آزمایشات BER (BrainStem Auditory Rejected Response) معمولا انجام می شود، اگر نوزاد شما آزمایشات OAE خود را انجام ندهد، مگر اینکه فرزند شما به زودیاک متولد شود. این آزمون همچنین می تواند مورد استفاده قرار گیرد، اگر دلیلی وجود نداشته باشد که آزمون های شنوایی استاندارد انجام شود. سنسورهای سر و گوشی ها برای ارزیابی عصب شنوایی نوزاد، راه های شنوایی و شنوایی نوزاد به مغز.
تقریبا 3 نفر از 1000 نوزاد با بیشتر از میزان متوسط شنوایی متولد می شوند. از دست دادن شنوایی ، اگر به موقع شناسایی و اصلاح نشده باشد، می تواند منجر به تاخیر رشدی شود و نیاز به درجه بالاتری از گفتار درمانی داشته باشد. به طور معمول به جای یک آزمون شنوایی رفتاری بر روی کسانی که قادر به همکاری با یک آزمون شنوایی استاندارد (به عنوان مثال نوزاد، کسانی که با تاخیر رشد و غیره) همکاری می کنند، اما هنوز می تواند برای تشخیص از دست دادن شنوایی استفاده شود.
سایر نام ها برای آزمایش BAER: پاسخ شنوایی مغزی (ABR)، پاسخ شنوایی مغز بازرسی (SABR)، پاسخ خودکار مغز شنوایی اتوماتیک (AABR)، پتانسیل هدایت شنوایی (AEP)، پدیده تحریک شنوایی مغز (BAEP)
چگونه آزمون BAER انجام می شود؟
آزمایش BAER دردناک نیست و می تواند انجام شود در حالی که کودک شما خوابیده است یا با چشمان بسته بسته می شود. جنبش و تنش می تواند موجب ناهنجاری های غلط در آزمون شود، به طوری که اگر فرزند شما قادر به استراحت نباشد، آنها آرام می شوند.
- سنسورها (الکترود ها) بر روی پیشانی، پوست سر، و موهای گوش قرار می گیرند
- گوشی های کوچک یا هدفون در هر گوش قرار می گیرند
- پس از تمام تجهیزات در محل یک سری کلیک، صدای تند و زننده، و دیگر صداهای پخش می شود.
- پاسخ مغز به این صداها ثبت می شود (از طریق الکترودها)
در طول آزمون BAER، هیچ پاسخی از فرزند شما لازم نیست.
سنسورها بر روی سرشان روی فعالیت مغز خود تأثیر می گذارند در حالیکه صدایی از طریق گوشی به گوش کودک شما می رسد. تست توانایی آنها در شنیدن سطوح مختلف صدا را بررسی نمی کند، زیرا تنها یک تن و یک جلد استفاده می شود.
چگونه تست ارزیابی می شود
سنسورهای سر یک نمودار با 7 موج اصلی ایجاد می کنند، به عنوان محرک ها (برای تلفن های موبایل پخش شده از گوشی) از گوش به مغز حرکت می کند. یک متخصص شنوایی نتایج را با ارزیابی تاخیر (فاصله یا زمان بین قله امواج) و دامنه (ارتفاع امواج) بررسی می کند. در حالی که 7 امواج وجود دارد، تنها امواج I، III، V در تعیین هر گونه ناهنجاری مهم هستند. سپس متخصص شنوائل یا شما یک نتیجه یا نتیجه شکست را برای آزمون BAER ارائه می دهد.
آیا باید انجام شود؟
BAER به طور معمول در نوزادان نوزاد انجام می شود تا شنوایی خود را نشان دهند و اغلب در رابطه با آزمایش OAE مورد استفاده قرار می گیرد. اگر عوارض با تحویل فرزند شما وجود نداشته باشد، OAE احتمالا انجام خواهد شد و آزمایش BAER تنها در صورتی انجام خواهد شد که OAE نتواند انجام شود. اگر فرزند شما زودرس یا خطر ابتلا به اختلالات عصبی را ایجاد می کند، ابتدا تست BAER انجام می شود. اگر فرزند شما آزمایش تست BAER را انجام ندهد، لزوما به این معنی نیست که آنها ناشنوا هستند یا دارای شنوایی دائمی هستند؛ تست بیشتر مورد نیاز است.
یکی دیگر از علل رایج آزمایش BAER این است که اگر یک کودک با تاخیر رشدی داشته باشد که نمیتواند برای آزمایش شنوایی آنها از سایر روشهای آزمایشی استفاده کند.
دلایل متداول برای حذف BAER عبارتند از:
دلایل کمتر:
- آتلیه عضلانی
- نوروپاتی شنوایی
- شونوم Vestibular
- تومور آکوستیک
- تومور مغزی
مهم است بدانیم که حتی اگر فرزند شما آزمایش تست BAER را انجام دهد، هنوز می تواند مشکلات شنوایی را در زندگی ایجاد کند.
منابع:
آکادمی آمریکایی اطفال. (nd) برنامه تشخیص شنوایی و برنامه مداخله. https://www.aap.org/en-us/advocacy-and-policy/aap-health-initiatives/PEHDIC/pages/early-hearing-detection-and-intervention.aspx
انجمن گفتار زبان-شنوایی آمریکایی. (nd) پاسخ مغزی شنوایی (ABR). http://www.asha.org/public/hearing/Auditory-Brainstem-Response/
گلدنبرگ، دیوید؛ گلدشتاین، برادلی جی. راهنمای روانشناسی جراحی سر و گردن. 2011. p 73-77.
مارکاند، ON (1994). شنوایی مغز استنتاج بالقوه را تحریک می کند. J Clin Neurofysiol. 11 (3): 319-42.