بحث درباره ميلوپاتي اسپونديولوژي سرويكس
در حالیکه مفصل ران و زانو به طور معمول شایع ترین مکان هایی است که تحت تاثیر استئوآرتریت قرار دارند ، یک فرایند بیماری می تواند بر هر گونه مفصل در بدن تاثیر بگذارد. از آنجا که ستون فقرات دارای بالاترین میزان تمرینات مفاصل در هر مکان است (3 مفاصل در هر سطح و 24 سطح ستون فقرات وجود دارد)، تعجب آور نیست که تغییرات آرتریت ستون فقرات بسیار معمول است.
آرتریت ستون فقرات گردن که از 7 قسمت ستون فقرات گردن تشکیل شده است کاملا معمول است. بسیاری از سایش و پاره شدن مفاصل در ستون فقرات گردن را به عنوان بخش طبیعی فرایند پیری توصیف می کنند.
دکتر Boden و همکارانش مطالعه افراد سالم بدون درد گردن را انجام دادند و به دنبال آن بودند که چند نفر از آنها شواهد MRI در مورد آرتریت اسپینایلیس (گردن رحم) داشته باشند. معلوم شد که 25٪ افراد زیر 40 سال و تقریبا 60٪ افراد بالای 40 سال مبتلا به بیماری آرتریت در ستون فقرات گردن رحم هستند. مهم است که به یاد داشته باشید همه این افراد بدون درد گردن بودند. مطالعه مشابهی توسط ماتسوموتو و همکارانش این یافته ها را تایید کرد و نشان داد که بیش از 90٪ افراد بالای 50 سال بدون درد گردن دارای تغییرات آرتریت در ستون فقرات گردن رحم خود بودند. هنگامی که بیش از 10 سال به دنبال داشت، 81٪ نشان داد که تغییرات دژنراتیو (نشانگر آرتریت پیشرفته) در MRI بدتر می شود.
چه چیزی به ما می گوید که تغییرات آرتریتی در ستون فقرات گردن در MRI ، اساسا تغییرات طبیعی است و خودشان مشکلی نیستند. یک زیر مجموعه کوچکی از افرادی که این تغییرات را در MRI تجربه می کنند، در واقع علائمی مانند درد گردن و علائم فشاری ریشه های عصبی یا نخاع را دارند.
یکی از مسائلی که می تواند در ستون فقرات ایجاد شود که به شدت تحت تاثیر آرتروز قرار می گیرد، فشرده سازی نخاعی است. واژه پزشکی برای این وضعیت زمانی که در گردن رخ می دهد، میلوپاتی اسپوندیلوتیک سرویکس (CSM) است.
برای درک این مشکل، ابتدا باید یک بررسی کوتاه از آناتومی ستون فقرات گردن داشته باشیم. ستون فقرات گردن از 7 قسمت یا "سطح" ساخته شده است. هر بخش دارای یک بخش مهره در جلو است، متصل به قوس استخوانی به نام لامینا، که کانال نخاعی را احاطه کرده است. هر بدن مهره ای به وسیله دو رباط های سخت که به نام رباط های طولی قدامی و خلفی می باشد، به یک بالا و پایین زیر بستگی دارد. لامینا نیز با رباط مشابهی به نام لیگاموم فلووم ارتباط دارد.
تغییرات دژنراتیو یا آرتریت در ستون فقرات سبب ایجاد زخم های استخوانی در ستون فقرات گردن و همچنین رسوبات کلسیم در 3 رباط می شود و تغییر در ستون فقرات است. این سه مسئله می توانند شکل کانال نخاعی را تغییر دهند. هر فرایندی که کانال ستون فقرات را کوچکتر می کند، ممکن است منجر به آسیب نخاعی شود. وقتی که نخاع خراب می شود، این بیماری میلولوپاتی نامیده می شود.
بنابراين، ميلوپاتي اسپونديولوژي گردن رحم به تغييرات آرتريتي ستون فقرات گردني اشاره مي کند که سبب پاره شدن نخاع مي شود.
نشانه های CSM می تواند متغیر باشد، اما شامل درد گردن، بی حسی دست ها، مشکل با حرکات هماهنگ دست / انگشتان، مانند پوشاندن پیراهن، نوشتن یا استفاده از صفحه کلید، و همچنین تعادل ضعیف و راه رفتن مشکل است. رفلکس تاندون، هنگامی که توسط یک پزشک آزمایش می شود، ممکن است غیر طبیعی باشد. سوال مهم بعدی این است که چه اتفاقی می افتد به افراد با CSM؟ تحقیقات کنونی نشان می دهد که در جایی که بین 20 تا 60 درصد افراد مبتلا به CSM به علت بدتر شدن علائم پیشرفت می کنند.
به همین علت، CSM معمولا به عنوان یک اختلال است که معمولا با عمل جراحی درمان می شود تا به تثبیت عملکرد نورولوژیک و جلوگیری از کاهش بیشتر برسد. زمان جراحی مشخص نیست و هیچ داده ای برای هدایت تصمیم برای مدت زمان انتظار برای مداخله جراحی در دسترس نیست.