واژینیت در کودکان و نوجوانان

واژینیت به التهاب یا عفونت واژن اشاره دارد، اما همچنین می تواند بر وولوم، ناحیه خارج از واژن (ولووواژینیت) تاثیر بگذارد.

واژینیت در دختران نوجوان اغلب هنگامی اتفاق می افتد که تعادل نرمال مخمر و باکتری در واژن به دلایلی اختلال ایجاد می شود، با تحریک شیمیایی مستقیم یا در صورت فعال بودن جنس مخالف. STDs می تواند باعث واژینیت شود.

علاوه بر این، موارد سوزش و التهاب ولوو ممکن است با افزایش محبوبیت موهای ناحیه موی بلند مواجه شود.

Vulvovaginitis در دخترانی که در دوران بلوغ نرفته اند اغلب علل مختلفی دارند. در این سن، به دلیل کمبود استروژن، که تا بلوغ افزایش نمی یابد، پوست در داخل و اطراف واژن می تواند نازک، ظریف و به راحتی تحریک شده است. این دختران جوان ممکن است علائم واژینیت را ایجاد کنند؛ زیرا آنها پس از اینکه دچار کمبود تمرین شدند، پاک نکنند (به جای جلوی به عقب) به عقب به جلو، پاک کردن بیش از حد قوی و یا گرفتن حمام حباب و غیره.

علائم واژینیت

شايعترين علائم واژينيت عبارتند از:

• خارش واژن ، درد یا تحریک
• ترشحات واژن
• قرمزی و تورم دهان
• سوزش با ادرار (دیسوری)
• فرکانس (ادرار بیشتر)
• خونریزی (ثانویه به التهاب شدید)

در نظر داشته باشید که برخی از تخلیه واژن ممکن است در نوجوانان طبیعی باشد، که ممکن است دچار ترشح سفید و بی بو، به نام "لوسورای فیزیولوژیکی" باشد. شما انتظار ندارید که آنها علائم دیگری داشته باشند، اگر فقط لئوکره داشته باشند.

علت واژینیت چیست؟

علل رایج واژینیت عبارتند از:

• واژینیت Prepubertal - اغلب غیر عفونی و ناشی از تکنیک های بهداشتی ضعیف یا تحریک (حمام حباب، صابون های خشن، لباس های مرطوب، و غیره). یک قطعه نگهداری شده از کاغذ توالت همچنین می تواند منجر به تحریک و تخلیه شود.
• عفونت های مخمری - ایجاد شده توسط Candida albicans . عفونت های مخمری شایع تر هستند اگر کودک شما اخیرا یک آنتی بیوتیک خوراکی مصرف کرده است. این علائم علاوه بر نشانه های دیگر واژینیت، ممکن است ضایعات واژینال ضخیم و سفید نیز داشته باشند که معمولا بدون بوجود می آیند. به یاد داشته باشید که عفونت واژن واژینال قبل از رسیدن بلوغ، بسیار کمتر است. آنها در سالهای بعد نوجوانان شایع تر می شوند.

• واژینوز باکتریایی - ناشی از عدم تعادل در باکتری هایی است که به طور معمول در واژن زندگی می کنند، که می تواند یک بوی ماهی واژن و یک تخلیه واژینال نازک، سفید و سفید خاکستری ایجاد کند.
• Trichomoniasis - STD است که توسط پروتئازهای انگلی تریکوموناس واژینالیس ایجاد می شود که موجب خارش واژن و یک تخلیه واژن سبز و درخشان سبب بوجود آمدن بوی بد می شود.
• عفونت های کلامیدیا - STD ناشی از Chlamydia trachomatis ، که می تواند بدون علامت به داشتن حس سوزش در هنگام ادرار و / یا تخلیه واژن است.

متأسفانه، پیدا کردن علت خاص واژینیت یا حتی اینکه یک کودک واژینیت می تواند گاهی اوقات دشوار باشد. برخی ممکن است به طور کامل آگاه نباشند که علایم آنها ناشی از واژینیت هستند و بیشتر از علائم ادراری شکایت می کنند وقتی که ادرار به پوست ملتهب برسد. دختران دیگر ممکن است از اینکه مشکوک به داشتن فعالیت جنسی هستند یا می ترسند به بحث در مورد این علائم بپردازند.

آزمایشات مختلفی در ترشحات تخمدان واژینال انجام می شود تا به پزشکان تفاوت بین انواع مختلف واژینیت را بیان کند، اگرچه ممکن است در دسترس کودکان متخصص اطفال باشد، مگر اینکه آنها به طور خاص از بسیاری از نوجوانان مراقبت کنند. به عنوان مثال، هنگامی که یک عفونت مخمر باعث ایجاد واژینیت می شود، پزشک متخصص اطفال ممکن است هنگام دیدن یک مخدر هیدروکسید پتاسیم از ترشحات واژینال تحت میکروسکوپ، می تواند مخمر و pseudohyphae جوانه زدن را ببیند.

کوه مرطوب نیز ممکن است به شناسایی سلول سرنخ واژینوز باکتریایی یا انگل شنا در اطراف کمک کند.

