سیب به سیب، یا سیب به پرتقال؟
تفاوت در چیست؟ موضوع سندرم خستگی مزمن در مقابل فیبرومیالژیا در مورد بسیاری از افراد، از جمله پزشکان، افرادی که این اختلالات را دارند، و خانواده و دوستان که در مورد آنها مورد توجه است، بسیار مهم است.
بعضی از پزشکان به طور جداگانه فیبرومیالژیا (همچنین به نام سندرم فیبرومیالژی یا FMS) و سندرم خستگی مزمن (CFS، همچنین آنسفالومیلیت میالگین یا ME / CFS ) را به صورت جداگانه درمان می کنند، در حالی که برخی دیگر معتقدند که آنها در واقع یک اختلال یا حداقل تغییرات هستند .
با توجه به بنیاد آرتروز، تحقیقات نشان می دهد که بین 50 تا 70 درصد از افرادی که دارای یک تشخیص هستند نیز به معیارهای دیگر بستگی دارد. این می تواند به دلیل دو عامل باشد:
- شباهت های آنها
- همپوشانی قابل ملاحظه ای بین آنها (به معنی افرادی که هر دو شرایط دارند)
- فقدان آزمون های قطعی خون یا اسکن برای تشخیص آنها
در اینجا نگاهی به شباهت ها و تفاوت های این دو بیماری می بینیم.
شباهت ها: علائم
شناخته شده است که FMS و ME / CFS علائم متعددی دارند. آنها عبارتند از:
- خستگی
- درد گسترده مزمن
- خواب آرام نیست
- شناختی (تفکر و استدلال) یا مشکلات حافظه
- سرگیجه و اختلال در هماهنگی (حرکات دست و پا گیر)
بسیاری از محرک های علائم مشابه هستند، مانند:
- استرس (جسمی یا روحی)
- صدمه
- بیماری حاد
- خواب بدتر از حد معمول است
- اعمال
آنها همچنین با بسیاری از شرایط مشترک همپوشانی مرتبط هستند، از جمله:
- اضطراب و / یا افسردگی
- علائم سندرم روده تحریک پذیر (مانند نفخ، اسهال، و / یا یبوست)
- سردرد مزمن
- سندرم مشترک مفصلی (TMJ)
چرا شباهت ها؟ نظریه غالب، ویژگی های اساسی است. یکی از مهمترین آنها ریز مغذی ترین مواد شیمیایی مغز به نام نوروترانسمیترها است .
در طول سالها، محققان طبقه بندی های مختلفی برای FMS، ME / CFS و شرایط مشابه مانند سندرم های عملکردی سمتی، بیماری های سیستم چندگانه، اختلالات ایمنی نوروئیدی و اختلالات ایمنی نوروآندوکریین ارائه کرده اند.
اخیرا، یک اصطلاح دیگر وارد بازی شده و به نظر می رسد که جامعه پزشکی آن را " سندرم حساسیت مرکزی " یا CSS می داند.
CSS دارای یک ویژگی کلیدی مشترک است: همه آنها شامل سیستم عصبی مرکزی هستند که به چیزهای خاص حساس شده اند. بسته به شرایط، آنها می توانند حساس به لمس ، درجه حرارت ، مواد غذایی خاص، مواد شیمیایی / عطر ، سر و صدا، نور ، و مجموعه ای از عوامل دیگر محیطی. تمام شرایط همپوشانی که در بالا ذکر شد، تحت این چارچوب قرار می گیرند، همانند چندین مورد دیگر.
تفاوت ها: علائم
تفاوت در علائم اغلب بیشتر از موارد درجه است تا جدایی کامل. به عنوان مثال، نشانه اولیه در ME / CFS خستگی است، در حالی که علائم اولیه FMS درد است. با این حال، هر دو شرایط ممکن است شامل خستگی و درد باشد.
ME / CFS بیشتر احتمال دارد که به علائم آنفلوانزا متصل شود، از جمله:
- گلو درد
- تورم غدد
- مکرر تب کم درجه
FMS همیشه شامل درد، از جمله هیپرالژیزاسیون (درد تقویت شده) و همیشه آلدینیا لمسی (درد از لمس نور) است.
بسیاری از موارد ME / CFS شامل یک یا هر دو نوع این درد هستند. با این حال، FMS شامل انواع درد دیگری نیست که در ME / CFS رایج است.
هر دو حالت عبارتند از واکنش شدید به اعمال، اما این معمولا در ME / CFS بسیار عمیق تر است و نامطلوب پس از اعمال است .
در حالی که این دو شرایط مشترک بسیاری از شرایط همپوشانی دارند، FMS با چندین بیماری درد و اختلالات خواب مرتبط است که به نظر نمی رسد با ME / CFS ارتباط داشته باشد.
شباهت ها: درمان
با چنین علائم مشابه و یکی از ویژگی های مهم مشترک، باید تعجب نکنید که FMS و ME / CFS اغلب با همان روش درمان می شوند.
به عنوان مثال، پزشکان اغلب داروهای مشابهی برای آنها تجویز می کنند، از جمله:
- ضد افسردگی SSRI / SNRI
- داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای
- کمک های خواب نسخه
- قاتلان نسخه ای از درد
سایر انواع درمان که ممکن است برای هر دو از این شرایط توصیه شود عبارتند از:
تفاوت ها: درمان
باز هم، تفاوت ها زمانی که به درمان می آیند، افراطی نیستند.
در FMS، درمان بیشتر به تسکین درد تمرکز دارد. در ME / CFS، بیشتر به سمت مدیریت خستگی بیشتر است. با این حال، اغلب داروهای مشابه و درمان های دیگر است که به هر دو این علائم کمک می کند.
