بهترین روشها برای سعی کنید
اگر بیماری مزمن انسدادی ریه دارید ( COPD ) یا می دانید کسی که انجام می دهد، احتمالا تعجب نخواهد کرد که یاد بگیرید که افسردگی و اضطراب عوارض جانبی رایج این بیماری ریوی ناتوان کننده است. مطالعهی 2010 که در مجله Thoraks منتشر شد، به عنوان مثال، افرادی که مبتلا به COPD هستند، 85 درصد بیشتر به اختلالات اضطرابی مبتلا هستند نسبت به افراد دیگر.
به طور مشابه، در مطالعه 2011 بیش از 2000 نفر، 26 درصد از افرادی که مبتلا به COPD بودند، از افسردگی رنج می برند، در مقایسه با 12 درصد افراد مبتلا به COPD دودی داشتند و 7 درصد از افراد غیر سیگاری بدون COPD.
علاوه بر این، افسردگی و اضطراب در ارتباط با COPD می تواند یک چرخه بدی ایجاد کند: اگر COPD دارید و در حال تلاش برای نفس کشیدن هستید، می توانید شروع به ترس و اضطراب کنید، اما احساس پانکسی می تواند تنفس را تحت تاثیر قرار دهد. در واقع، بیماران مبتلا به COPD 10 برابر بیشتر از افرادی هستند که در معرض حملات هراس و اختلال هراس هستند.
1 -
مورد علیه داروهای ضد اضطرابداروهای ضد اضطراب مانند Xanax (alprazolam) و والیم (دی دیازپام) برای افرادی که مبتلا به COPD هستند، ایده آل نیستند زیرا این داروها باعث تشدید تنفس می شود. با این حال، بعضی از ضد افسردگی ها و رویکردهای غیر دارویی ممکن است با هر دو اضطراب و افسردگی مفید باشد و ارزش صحبت کردن با پزشک خود را دارند.
بیشتر
2 -
هومینگ در بهترین داروهای ضد افسردگیچندین نوع ضد افسردگی برای درمان افسردگی وجود دارد. هر دو از قدیمی ترین کلاس، سه حلقه ای و قدیمی ترین کلاس دوم، مهارکننده های مونوآمین اکسیداز (MAOIs) در افراد مبتلا به COPD مورد مطالعه قرار گرفته اند اما مشخص نشده است که مفید باشند.
همین امر برای جدیدترین مهارکننده های بازدارنده سروتونین انتخابی ضد افسردگی یا SSRI ها نیز صادق است. با این حال، SSRIs انتخاب بهتر از داروهای قدیمی تر برای درمان افسردگی و یا اضطراب مرتبط با COPD در نظر گرفته می شود. آنها با جلوگیری از جذب (جذب) سروتونین عصبی توسط سلول عصبی که آن را ترشح می کنند، کار می کنند. به این ترتیب، سروتونین بیشتری می تواند در مغز ایجاد شود. سطح پایین سروتونین با اضطراب و افسردگی ارتباط دارد. SSRI شامل Prozac (فلوکستین)، Zoloft (سرترالین)، Lexapro (اسکلیتوپام) و Paxil (Paroxetine) است.
داروهای ضد افسردگی که به هیچ یک از مقادیر فوق مانند Wellbutrin (بوپروپیون)، Serzone (Nefazodone) و Remeron (Mirtazapine) نرسیده اند، در افراد مبتلا به COPD مورد مطالعه قرار نگرفته اند.
3 -
درمان رفتاری شناختیاگر شما مانند بسیاری از افراد مبتلا به COPD هستید، به جای مصرف دارو، احساس راحتی بیشتری به درمان افسردگی یا اضطراب با درمان شناختی رفتاری (CBT) می دهید. CBT یک شکل ساختاری از درمان روانشناختی است که به شما می آموزد که چگونه فکر می کنید یا احساس می کنید در شرایطی که هیچ کاری نمی توانید انجام دهید.
CBT می تواند یک روش بسیار موثر برای مقابله با انواع مسائل مربوط به افسردگی یا اضطراب ناشی از COPD باشد، به طور کلی بسیار سریع عمل می کند و شما را در معرض خطر عوارض جانبی فیزیکی قرار نمی دهد. دکتر شما به احتمال زیاد می تواند شما را به یک روانشناس یا سایر متخصصان بهداشت روانی راهنمایی کند که می تواند شما را با CBT تضمین کند.
منابع:
آیزنر، مارک د، et. آل "تأثیر اضطراب بر پیامدهای سلامت در COPD". قفسه سینه مارس 2010؛ 65 (3): 229-234.
Fritzshe، A.، et al. "تأثیر درمان پزشکی و روانشناختی افسردگی در بیماران مبتلا به COPD-A Review". پزشکی تنفسی اکتبر 201؛ 105 (10): 1422-1433.
Panagioti، M.، et al. "بررسی شیوع، تاثیر و مدیریت افسردگی و اضطراب در بیماری های ریوی مزمن انسدادی." مجله بین المللی بیماری های ریوی مزمن انسدادی . Nov 2014 > 13؛ 9: 1289-306.
Usmani، ZA، و غیره. "مداخلات فارماکولوژیک برای درمان اختلالات اضطرابی در بیماری ریوی مزمن انسدادی." بانک اطلاعات کچرانی بررسیهای سیستماتیک . 9 نوامبر 2011؛ (11): CD008483.
Yohannes، AM، et al. "درمان فارماکولوژیک افسردگی در بیماران سالمند مبتلا به بیماری ریوی مزمن انسدادی: تاثیر بر روند بیماری و نتایج سلامت". مواد مخدر و پیری جولای 2014؛ 31 (7): 483-492.