چه چیزی باعث خون در ادرار می شود؟
هماتوری به معنی خون در ادرار است. به طور معمول نباید خون در ادرار داشته باشد، بنابراین این یافته ای است که پزشک شما را مجبور به پیدا کردن و درمان آن می کند.
دو دسته هماچوری وجود دارد. اگر خون را در ادرار مشاهده کنید، هماچوری نادر، هماچوری ماکروسکوپی یا خونریزی ادرار را نام ببرید. این همیشه علت نگرانی است و باید به پزشک اطلاع داده شود.
اگر خون تنها با آزمایش ادرار تشخیص داده شود، اما قابل مشاهده نیست، این هماچوری میکروسکوپی است. هر دو نوع هماچوری دارای علل مختلف هستند.
علائم هماتوری
وقتی که متوجه شوید که ادرار شما رگه های خون یا لخته های خون است، هماچوری را متاثر می کنید. اما شما همچنین ممکن است متوجه شوید که ادرار شما رنگ تغییر کرده و قرمز، صورتی یا رنگ قهوه ای کولا است. این فقط مقدار کمی خون را برای ایجاد این تغییرات رنگ می گیرد. اغلب شما درد ندارید، اما ممکن است درد مثانه یا مجاری ادرار یا علائم دیگر عفونت ادراری داشته باشید که علت شایع هماچوری است.
هنگامی که باید با پزشک خود تماس بگیرید
اگر فکر می کنید خون شما در ادرار شما است، باید با تیم مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید. در حالی که بعضی از علل کمتر از دیگران هستند، این نشانه ای است که نیاز به پیگیری دارد.
علل هماتوری در لوسمی و لنفوم
در بیماران مبتلا به لوسمی یا لنفوم، بسیاری از علل احتمالی هماچوری وجود دارد:
- عفونت های دستگاه ادراری از باکتری ها یا ویروس ها. ممکن است عفونت در کلیه، مثانه، مجرای ادرار یا پروستات داشته باشید. این می تواند یک نتیجه از سرکوب سیستم ایمنی بدن ناشی از درمان باشد. بدن شما نیز نمی تواند باکتری ها را پاک کند.
- شمارش پلاکت های پائین (ترومبوسیتوپنی) به علت وضعیت یا در نتیجه درمان. پلاکتها هر جایی از خونریزی میکروسکوپی را در بدن پدید می آورند و هنگامی که کم می شوند، کارشان را انجام نمی دهند و برخی از خون می توانند به ادرار فرار کنند.
- سوزش تخمیر مثانه از شیمی درمانی یا پرتودرمانی. التهاب باعث خونریزی از خون در ادرار می شود.
- بعضی از داروها، از جمله آسپرین ، که توانایی پلاکت ها را برای جابجایی حفره ها در رگ های خونی، آنتی بیوتیک ها و رقیق کننده های خون کاهش می دهد.
- فعالیت جنسی یا تمرین شدید
- پروستات بزرگ
- سنگهای ادراری
- سرطان کلیه یا مثانه
- قاعدگی، خونریزی واژینال یا هموروئید می تواند نمونه ادرار را با سلول های خونی آلوده کند. این نتیجه مثبت کاذب خواهد بود زیرا خون واقعا در ادرار نیست.
نحوه شناسایی هماچوری
هماتوری با استفاده از یک ادرار تشخیص داده می شود، که در آن شما به یک فنجان استریل ختم می شوید. اگر نمی توانید ادرار کنید، ممکن است ادرار از طریق کاتتر جمع آوری شده باشد.
یک شیار ساده شیمیایی برای نمایش هر مشکلی استفاده می شود و شامل یک شاخص برای حضور خون است. نمونه می تواند تحت میکروسکوپ سانتریفیوژ شود و به دنبال گلبول های قرمز و سفید، باکتری ها و کریستال ها باشد. شما خون را که در نتایج آزمايشگاه گزارش شده است را مشاهده خواهید کرد و اگر آزمایش میکروسکوپی انجام شود، RBC گزارش می دهد. به طور معمول اینها منفی هستند یا "هیچ کدام دیده نمیشوند".
اگر خون تشخیص داده شود، پزشک شما ممکن است آزمایش های بیشتری مانند کشت ادرار را مرتب کند یا خون را برای یک شمارش کامل خون اختصاص دهد.
ممکن است یک آزمایش ادرار تکراری داشته باشید تا ببینید آیا نتیجه تا قبل از اینکه پزشک شما به آن بیشتر توجه کند، تکرار شود. یکی از چیزهایی که می تواند منفی کاذب و یا منفی کاذب را با dipstick منعکس کند، ویتامین C است. یا ممکن است نمونه شما از خون قاعدگی یا هموروئید آلوده باشد.
بسته به امتحان و تاریخ فیزیکی شما، پیدا کردن هماچوری ممکن است منجر به بیوپسی، سیستوسکوپی یا آزمایشات تصویربرداری کلیه شود.
درمان هماتوری
چگونگی درمان هماچوری بستگی به این دارد که چه چیزی باعث آن می شود. این موضوع را با دکتر خود در میان بگزار.
تلفظ: Heem-a-tur-ee-a
واژگان جایگزین: Haematuria
> منابع:
> هماتوری (خون در ادرار) موسسه ملی بیماریهای دیابت و گوارشی و کلیه، > آوریل، 2012.
> Pham A، Steinberg A، Kwok B و همکاران لوسمی / لنفوم حاد لنفوبلاستی حاد T-Cell پیش از مواجهه با تظاهرات نادر در مثانه ادراری. گزارش های هماتولوژی . 2011؛ 3 (2): e18.
> بررسی ادرار، LabTestsOnline، انجمن آمریکایی شیمی بالینی، 4 نوامبر 2015.