ارتباط بین روده و میگرن شما
سندرم روده تحریک پذیر (IBS) و میگرن دو اختلال مختلف مرتبط با درد هستند و با این حال آنها برخی از ویژگی های مشترک دارند. این نشان می دهد که منشا مشترک مشترک مانند شاخه های فردی یک درخت از یک ریشه مشترک است.
در حقیقت، برای افراد مبتلا به IBS شایع است که میگرن نیز دارد و بالعکس. اغلب افراد با یک اختلال بیشتر تشخیص می دهند، معمولا آنهایی که دردناک تر یا ناتوان کننده هستند.
IBS و میگرن به عنوان سندرم حساسیت مرکزی
بسیاری از کارشناسان معتقدند که هر دو میگرن و سندرم روده تحریک پذیر سندرم های حساسیت مرکزی هستند.
"مرکزی" به درد ناشی از تغییر در سیستم عصبی مرکزی، که شامل مغز و نخاع می شود، اشاره دارد.
"حساسیت" به این واقعیت اشاره دارد که افراد مبتلا به میگرن و IBS دارای حساسیت بالایی نسبت به هر دو محرک هستند که باید و نباید صدمه ببینند، به این معنی که احساس سوزش سوزن بالاتر از حد نرمال ( hyperlagesia ) یا حتی ناراحتی با لمس منظم ( allodynia ).
حساسیت مرکزی در میگرن
دانشمندان در طول حملات میگرنی معتقدند که رگ های خونی در اطراف مغز گسترش می یابد. این گسترش یا گسترش انسداد، عصب سهگمینی (عصب جمجمه ای ) را فعال می کند تا پپتیدها مانند پپتید مرتبط با ژن کلسیتونین (CGRP) را آزاد کند ، که موجب التهاب می شود و سیگنال های درد را به مغز منتقل می کند. این به عنوان مسیر درد سه جراحی اشاره می شود.
در نهایت، مغز به محرک حساسیت می شود، به این معنا که سلول های عصبی در مغز می توانند به راحتی پیام را از طریق مسیر درد سه گانه تحریک کنند، زیرا قبلا آن را انجام داده اند. این حساسیت مرکزی نامیده می شود و می تواند حملات میگرنی را به راحتی با قرار گرفتن در معرض یک ماشه به وجود آورد.
حساسیت مرکزی در IBS
مشخصه IBS، حساسیت شدید احشایی است، به این معنی که اندام های داخلی یک فرد (به عنوان مثال، روده، معده، مثانه) باعث افزایش حس درد می شود. به همین دلیل است که نفخ معده یا خلط خفیف در یک فرد ممکن است برای کسی که مبتلا به IBS است، خشن و ناتوان کننده باشد.
کارشناسان معتقدند که حساسیت شدید احشایی IBS در نهایت منجر به حساسیت در سیستم عصبی مرکزی می شود. این نشان می دهد که چرا بسیاری از افراد مبتلا به IBS علائم مرتبط با درد در خارج از منزل دارند (مثلا میگرن، درد مفصلی و عضلات) و بعضی از آنها نمی توانند.
سایر سندرمهای حساسیت مرکزی
اختلالات دیگر که معمولا به عنوان سندرم حساسیت مرکزی طبقه بندی می شوند عبارتند از:
- فیبرومیالژیا
- سندرم خستگی مزمن
- درد مزمن لگن
- سيستيت بينابيني
مثل این اختلالات دیگر، IBS و میگرن با علائم آنها تشخیص داده می شوند، به این معنی هیچ آزمایش یا آزمایش تصویری برای تایید آن وجود ندارد. در عوض، معیارهایی وجود دارد که پزشکان از تعیین اینکه آیا یک بیمار از آن رنج می برد، مانند معیار چک لیست علائم است، اما کمی بیشتر دقیق تر است.
پیوند استروژن: IBS و میگرن
در کنار حساسیت مرکزی شدید، هر دو IBS و میگرن در زنان شایع تر هستند. این نشان می دهد که هورمون های جنسی، به خصوص استروژن، بر این اختلالات درد تاثیر می گذارد.
IBS و استروژن
در IBS، استروژن نه تنها مولکول پاسخ درد و استرس در مغز است، بلکه حساسیت روده به درد، تحرک محتویات روده شما و حتی نوع باکتری هایی که در روده شما رشد می کند، تاثیر می گذارد.
به گفته او، نقش استروژن در IBS پیچیده است. به همین دلیل است که مطالعات در مورد این که آیا برخی از مراحل حساس به هورمون در زندگی یک زن کمک می کند یا علائم IBS او را بدتر می کند، متضاد است. به عنوان مثال، مطالعات بیشتر نشان می دهد که بروز IBS بعد از یائسگی پایین تر است، در حالی که میزان استروژن در بدن بسیار پایین است. گفته می شود بعضی از زنان پس از یائسگی، علائم بدتر شدن علائم GI، به ویژه یبوست و التهاب را گزارش می دهند.
