کم خونی، سوزن شدن، و سایر نشانه های کلاسیک گاهی اوقات یک بار است
تصور کنید: از دست آبی، دست ها و پاهای شما بی حس می شوند یا شروع به خمیازه می کنند و عضلات شما ضعیف می شوند. شما ممکن است این احساسات را به عنوان علائم کلاسیک MS (مولتیپل اسکلروز) تشخیص دهید و اینها هستند. اما آنها همچنین ممکن است یک قسمت شناخته شده به عنوان یک سندرم بالینی جداسازی (CIS) رخ داده است.
به منظور نشانه گذاری رویداد CIS، یک قسمت باید شامل یک یا چند نشانه مانند MS باشد که حداقل 24 ساعت طول بکشد.
آنها همچنین باید افرادی را که تاکنون با MS تشخیص داده نشده، تحت تاثیر قرار ندهند، در غیر این صورت، آنها عود بیماری MS خواهند شد. علاوه بر ضعف عضلانی و بی حسی و سوزش سوزن، علائم دیگر که ممکن است در یک حادثه CIS اتفاق بیفتد، شامل نوریت چشم (از دست دادن غالبا دردناک، معمولا در یک چشم است که ممکن است موقت یا دائمی باشد). حس شوک الکتریکی که در پشت سر شروع می شود و ستون فقرات را به علامت L'Hermitte معروف می کند. و "MS آغوش" - سوزش یا درد است که احساس می کند که اگر آن را در اطراف ملحفه بسته شدن.
می تواند MS باشد؟
رویداد CIS به معنای واقعی کلمه می تواند تجربه ای باشد که فقط یک بار در طول زندگی رخ می دهد. همچنین می تواند نشانه ای از تشخیص آینده MS باشد. اگرچه در گذشته تنها راه برای پیدا کردن این که آیا یک رویداد CIS نشانه ای از MS قریب الوقوع بود صبر کرد تا یک قسمت دیگر رخ دهد (یا نه). اما اکنون پزشکان می توانند تشخیص نسبتا دقیق با تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (مغز و اعصاب مغز) مغز و نخاع ایجاد کنند.
یک اسکن MRI نشان می دهد که آیا نشانه های مشخصی از ناحیه MS با آسیب بافت به نام ضایعات وجود دارد. اگر یک یا چند ضایعه در یک MRI بعد از یک CIS وجود داشته باشد، پزشکان سه ماه بعد از اولین آزمایش اسکن پیگیری را انجام می دهند. اگر در طی آن زمان ضایعات بیشتر ایجاد شود، تشخیص MS ممکن است حتی اگر یک رویداد دیگر در کشورهای مستقل مشترک المنافع وجود نداشته باشد.
اگر اولین ضایعه MRI در ضایعات بیشتر مشاهده نگردد، یکی دیگر از سه تا شش ماه بعد انجام خواهد شد. اگر MRI پیگیری دوم رایگان از ضایعات جدید است، پس از آن فرد بدون MS است و نباید تحت نظارت با اسکن MRI آینده است.
برای درمان و یا درمان نیست
مزیت بزرگی از نظارت MRI پس از یک رویداد CIS این است که می تواند به فرد اجازه می دهد که شروع به پرش در درمان اگر MS به نظر می رسد. (این احتمال وجود دارد که فرد مبتلا به ضایعه MS بعد از اینکه یک سوم از کشورهای مستقل مشترک المنافع 60 درصد باشد توسعه پیدا می کند. اگر هیچ ضایعه ای وجود نداشته باشد، احتمال این کاهش به 20 درصد خواهد رسید.) تحقیقات نشان می دهد که اگر یک درمان اصلاح کننده بیماری آغاز شود، حمله به مدت دو سال.
از سوی دیگر، مطالعات نیز نشان داده اند که درمان اولیه ممکن است تنها بر روی تاثیرات شدید فرد مبتلا به MS تاثیر بگذارد. این مهم است که در نظر بگیریم چرا که درمان MS بسیار گران است. همچنین می تواند برای برخی افراد چالش برانگیز باشد: داروهای MS باید تزریق شوند. با توجه به این مزایا و معایب درمان پس از رویداد CIS، شما می خواهید با پزشک خود اطمینان حاصل کنید که این کار درست برای شماست.
> منبع:
> Olek، مایکل J. "سندرم های جدا شده از نظر بالینی از جمله مولتیپل اسکلروزیس." UpToDate، مارس 2009.