نگه داشتن چشم برای این موضوع به طور عمده بدون علامت
تقریبا یک چهارم از همه زنان پولیپ رحم، رشد بیش از حد بافت در اندومتر را تجربه می کنند. در حالی که بسیاری از زنان خونریزی غیر طبیعی رحم را تجربه می کنند، واقعیت این است که پولیپ رحم اغلب بدون علامت است.
پولیپ رحم، همچنین پولیپ آندومتر نامیده می شود، معمولا کوچک، توده لامپ شکل اندومتر است که با ساقه متصل به رحم است .
آنها نسبت به فیبروئیدهای رحم مخالف هستند، که می تواند رشد کند و از عضله سخت ساخته شود.
علائم پولیپ های رحم
وقتی علائم پولیپ رحم آشکار می شوند، آنها شبیه بیماری های جدی تر مانند سرطان آندومتر است. اگر این علائم را دارید، مهم است که یک دکتر را ببینید. علائم ممکن است شامل موارد متعددی از خونریزی غیر طبیعی رحم مانند:
- خونریزی شدید مردانه
- چشم انداز بین دوره ها
- خونریزی پس از مقاربت
- خونریزی پس از یائسگی
چه کسی در معرض خطر است؟
علت دقیق پولیپ رحم ناشناخته است، اما آنها به هورمون استروژن حساس هستند. اگر شما پولیپ را تجربه کرده اید ممکن است بیشتر باشد:
کمتر از یک درصد از پولیپ های رحم با سرطان ارتباط دارد.
پولیپ های رحم و ناباروری
ناباروری به عنوان ناتوانی در ایجاد یک ساله تلاش می شود.
به گفته موسسه پزشکی باروری، جونز زمانی که یک زن نابارور است و هیچ علائمی از پولیپ رحم ندارد، احتمال دارد که پولیپ بدون علامت آن بین 3 تا 5 درصد باشد. اگر او خونریزی غیرطبیعی را تجربه می کند، بیشتر احتمال دارد که پولیپ وجود داشته باشد.
پولیپ های رحم می توانند مانند یک دستگاه داخلی داخل رحمی (IUD) عمل کنند، بنابراین مانع از تخمگذاری تخم های بارور شده در دیواره رحم نمی شود.
آنها همچنین می توانند منطقه ای را که لوله فالوپی به حفره رحم متصل است، مسدود کند و مانع عبور اسپرم از طریق لوله به داخل تخم مرغ شود. به طور مشابه، آنها می توانند کانال رحم را مسدود کنند، که مانع ورود اسپرم به رحم می شود. پولیپ ها همچنین ممکن است در برخی از زنان سقط جنین نقش داشته باشند.
در مطالعه ای که در سال 2005 در مجله تولید مثل انسانی منتشر شد ، زنان پس از برداشتن پولیپ های خود، پس از برداشتن پولیپ های خود، باردار شدند، در حدود دو برابر میزان زنان که پولیپ ها را برداشت نکردند. در حقیقت، زنان که پولیپ های خود را برداشتند اغلب باردار بدون تلقیح مصنوعی می شدند.
تشخیص و درمان
پزشک شما ممکن است یکی از روش های مختلفی را برای تشخیص پولیپ رحم پیدا کند:
- هیستروسالپینگوگرافی (HSG). یک آزمایش با استفاده از یک اشعه ایکس، که در آن یک رادیولوژیست یک رنگ کنتراست را به رحم و لوله های فالوپ تزریق می کند تا پولیپ ها و سایر بافت ها را آسان تر ببیند.
- سونوگرافی. قرار دادن یک دستگاه شبیه به واژن که امواج صوتی با فرکانس بالا را برای ایجاد تصاویر ارسال می کند.
- Sonohysterogram. یک نوع خاص از سونوگرافی که در آن رادیولوژیست با استفاده از یک کاتتر باریک حفره رحم را با سالین پر می کند. محلول نمکی (مانند یک بالون) را تخریب می کند و فاصله بین دیوارها را ایجاد می کند. این کمک در تجسم پولیپ است که ممکن است با سونوگرافی سنتی از دست رفته باشد.