درمان واژینیت

برای تسکین سریع وولوواژینیت، گاهی اوقات می تواند به شما کمک کند:

• یک حمام گرمسیری را با یا بدون نوشابه بخورید
• بسته یخ را، به عنوان تحمل، به منطقه
• کرم استروئید موضعی کم خونی را به مناطقی از تحریک کننده اعمال کنید

درمان های دیگر برای واژینیت بستگی به علت خاص دارد.

به عنوان مثال، در کودکان پیش دبستانی، ولووواژینیت معمولا با بهبود بهداشت و استفاده از کرم مانع موضعی مانند واکسن یا آکافور چندین بار در روز درمان می شود.

اگر علائم و عفونت باکتریایی مشکوک باشد، ممکن است آنتی بیوتیک ها تجویز شود، معمولا Augmentin یا Clindamycin.

اگر یک نوجوان بلوغ دارای عفونت واژینال مخمر باشد، احتمالا به یک دوره یک تا سه روزه از داروهای ضد قارچی موضعی مثل کیک متیونازول یا کلوتریمازول نیاز دارد. آنها به طور معمول باید در مهبل استفاده شود. با این حال، داروهای خوراکی مانند فلوکونازول در دسترس هستند اگر فکر نمی کنید که نوجوان شما این درمان را تحمل کند.

با واژینوز باکتریایی می توان با مترونیدازول خوراکی یا با مترونیدازول داخل یا واژینال یا کلیندامایسین درمان کرد.

در نهایت، تریکومونیاز به طور معمول با مترونیدازول خوراکی و کلامیدیا با آنتی بیوتیک مانند آزیترومایسین درمان می شود.

پیشگیری از واژینیت

علاوه بر اجتناب از حمام حباب و تمرین بهداشت مناسب (پاک کردن از جلو و عقب بعد از ادرار کردن)، شما ممکن است به کودک خود از واژینیت کمک کنید تا او را آموزش دهید تا:

• ادرار کردن با زانوهایش گسترش می یابد
• در اسرع وقت لباس های مرطوب را عوض کنید، از جمله لباس هایی که لباس های عرق می زنند
• اجتناب از لباس تنگ
• لباس زیر پنبه ای شل و شلوار
• اجتناب از محصولات معطر
• از صابون های غیر حساس و خفیف استفاده کنید و پس از حمام کردن یا دوش گرفتن آنها را بشویید
• از شامپو در ناحیه انسداد اجتناب کنید
• وقتی دوش یا حمام می برید، منطقه آرام را تمیز و خشک کنید
• اجتناب از دوش، اسپری های زنانه و تامپون های معطر

همچنین ممکن است به شستن لباس زیر کودک شما با مواد شوینده و پاک کننده های بدون عطر و جلوگیری از تسکین دهنده های پوست کمک کند.

آنچه شما باید درباره واژینیت بدانید

واژینیت یک مشکل رایج است، بنابراین مهم است که در مورد آن بیشتر یاد بگیریم تا امید داشته باشیم که اولین قسمت فرزندمان را جلوگیری کنیم یا حداقل اگر بخواهیم بدانیم چه باید بکنیم. علاوه بر شناسایی علائم و علل واژینیت، می تواند به شناخت این امر کمک کند:

• نوجوانان باید وقت خود را صرفا بدون یک والد یا سرپرست مصاحبه کنند تا از آنها می توان پرسید که آیا آنها از نظر جنسی فعال هستند یا خیر.
• شرکای جنسیتی نوجوانان مبتلا به تریکومونایاز و کلامیدیا باید درمان شوند و همه آنها باید برای HIV آزمایش شوند.
• اسکلروز لیگن اغلب به عنوان واژینیت نامشخص است.
• چسبندگی لوبيا می تواند عوارض واژينيت، به ويژه واژينيت مکرر در کودکان جوان باشد.
• اگر چه کرمهای پوستی می توانند باعث واژینیت شوند، به نظر می رسد که عفونت خود محدود کننده ای است که بر خلاف پین کرم های پریانیال درمان نمی شود.
• شما می توانید یک حمام سیتز برای کودک خود را با مخلوط کردن دو قاشق غذاخوری سودا در 4 تا 5 اینچ آب در حمام آماده کنید.

متخصصین اطفال در بسیاری از مناطق برای کمک به مراقبت از کودکان و نوجوانان جوان با واژینیت مزمن یا مکرر و سایر مشکلات زنان در دسترس هستند. در غیر این صورت، برای کمک اضافی و یا نظر دوم، از متخصص اطفال خود برای ارجاع به یک متخصص زنان متخصص بالینی که تجربه ای برای مراقبت از کودکان دارد، از متخصص اطفال بخواهید.

_منابع:

_{پزشکی نوجوانان. Slap، Gail، MD. 2008}

_{تصمیم گیری کودکان اطفال برمن (ویرایش پنجم)، 2011.}

_{Jasper JM وولوواژینیت در کودک پیش دبستانی. Clin Ped Emerg Med، 10 (2009)، صص 10-13}

_{Katz: ژنتیک جامع، 5th ed.}