چگونه با کمترین تعداد سلولهای سفید خون در طول شیمیدرمانی کار کنید
سلول های سفید خون ، اجزای مهم سیستم ایمنی بدن هستند که به عفونت بدن کمک می کند. هنگامی که با سرطان مواجه می شوید، علائم ایمنی اغلب می توانند دچار اختلال شوند، که باعث از بین رفتن این سلول ها و افزایش آسیب پذیری به عفونت می شود.
یک نوع از سلول های خون سفید که به طور معمول تحت تاثیر قرار می گیرد به عنوان یک نوتروفیل شناخته می شود. نوتروفیل ها بیشترین تعداد این سلول های دفاعی را تشکیل می دهند و در سیستم ایمنی ذاتی قرار دارند .
آنها به عنوان اولین خط دفاع بدن در برابر عفونت عمل می کنند و آنها را در حالت خاموش نگه می دارد تا سیستم ایمنی سازگار با آن بتواند پا بگیرد.
Neutropenia شرطی است که با سطح غیرطبیعی نوتروفیل پایین شناخته می شود. اگر سطح بیش از حد کاهش یابد، نوتروپنی می تواند شما را در معرض طیف وسیعی از بیماری ها قرار می دهد و سخت تر از درمان بهبود پیدا می کند.
علل Neutropenia در سرطان
Neutropenia می تواند توسط هر دو سرطان (مانند لنفوم ، لوسمی ، یا میلوما ) و داروهای بسیار مورد استفاده برای درمان سرطان ایجاد شود.
با انواع خاصی از سرطان تولید نوتروفیل می تواند توسط بدخیمی هایی که در مغز استخوان ایجاد می شود، تحت تاثیر قرار گیرد. مغز استخوان عمدتا مسئول ایجاد گلبول های سفید خون است و اگر تومور رشد کند، می تواند سطح را به طور چشمگیری کاهش دهد. سایر انواع سرطان خون به طور مستقیم بر روی نوتروفیل ها تاثیر می گذارد.
داروهای شیمیدرمانی می توانند از همان تاثیر مشابهی برخوردار باشند. آنها با هدف گیری و از بین بردن سلول های سریع تکرار کننده مانند سرطان کار می کنند.
متأسفانه، آنها همچنین می توانند سایر سلول های سرطانی سریع، مانند مو و مغز استخوان را از بین ببرند.
با سرکوب فعالیت مغز استخوان، داروهای شیمی درمانی معمولا باعث ایجاد نوتروپنی می شوند، البته در سطوح مختلف. این معمولا هفت تا 12 روز پس از شروع درمان اتفاق می افتد و ممکن است برای مدت زمان درمان ادامه یابد.
وقتی شیمیدرمانی به پایان رسید، عملکرد مغز استخوان به تدریج بهبود می یابد و منجر به عادی شدن تعداد گلبولهای سفید میشود.
درمان نوتروپنی
اکثر پزشکان اغلب در هنگام برخورد با نوتروپنی مرتبط با شیمی درمانی از روش مراقبت و انتظار استفاده می کنند. با این حال، اگر خطر ابتلا به عفونت بالا باشد، پزشک ممکن است یک نوع داروی شناخته شده به نام فاکتور تحریک کننده کلنی گرانولوسیت (G-CSF) تجویز کند. به طور معمول به عنوان محرک های مغز استخوان اشاره می شود، داروها به وسیله تزریق تحویل می شوند و به عنوان نام آنها، تولید سلول های سفید خون سالم را تحریک می کنند.
این شامل گزینه هایی مانند Neulasta (pegfilgrastim) ، Neupogen (Filgrastim) و Leukine (Sargramostim) می باشد. بسته به نوع دارویی که مصرف می کنید، ممکن است به مقدار یک تزریق در هر دوره تزریق نیاز داشته باشید یا یک تزریق روزانه به شما داده شود تا تعداد گلبول های سفید شما دوباره افزایش یابد.
علاوه بر این، داروهای پیشگیرانه ممکن است تجویز شود تا به شما در جلوگیری از عفونت کمک کند. این شامل آنتی بیوتیک هایی است که برای جلوگیری از عفونت باکتریایی و ضد ویروسی برای پیشگیری از عفونت ویروسی استفاده می شود.
جلوگیری از عفونت
در حالی که اغلب شما نمی توانید برای جلوگیری از نوتروپنی در طول شیمیدیا انجام دهید، راه هایی برای کاهش خطر ابتلا به عفونت وجود دارد که سطح شما شروع به کاهش می کند. در میان آنها:
- دست خود را چند بار در روز با آب گرم و صابون بشویید
- سطوح حمام، آشپزخانه و مهد کودک را تمیز و بدون آلودگی نگه دارید
- اجتناب از جمعیت بزرگی
- از هر کسی که بیمار و اخیرا بیمار بوده است، از جمله اعضای خانواده، دور نگه داشته شود
- تمیز کردن و باندینگ هر گونه برش یا خراش
- بهداشت دهان و دندان را حفظ کنید
- وسایل آشپزخانه، حوله، رژ لب و یا لوازم شخصی را به اشتراک نگذارید
- هنگام کار در باغ، دستکش را بپوشید
- جعبه بستر یا قفس پرنده را تمیز نکنید
- کوک گوشت، مرغ یا ماهی خوب است
- اجتناب از ماهی یا گوشت خام، از جمله سوشی یا carpaccio
- قبل از خوردن همه میوه ها و سبزیجات را بشویید
- اجتناب از شیاف رکتال یا دشمن
- اجتناب از یبوست
- از دستمالهای بهداشتی به جای تامپون استفاده کنید
- اجتناب از دوش یا حمام حباب که ممکن است بیوم واژن را مختل کند
- از پزشکتان درباره ایمن سازی، از جمله عکسهای آنفلوآنزا، از پزشک خود بپرسید
در نهایت مهم است که شما یک گرماسنج خوب در دست دارید تا بتوانید زود تشخیص تب را بدهید. اگر در معرض شیمیدرمانی هستید، همیشه تب را بعنوان اورژانسی درمان کنید و بلافاصله در صورت بروز عفونت، با پزشک خود تماس بگیرید.
> منبع:
> Yarbro، C .؛ Wujcik، D .؛ و هولمز گوبل، B. (2010) پرستاری سرطان: اصول و تمرین (ویرایش هفتم) سودبوری، ماساچوست: جونز و بارتلت. ISBN-13: 978-0763763572.