یکی از تفاوت های عمده این است که برخی پزشکان بر این باورند که ME / CFS به ویروس های خاص وابسته است و ممکن است داروهای ضد ویروسی را تجویز کنند. هرچند این به استثنای قانون است؛ زیرا اکثر پزشکان از یک جزء ویروسی متقاعد نشده اند.
شباهت ها: تشخیص
نحوه تشخیص این شرایط، شباهت دیگری است. هر دو آنها تشخیص محرومیت هستند ، به این معنی که آنها آزمایشات تشخیصی ندارند که مردم انتظار دارند.
هیچ آزمایش خون یا اسکن نمیتواند به شما بگوید که آیا شما (یا نه) FMS یا ME / CFS دارید. در عوض، پزشکان به شدت به چیزهایی نظیر اینکه چه نشانه هایی دارند، تکیه می کنند و برای از بین بردن شرایطی که موجب علائم مشابه می شوند، آزمایش می شود.
تفاوت ها: تشخیص
با استفاده از ME / CFS، تشخیص خروج از همه ما است که به طور گسترده پذیرفته شده است. بعضی از متخصصان روش های تشخیصی خود را که می گویند موثر هستند، توسعه داده اند، اما هیچ کدام تا به حال اثبات شده و یا توسط جامعه پزشکی پذیرفته نشده است.
FMS دارای دو آزمایش است، اما آنها نوع آزمایش استاندارد پزشکی شما نیستند.
اولین آزمون معاینه مناقصه است. اساسا، یک پزشک به دنبال علائم خاصی همراه با درد در مکان های خاص اطراف بدن است.
یکی دیگر از روش های تشخیصی شامل مجموعه ای از علائم همراه با پاسخ به یک پرسشنامه است. تحقیقات نشان می دهد که هر دو روش در تشخیص FMS و تشخیص آن از شرایط مشابه بسیار موثر است.
شباهت ها: ادراکات
تصورات مسائل مهمی برای این شرایط هستند. هر دو با شک و تردید گسترده در جامعه پزشکی، جامعه حقوقی و جامعه به طور گسترده روبرو هستند.
حتی پس از چند دهه تحقیقات پزشکی، شما هنوز هم می توانید بعضی از پزشکان و سایر کارکنان مراقبت های بهداشتی را پیدا کنید که در یک یا هر دو آنها باور ندارند. این امر می تواند منجر به درمان ناکافی و در موارد شدید حتی خصومت و خشم به شخص بیمار شود.
قضات که به آنها اعتقاد ندارند، می توانند ادعای بیمه خدمات درمانی سوشال سکیوریتی را رد کنند. در موارد طلاق و نگهداری، این تشخیص ها برای حمایت از ادعاهای همسر خود مبنی بر اینکه فرد بیمار "دیوانه" یا "زور زدن" است مورد استفاده قرار می گیرد.
ازدواج های بی شماری، روابط عاشقانه دیگر، دوستی و پیوندهای خانوادگی توسط سوء تفاهم یا عدم اعتقاد در FMS یا ME / CFS نابود شده اند.
تفاوت ها: ادراکات
تفاوت در ادراکات در طول زمان افزایش یافته است. آنها در مورد همان وضعیت بودند. سپس FDA اولین دارو FMS، Lyrica (pregabalin) را در سال 2007 به تصویب رساند. این تاثیر مشروعیتی بر وضعیت داشت.
از آن به بعد، FMS از لحاظ پزشکی، قانونی و اجتماعی بیش از پیش مورد قبول قرار گرفته است. این شروع شده است تا همه چیز را برای آنهایی که آن را دارند، آسانتر کنند.
متاسفانه، ME / CFS هنوز دارویی ندارد که FDA آن را تایید کرده است، در حالیکه آن را کمتر از یک بار محکوم کرده است، دستاوردهای بسیار کندتر و کوچکتر شده است.
اعتقاد بر این است که نام "سندرم خستگی مزمن" یکی از دلایل اصلی این مشکل است، زیرا به نظر می رسد که کسی فقط خسته است و به آرامی نیاز دارد. به همین دلیل، برخی از محققان، بیماران و گروه های حمایت کننده، فشار به "ME" اضافه کرده اند و امیدواریم روزی آن را "CFS" جایگزین کند.
یک گزارش مهم پزشکی که در سال 2015 منتشر می شود، می تواند مشروعیت بخشیدن به ME / CFS را برای شک و تردید های باقی مانده. مهمترین بخش این است که به طور رسمی ME / CFS به عنوان یک بیماری به جای سندرم شناخته شده است . باقی مانده است که می بینیم که تاثیر طولانی مدت آن چه خواهد بود.
آیا اختلافات را انجام دهید؟
در واقع، بعضی از کارشناسان می گویند که اختلاف بین این دو شرایط احتمالا همه چیز مهم نیست.
چرا؟ عمدتا به این دلیل که درمان ها بسیار مشابه هستند. اگر تشخیص A و تشخیص B منجر به درمان مشابهی شود، مهم این است که کدام یک دارید؟
با این که در مورد آنها بیشتر یاد می گیریم، تفاوت ها ممکن است بیشتر متمایز شوند. اگر درمانها با گذشت زمان، براساس آنچه که در بدن غلبه کرده و نه بر علائم، غلبه داشته باشند، می توانیم داروهایی را که برای یک یا چند مورد بهتر کار می کنند، به پایان برسانیم.
تا آن زمان، ما به عنوان یکسان بیشتر از سایرین شمرده میشویم و با شرایط مشابه مواجه خواهیم شد: زندگی با یک بیماری مزمن بالقوه مضر و جستجوی درمانهایی که به کاهش علائم بسیاری (بسیار مشابه) کمک میکند.