- هیستروسکوپی . یک روش با استفاده از دامنه ای که از طریق واژن به داخل رحم وارد شده است برای مشاهده پولیپ ها و تعیین اندازه و میزان آن. بخشی از یا یک کل پولیپ را می توان برای بررسی میکروسکوپی با قرار دادن ابزار از طریق لوله هیستروسکوپی برداشت.
- بریدن از طریق روش های سنتی. یک نمونه از پولیپ ممکن است از طریق کورتاژ ( خراشیدن یا تراشیدن ) یا بیوپسی (برداشتن بافت از طریق دستگاهی شبیه به یک کت آشامیدنی) یا پس از هیسترکتومی (حذف رحم) حاصل شود.
بررسی بافت تحت یک میکروسکوپ تنها راه مطمئن برای تعیین اینکه آیا پولیپ خوش خیم (غیرقابل تشخیص) یا بدخیم (سرطانی) است.
برخی از پولیپ ها به تنهایی از بین می روند. هنگامی که حذف برای کنترل خونریزی ضروری است، برای افزایش احتمال حاملگی، و یا برای بررسی سرطان، کورتاژ هدایت شده توسط هیستروسکوپ اغلب توصیه می شود. یک روش متعارف تر، dilatation و curettage (D & C)، یا برداشتن رحم رحم، هنوز هم در حال استفاده است.
هیستروسکوپی عموما با استفاده از بیهوشی موضعی یا بدون آن انجام می شود ، اما بیهوشی عمومی هم گاهی نیز استفاده می شود. پس از هیستروسکوپی، ممکن است خونریزی های جزئی و گرفتگی های خفیف داشته باشید، اما شما باید بتوانید فعالیت های طبیعی خود را از سر بگیرید، به استثنای مقاربت ممکن است، که ممکن است لازم باشد برای یک یا دو هفته در صورت نیاز به پزشکتان توصیه کنید.
وقتی پولیپ ها برای حذف هیستروسکوپی بسیار زیاد هستند، ممکن است هیسترکتومی توصیه شود.
هیچ روش خاصی برای جلوگیری از پولیپ رحم وجود ندارد، گرچه خود را با وزن سالم نگه می دارد و تماشای فشار خون شما بهترین روش کاهش عوامل خطر است.
منابع:
"تعریف اضافه وزن و چاقی". cdc.gov. 20 ژوئن 2008. مراکز کنترل بیماری.
Dreisler، Eva، Soren S. Sorenson و Gunnar Lose. "پولیپ آندومتر و عوامل مرتبط با آن در زنان 36-74 ساله دانمارکی." مجله آمریکایی زنان و زایمان، 200: 2 (2008): 147.
"شرایط آندومتر" frankfordhospitals.org. بیمارستان فرانکفورت.
"پولیپ آندومتر" umich.edu. 2006. دانشگاه میشیگان.
Giordano، Giovanna، Letizia Gnettia، Carla Merisio، و Mauro Melpignano. "وضعیت پس از یائسگی، فشار خون بالا و چاقی به عنوان عوامل خطر برای تبدیل بدخیم در پولیپ آندومتر." Maturitas 56: 2 (2007): 190-197.
"هیستروسکوپی." stjohnsmercy.org 2009. مراقبت سلامت روحانی سنت جان.
"ناباروری - فاکتور رحم." jonesinstitute.org. موسسه جونز برای پزشکی باروری.
مک گورگان، P.، LJ تیلور، SR Duffy، و PJ O'Donovan. "مقايسه ايمونوهيستوشيميايی پوليپ آندومتر از زنان يائسه که در معرض HRT قرار نگرفته اند." Maturitas 53: 4 (2006): 454-461.
"گزارش آسیب شناسی: پولیپ آندومتر". cap.org 1 آوریل 2005. کالج پاتولوژیست های آمریکایی.
پرز مدینه، تیرسو، خوزه باجو آرنا، فرانسیسکو سالازار، ترزا ردوندو، لوئیس سانفروتوس، پیلار الورز و ویرجینیا انگلس. "پلیپید آندومتر و پیامدهای آن در میزان بارداری بیماران مبتلا به تلقیح داخل رحمی: یک مطالعه آینده نگر، تصادفی". تولید مثل بشر 20 (2005): 1632-1635.
"Sonohysterogram" dhmc.org. 2009. مرکز پزشکی درارتموث-هيچكو.