میگرن و استروژن
در میگرن، زنان در طول سه ماهه دوم و سوم بارداری، زمانی که میزان استروژن آنها بالا است، در میگرن خود بهبود می یابند. به همین ترتیب، میگرن های قاعدگی در میگرن های زن رایج هستند و بر این باورند که از طریق کاهش استروژن، که درست قبل از مننژیت رخ می دهد، اتفاق می افتد.
به همین ترتیب، بسیاری از زنان میگرن بیشتر در معرض یائسگی بیشتر تجربه می کنند، زمانی که عملکرد تخمدان آنها کاهش می یابد و میزان استروژن بدن کاهش می یابد. گفته می شود که میگرن آنها پس از یائسگی بهبود می یابد، یک تصویر تا حدودی گیج کننده است، که نشان می دهد تعدادی از عوامل در بازی وجود دارد.
سایر ویژگی های مشترک IBS و میگرن
این اختلال برای اختلالات روانپزشکی مانند افسردگی، اضطراب و یا اختلال استرس پس از سانحه همراه است که با IBS و میگرن همراه است. داشتن یک بیماری روانپزشکی علاوه بر اختلال درد، یک چرخه پیچیده از یک عامل دیگر است. اغلب دشوار است که اولا، نظريه "مرغ در مقابل تخم مرغ" را ببينيم. صرف نظر از این که ترکیبی از درد های بدن همراه با اختلالات روحی می تواند کیفیت زندگی یک فرد و عملکرد روزانه را بدتر کند.
علاوه بر این، در حال حاضر در حال ظهور علم است که افراد مبتلا به IBS و میگرن ممکن است ژن های مشترک، به ویژه مربوط به سروتونین را به اشتراک بگذارند. این لینک جالب است زیرا ممکن است به دانشمندان کمک کند درمان های هدفمندتری را برای IBS و میگرن ایجاد کنند.
درمان IBS و میگرن شما
برای درمان هر دو شرایط، پزشکان معمولا ترکیبی از درمانها شامل داروها و درمانهای رفتاری مانند بیوفیدبک یا درمان شناختی-رفتاری را توصیه می کنند. علاوه بر این، درمان های مکمل، مانند طب سوزنی ، اغلب توسط بیماران مورد استفاده قرار می گیرد تا تسکین درد آنها را افزایش دهد.
دانشمندان همچنین به دنبال درمان های تک است که می تواند به هر دو شرایط کمک کند، یکی از رژیم درمانی است. در یکی از مطالعات 2013 در سردرد، شرکت کنندگان با هر دو میگرن و IBS تحت رژیم حذف، بر اساس سطوح IgG بالا در جریان خون خود را در معرض غذاهای خاص. IgG یک آنتی بادی و مارکر برای التهاب در بدن است. رژیم غذایی هر دو علائم IBS و میگرن را در شرکت کنندگان کاهش داد.
خط پایین
ارتباط بین دو اختلال به معنای آن نیست که یکی از دیگران را باعث می شود یا اینکه یک بدان معنی است که شما در نهایت دیگران را توسعه می دهید. به سادگی به این معنی است که لینک وجود دارد.
بررسی ارتباط بین IBS و میگرن به دانشمندان کمک می کند تا درک کنند که چرا این اختلالات درد ایجاد می شوند و چگونه پزشکان می توانند بهترین آنها را درمان کنند - یک روند آهسته ای که نیاز به تفسیر دقیق و ظریف و مطالعه دارد.
منابع:
Aydinlar El et al رژیم غذایی حذف شده مبتنی بر IgG در سندرم روده تحریک پذیر میگرن. سردرد 2013؛ 53 (3): 514-25.
چانگ FY، لو CL. سندرم روده تحریک پذیر و میگرن: بیگانه یا همکاران؟ J Neurogastroenterol Motil. 2013؛ 19 (3): 301-11.
Moshiree ب، ژو Q، قیمت DD، Verne GN. حساسیت مرکزی در اختلالات درد احیای. گل سرخ 2006؛ 55 (7): 905-8.
مولاک A، Taché Y، Larauche M. هورمون های جنسی در مدولاسیون سندرم روده تحریک پذیر. جهان G Gastroenterol . 2014؛ 20 (10): 2433-48.
Uluduz D و همکاران پیوند میان میگرن، سردرد نوعی تنش و سندرم روده تحریک پذیر: شاخص های بالینی و ژنتیکی. مغز و اعصاب 2016؛ 86 (16) SupplementP4.120.