اسید اوریک ، یک محصول زیستی طبیعی، نتیجه نهایی متابولیسم پورین است. Purines مواد شیمیایی طبیعی هستند که در بدن ما و رژیم غذایی ما یافت می شود. به طور معمول، اسید اوریک در خون از طریق کلیه ها دفع می شود و از طریق ادرار از بدن خارج می شود. اگر میزان دفع اسید اوریک یا افزایش تولید اسید اوریک کاهش یابد، وضعیتی که به عنوان hyperuricemia شناخته می شود (سطح بالای اسید اوریک در خون) می تواند رخ دهد.
Hyperuricemia همچنین ممکن است از ترکیبی از زیر تخلیه و بیش از حد تولید شود. در معالجه اکثریت موارد هیپوروسیکمی موارد زیر دفع می شود. بیش از حد تولید یک تعداد نسبتا کمی از موارد هیپوروکسیمی است. شيوع هيپوريکمي بدون علامت (بدون علايم) در جمعيت عمومي بين 2 تا 13 درصد محاسبه مي شود.
تقریبا دو سوم ادرار کل بدن (اسید اوریک) به صورت داخل بدن (درون بدن) تولید می شود، در حالی که یک سوم باقی مانده از طریق متابولیسم پورئین های غذایی به وجود می آید. تقریبا 70 درصد از اورات تولید شده روزانه توسط کلیه دفع می شود، با این وجود باقی مانده از روده خارج می شود.
تست خون ادرار
محدوده طبیعی آزمایش خون ادرار بین 3.5 و 7.2 میلی گرم / دسی لیتر است. شما باید آگاه باشید که آزمایشگاه های مختلف ممکن است کمی متفاوت از محدوده مرجع نرمال باشد. Hyperuricemia به طور خاص به عنوان سطح خون اسید اوریک بالاتر از 7mg / dL برای مردان و بیش از 6mg / dL برای زنان تعریف می شود.
تشکیل کریستال اسید اوریک
در حالی که خود هیپوروسیکمی یک بیماری نیست و در بعضی موارد مشکلی ایجاد نمی کند، وضعیت طولانی مدت هیپووریکمی ممکن است منجر به رشد کریستال شود. این کریستال های اسید اوریک است که با نقرس مرتبط هستند. اما حتی با دانستن این مطلب، ارتباط بین هیپوروسیکم و نقرس کاملا مشخص نیست.
بسیاری از بیماران مبتلا به هیپوروسیکمی نقرس را نقاشی نمیکنند و برخی از بیماران با حملات خوراکی تکراری دارای سطوح اسید اوریک اسید و نرمال هستند. فقط درصد کمی از افراد مبتلا به هیپوروسیکمی در واقع به نقرس مبتلا می شوند.
کریستال اسید اوریک، هنگامی که در مفاصل سپرده می شود، می تواند درد مفصلی، تورم مفصلی، سفتی مفصلی، ناهنجاری مفصلی و محدودیت حرکتی ایجاد کند. اگر نقرس پیشرفت کند، دستورالعمل American College of Rheumatology در زمینه درمان نقرس (2012) توصیه می کند که سطوح اسید اوریک در مقادیر کمتر از 6 mg / dL برای جلوگیری از حملات تسکین دهنده نقرس حفظ شود.
کریستال اسید اوریک نیز می تواند در کلیه ها ذخیره شود. کریستال اسید اوریک در کلیه ها ممکن است باعث ایجاد سنگ کلیه شود و به طور بالقوه منجر به بیماری کلیوی یا نارسایی کلیه شود.
عوامل خطر مرتبط با هیپوترمی
Hyperuricemia با عوامل خطر، مانند دیسگلیسمی (اختلالات قند خون)، اختلالات لیپیدی (اختلالات چربی)، چاقی و فشار خون غیر طبیعی همراه است که با هم به عنوان سندرم متابولیک شناخته می شود. Hyperuricemia می تواند ناشی از شیوه زندگی ناسالم، به ویژه، رژیم غذایی ضعیف است که در purines، پروتئین، الکل و کربوهیدرات بالا است.
در حالی که مهم است که توجه به عوامل خطر قابل تغییر، مانند رژیم غذایی و شیوه زندگی، که اغلب برای کنترل هیپووریکمی کافی نیست، تنها به اندازه کافی ناکافی است.
همچنین قابل توجه است که برخی از داروها ممکن است خطر ابتلا به هیپوروکسیم را افزایش دهند، از جمله تیازید، دیورتیک حلقه و آسپیرین با دوز کم.
خط پایین
یک وضعیت طولانی مدت هیپوروسیکمی یا هیپوروسیکمی مزمن با خطر بیشتری از ابتلا به نقرس همراه است. پوسیدگی کریستالی نتیجه ی هیپوروسیکمی است که می تواند منجر به نقرس یا بیماری کلیوی شود. نگهداری یک سطح اسید اوریک زیر 6 میلی گرم بر دسی لیتر برای افراد مبتلا به نقرس برای جلوگیری از حملات تکراری ضروری است.
> منابع:
> اسید اوریک - خون. MedlinePlus 4/29/2013
> Hyperuricemia مزمن، اوره اسید اوریک و خطر قلب و عروق. Grassi D. et al طراحی دارویی کنونی. آوریل 2013.
> نقرس و هیپوترمی بنیاد ملی کلیه