی تیروئید ایجاد می شود.درمان پیشزونون ممکن است علائم موضعی را کاهش دهد.در یک سری موارد کوچک، تاموکسیفن به نظر می رسد در تأخیر و یا حتی کمک به حل و فصل، پیشرفت بیماری موثر است. جراحی باید تنها پس از در نظر گرفتن خطرات و منافع انجام شود. برای تسکین فشرده سازی تراشه یا مری و گاهی اوقات برای حذف کارسینوم مشخص شود.
نشانه هایی که ممکن است تریروزیتید ریدل را داشته باشید عبارتند از:
- تنگی یا ناراحتی در گردن
- مشکل بلعیدن
- خستگی
- بزرگ شدن تیروئید (شناخته شده به عنوان گواتر)، به ویژه آن است که احساس لمس سخت است.
پزشک شما احتمالا آزمایش های خون را برای بررسی عدم تعادل در سطح هورمون تیروئید و افزایش آنتی بادی ها انجام خواهد داد.
اما برای تایید یک تشخیص، بایپسی آسپیراسیون سوزن خوب لازم است.
در برخی موارد، پزشک شما داروی پردنیزون کورتیکواسترویید را برای کمک به کاهش علائم تجویز می کند. داروهای مسدود کننده استروژن تاموکسیفن همچنین درمان دارویی جدید است که اثربخشی را در تأخیر یا رفع پیشرفت تیروئیدیت ریده نشان داده است.
به ندرت، تیروئید بیمار می تواند با توانایی شما در فرو رفتن یا تنفس نفوذ کند و جراحی ممکن است ضروری باشد.
منبع:
بورمن، کنت. راس، داگلاس. مارتین، کاترین. "بررسی توبرئیدیت." UpToDate در دسترس: 22 اوت 2008.