ناهنجاری های منیسک جانبی مفصل زانو
منیسک جانبی دیسویید منیسک غیر طبیعی در مفصل زانو است. منیسک یک گوه C شکل غضروف است که به کمک و حمایت از مفصل زانو کمک می کند. در هر زانو دو منیسکی وجود دارد ، یکی در داخل (medial) و دیگری در خارج (جانبی) مفصل زانو. در بعضی از افراد، منیسک جانبی بیشتر به جای شکل معمولی C شکل شبیه یک دیسک جامد است.
اکثر افراد مبتلا به meniscus دیسکوئید هرگز نمی دانند که آنها اختلال ایجاد می کنند. برآورد شده است که بین 3-5٪ افراد دارای منیزوک جانبی دیسویود هستند. اکثر مردم زندگی معمولی و فعال با یک منیسک دیسکوئید - حتی ورزشکاران با عملکرد بالا را دارند. بنابراین، اگر پزشک شما متوجه می شود که منیسک دیسکوئید دارید، اما مشکلی ایجاد نمی کند، باید به تنهایی باقی بماند. به عنوان مثال، گاهی اوقات در هنگام آرتروسکوپی زانو منیسک دیسکوئیدی هنگامی که یک مشکل متفاوت در حال درمان است دیده می شود - این فقط باید به تنهایی باقی بماند و از نظر جراحی درمان نشود.
دو شایع ترین علل این که افراد مبتلا به منیسک دیسکوئیدی دارند، این است که آنها MRI را نشان می دهند که اختلال را نشان می دهند یا جراحی زانو را انجام می دهند و در آن زمان منیسک دیسکوئیدی یافت می شود. باز هم، در هر دو این سناریو، منیسک جانبی دیسویود بهتر است تنها باقی بماند.
علائم منیسک دیسکویدی مشکوک
در برخی از افراد، منیسک دیسکوئید می تواند مشکلات را ایجاد کند، معمولا احساس خفگی با درد در قسمت خارجی مفصل زانو است.
به همین دلیل است که برخی از افراد هنگام صحبت در مورد منیسک دیسکوئیدی از عبارت "سندرم زانو زدن" استفاده می کنند. علائم منیسک دیسکوئید می تواند شامل موارد زیر باشد:
- احساس خستگی زانو
- تورم زانو
- درد در ناحیه بیرونی زانو
- درد با چرت زدن / زانو زدن
تشخیص منیسک دیسکوئید معمولا در هنگام دیدن MRI زانو انجام می شود.
کانون های منیسک طبیعی وجود ندارد و بافت های منیسک نسبت به حالت طبیعی در MRI دیده می شود. اگر در منیسک دیسکوئید وجود داشته باشد، این نیز به طور معمول بر روی MRI دیده می شود.
درمان منیسک دیسکوئید
اگر بیمار در معرض یک منیسک دیسکوئید قرار بگیرد اما نشانه ای از آن نیست، هیچ درمان ای انجام نمی شود.
در بیماران مبتلا به منیزوک دیابوی دردناک، درمان های ساده ای شامل تمرینات زانو و کشش می تواند انجام شود. داروهای ضد التهابی یا شات کورتیزون ممکن است در نظر گرفته شود، اما اکثر افراد مبتلا به منیزوک دیابوئید علامت دار در نهایت تصمیم به عمل جراحی آرتروسکوپی می کنند . این روش با قرار دادن یک دوربین کوچک به مفصل از طریق یک برش کوچک و با استفاده از ابزارهایی که می توانند برش دادن، نیش زدن و بریدن بافت منیسک غیر طبیعی یا پاره شده را بشکنید.
اگر منیسک دیسکوئید پاره شود، روش های متعددی برای مدیریت این آرتروسکوپی وجود دارد. از لحاظ تاریخی، کلیه منیسک در زمان عمل جراحی آرتروسکوپی حذف شد. با این وجود، حذف منیسک کامل منجر به افزایش شانس توسعه آرتریت در مفصل زانو به علت حذف غضروف منیسک بود. این روش جراحی، منیسککتومی کامل است.
به طور معمول، منیسک دیسکوئید می تواند به صورت جراحی به یک منیسک ظاهر معمول تبدیل شود، یک روش به نام سوزن شدن منیسک.
علاوه بر مدیریت قسمت منقار منیسک، بسیاری از افراد مبتلا به منیسک دیسکوئید دارای علائمی مانند ظاهر شدن در نتیجه بی ثباتی غضروف منیسک هستند. بنابراین، در هنگام مدیریت جراحی زمانی که سزارین منیسک انجام می شود، تعمیر بقای ناپایدار منیسک نیز می تواند به منظور جلوگیری از احساسات ظهور مجدد در زانو انجام شود. در نهایت، برخی از منیسک ها ممکن است حذف شوند و برخی ممکن است از بین بروند.
پس از عمل جراحی مینیسک
بازیابی از درمان جراحی یک منیسک دیسکوئید تقریبا 6 هفته طول می کشد تا قدرت کامل و تحرک جفت را به دست آورید. اکثر بیماران نیاز به بی حرکتی ندارند و محدودیت های محدود وزن تحمل ندارند. این رایج است برای افرادی که جراحی برای انجام فیزیوتراپی انجام می دهند و از فعالیت جراحی در هنگام انجام عمل جراحی جلوگیری می کنند.
در حالی که شواهد کمی برای نشان دادن این است که بیماران مبتلا به meniscus دیسکوئیدی هرگز بیشتر از آرتروز زانو در زندگی زندگی می کنند، شواهدی وجود دارد که بیماران مبتلا به meniscus خود را پاره کنند و مشکلات طولانی مدت داشته باشند. هر بیمار مبتلا به پارگی منیسک باید اقداماتی را جهت پیشگیری از پیشرفت آرتروز در مفصل زانو انجام دهد.
منابع:
> Kocher MS، Logan CA، Kramer DE. "منیسک جانبی جانبی دیسکوئید در کودکان: تشخیص، مدیریت و نتایج" J Am Acad Orthop Surg. 2017 نوامبر؛ 25 (11): 736-743.