آیا داروهای آلزایمر باید در مراحل پایانی متوقف شود؟

هنگامی که برای متوقف کردن Aricept، ناماده و Excelon در آلزایمر

تصویر این؛ شما مراقب اصلی برای عزیزان خود هستید و می خواهید بهترین مراقبت های ممکن را برای او فراهم کنید. این شامل در نظر گرفتن داروهایی است که او دریافت می کند و آیا باید ادامه یابد. مطمئنا این تصمیمات با مشارکت با پزشک خود انجام می شود، اما بعد از اینکه دکتر توصیه های خود را ارائه می دهد، احتمالا شما را از نظر شما می پرسد.

خوب چه کار کنیم؟

مزایای داروها

داروها برای افراد مبتلا به زوال عقل تجویز می شود و امید به کاهش پیشرفت و یا حتی بهبود عملکرد شناختی برای یک زمان است. تحقیقات نشان داده است که از این داروها سود می برند، گرچه این بیماری را درمان نمی کنند.

درمان بیماری آلزایمر

دو نوع دارو برای تجویز داروهای آلزایمر وجود دارد.

مهار کننده های کولین استراز

آنتاگونیست های N-Methyl D-Aspartate (NMDA)

Namenda (memantine) یکی دیگر از داروهایی است که برای تسریع روند پیشرفت زوال عقل استفاده می شود و برای استفاده در بیماری آلزایمر متوسط ​​تا شدید تایید شده است.

قطع داروها

اگر یک یا هر دو عامل زیر را در نظر بگیرید، قطع داروها را در نظر بگیرید:

اگر عوارض جانبی زیادی وجود دارد و یا کیفیت زندگی را برای فرد کاهش می دهد، باید توجه زیادی به قطع داروها داشته باشیم.

اگر بیمار یا دوست داشتنی برای مدتی طولانی مدت دارو بوده و در حال حاضر دچار زوال عقل خود در مراحل پایانی پیشرفت داشته باشد، پزشکان و داروسازان گاهی اوقات توصیه می کنند که دارو را ترک کنند، اگر هیچ مزایایی مشاهده نگردید.

این تصمیم ممکن است در زمانی ایجاد شود که یک فرد مراقبت های مراقبت از مراقبت را انتخاب کند، اما در موارد دیگر به عنوان یک گزینه انتخاب می شود، در صورتی که مزایای درک شده کمی یا کم باشد.

چگونه داروها باید قطع شوند؟

هنگام قطع داروها، یکی از عزیزان و یا بیمار را با دقت نگاه کنید. اگر شروع به کاهش قابل توجهی در شناخت یا رفتار کنید، ممکن است بخواهید از پزشک درخواست تجدید نظر کنید.

اگر کاهش قابل توجهی از عملکرد پس از قطع شود، پس از قطع دارو، راه اندازی مجدد دارو به زودی و نه بعدا ممکن است احتمال بازگشت فرد نزدیک به پیش از فعالیت قبلی خود را (قبل از قطع دارو) افزایش دهد.

چه تحقیقاتی نشان داده شده است؟

تحقیقات زیادی در مورد توقف داروها برای درمان زوال عقل انجام نشده است. با این حال، برخی از تحقیقات به نظر می رسد نشان می دهد که افرادی که داروهای ضعیف مصرف شده اند، سریع تر در شناخت و رفتار کاهش یافته است.

در یک مطالعه، ساکنین خانه های پرستاری که مبتلا به زوال عقل بودند و بیماران مبتلا به زوال عقل را در معرض دمانس به سایر ساکنین خانه های پرستاری که مهار کننده های کولین استراز را متوقف کرده بودند، داروهای مهارکننده کولین استراز را دریافت کردند.

محققان دریافتند کسانی که داروهای خود را قطع کرده بودند، چالش های رفتاری بیشتری مانند پرسش های تکراری و نگرانی های مکرر سلامتی را تجربه کردند. این گروه نیز در مقایسه با افرادی که هنوز در داروهایشان بودند، کمتر فعالیت داشتند.

تصمیم گیری تحصیلی بگیرید

در تجربه بالینی من نتایج متعددی را شاهد بودم که داروهایی که برای مبتلایان به زوال عقل تمایل داشتند متوقف شد. در بعضی موارد، پس از قطع داروها، عملکرد کاهش یافته است. با این حال، موقعیت های دیگری نیز وجود داشت که در آن تغییرات بسیار کمی وجود داشت، در صورت وجود، بعد از اینکه داروها برای زوال عقل تمدید شد، قطع شد.

کلید این است که برای اعضای خانواده آگاه باشید که امکان کاهش وجود دارد و این تصمیم را با پزشک خود به ارمغان می آورد.

یک کلمه از

یک پزشک در هنگام بررسی اینکه آیا دارو را برای درمان بیماری آلزایمر متوقف می کند، سوال دیگری مطرح کرد:

"آیا در این زندگی چیزی وجود دارد که خوب باشد و اگر دارو قطع شود، ممکن است از دست رفته باشد؟" (دکتر ژن لمرس)

تصمیم برای ادامه یا توقف دارو در بیماری آلزایمر باید یکی باشد که بر اساس ترجیحات و عملکرد هر فرد باشد. شاید با توجه به سوال فوق، به منظور روشن کردن مراحل بعدی خود، به دنبال یافتن بهترین علائق مورد علاقه شما عزیزان باشید، مفید خواهد بود.

منابع:

پزشک خانواده آمریکایی. 2011 ژوئن 15؛ 83 (12): 1403-1412. درمان بیماری آلزایمر. http://www.aafp.org/afp/2011/0615/p1403.html

مجله آمریکایی Geriatric Pharmacotherapy. 2009 آوریل؛ 7 (2): 74-83. اثر متوقف کردن مهارکننده مهارکننده کولین استراز بر علائم رفتاری و خلق در بیماران مبتلا به زوال عقل. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19447360

مجله BC Medical Journal، Vol. 53، شماره 8، اکتبر 2011، صفحه (ها) 404-408. مهار کننده های کولین استراز. http://www.bcmj.org/articles/cholinesterase-inhibitorsphealey_stop_medication_2007-0314.ppt - IDND

Healey، P. 14 مارس، 2007. آیا زمان برای جلوگیری از داروهای خاص دمانس؟ phealey_stop_medication_2007-0314.ppt - IDND

مدیریت بیماری های نوروژنیک. 1.3 (ژوئن 2011): p191. از متخصصان بپرسید: هنگامی که مهار کننده های کولین استراز را در بیماری آلزایمر متوقف می کنید؟ http://www.futuremedicine.com/doi/abs/10.2217/nmt.11.30

مجله پزشکی نیوانگلند. 2012؛ 366: 893-903. Donepezil و Memantine برای بیماری آلزایمر متوسط ​​تا شدید. هفتاد و هشتمین

پایان زندگی / مرکز منابع آموزشی آموزش و پرورش. داروهای ضد التهابی در مراقبت های تسکین دهنده. دسترسی به 2014 فوریه 16. http://www.eperc.mcw.edu/EPERC/FastFactsIndex/ff_174.htm