چگونه یک کار جمع کننده محسوب می شود؟

تخفیف مجدد هنوز هم وجود دارد، اما با قوانین جدید

كسر كلي به سيستم اشاره دارد كه برنامه هاي بهداشتي با كاهش قابل توجه (HDHPs) به طور سنتي براي كودكان خانواده استفاده مي شود. این کار متفاوت از شایعترین تعویض های جاسازی شده استفاده شده در بیمه بهداشتی غیر HDHP است.

برای کمک به شما در درک این طرح، اجازه دهید نگاهی به نحوه کار آنها و نیز برخی تغییرات اخیر در این نوع سیاستها کنیم.

تغییراتی که در سال 2016 به اثبات رسیده است

هنوز هم می توان استفاده از deductibles کامل را انجام داد و در جزئیات زیر توضیح داده شده است.

اما از سال 2016، تمام برنامه های بهداشت خانواده باید دارای حداکثر حداکثر از جیب باشد. این نمی تواند بیش از حداکثر حداکثر برای آن سال باشد. این در مورد تمام برنامه های بهداشتی غيربادری (و برنامه های بهداشتی بدون مادربزرگ ، برنامه های سلامتی مادربزرگ هنوز در بسیاری از کشورها وجود دارد) در بازار بیمه های فردی و گروهی.

برای مثال، در سال 2017 حداکثر حداکثر 7،150 دلار است . صرف نظر از چگونگی برنامه ریزی مجدد آن، می تواند هیچ یک از اعضای خانواده یک طرح خانوادگی نمی تواند بیش از 7،150 دلار در هزینه های هزینه های پوشش شده در سال 2017 مسئول باشد (این امر در سال 2018 به 7،350 دلار افزایش خواهد یافت، جیب بسیار پایین تر از این مقدار است)

این به این معنی است که روزهای برنامه هایی که 10،000 دلار تخفیف کامل به پایان رسیده است، پایان یافته است. برای مثال، یک طرح میتواند به طور مثال، مبلغ 6000 دالر جمعآوری کند، زیرا این مقدار کمتر از حداکثر حداکثر توان فردی است.

علاوه بر این، برنامه ها همچنان می توانند فاقد محرک خانوادگی باشند که بیشتر از حداکثر حداکثر انحصار فردی است. اما اگر بیش از یک عضو خانواده بتوانند ادعا کنند، آنها تنها می توانند برآورده شوند. این به این دلیل است که یک طرح دیگر نمی تواند یک عضو خانواده را به منظور برآوردن کسری خانوادگی که بیش از حداکثر حداکثر حداکثر حداکثر (هر سال توسط HHS) باشد، برآورده کند.

با توجه به این، بیایید نگاهی به نحوه کارکرد مجدد حسابهای کلی داشته باشیم.

چگونه یک کار تخلیه جمع می کند؟

با یک خانواده مجزا، برنامه بهداشتی برای پرداخت هزینه های مراقبت های بهداشتی هر کسی که در خانواده است، تا زمانی که تمام خانواده محاسبه نشود، پرداخت نمی شود. پس از جمعآوری خانواده كامل، پوشش بیمه درمانی برای كل خانواده انجام می شود.

دو راه وجود دارد:

1. همانطور که هر عضو خانواده برای خدمات بهداشتی استفاده می کند و برای خدمات بهداشتی پرداخت می کند، مبلغی که آنها برای جلب خدمات پرداخت می کنند، به میزان کسر محاسبه شده خانواده محاسبه می شود. پس از چندین اعضای خانواده هزینه های کم هزینه را پرداخت می کنند، مجموع هزینه های این هزینه ها به مجموع می افزاید. پس از آن، برنامه بهداشتی شروع به پرداخت هزینه های مراقبت های بهداشتی در کل خانواده می کند (یا به صورت کامل یا با تقسیم مشمول مالیات بر درآمد که پس از کسر محاسبه می شود).
2. یکی از اعضای خانواده دارای هزینه های مراقبت های بهداشتی بالا است. مبلغی که او برای جبران هزینه های آن هزینه می کند به اندازه کافی بزرگ است تا بتواند کسری بودجه خانواده را تامین کند. پس از آن، برنامه بهداشتی شروع به پرداخت هزینه های مراقبت های بهداشتی تمام خانواده می کند، هرچند که تنها یک عضو خانواده، هر چیزی را نسبت به کسر محاسبه می کند.

چه هزینه هایی را به خانواده محروم می کند؟

تنها هزینهای که HDHP به حساب میآید، هزینههای مربوط به مزایای برنامه بهداشتی تحت پوشش است. به عنوان مثال، چهره سازی معمولا یک مزیت برنامه بهداشتی تحت پوشش نیست. اگر یک صندلی بلند دارید، پولی که برای آن بپردازید، به حساب کسری کسر نمی شود.

بیمه درمانی شما نمی تواند به هیچکدام از هزینه های پزشکی جیبی شما در صورت کسر بودن در حساب شما اعتبار نکند، اگر در مورد آنها نمی دانید. اطمینان حاصل کنید که شما و یا دکتر شما ادعا می کند برای هر یک از هزینه های پزشکی خود را.

ادعای پرونده حتی اگر شما می دانید که باید خودشان را بپردازید زیرا شما هنوز کسر نمی کنید.

این است که چگونه شرکت بیمه درمانی خود می داند چقدر شما را نسبت به کسر پرداخت کرده اید.

چه هزینه هایی از تخفیف مجزا آزاد است؟

در ایالات متحده، قانون مراقبت مقرون به صرفه مستلزم آن است که برنامه های بهداشتی برای خدمات مراقبت های بهداشتی پیشگیرانه بدون نیاز به هیچ گونه هزینه ای به اشتراک بگذارند . این بدان معنی است که بیمه برای مواردی مانند شستشوی آنفولانزا، واکسیناسیون بچه ها و ماموگرافی شما پرداخت می شود، حتی اگر هنوز کسر شما را پرداخت نکرده اید (توجه داشته باشید که تمام مراقبت های پیشگیرانه بدون هیچ هزینه ای پرداخت می شود).

چگونه تخفیف مجتمع در سال 2016 و بعد از آن کار می کند

طبق قوانین جدید که در سال 2016 تأیید شد، یک برنامه بهداشتی نمی تواند به هیچ فردی احتیاج داشته باشد که مستمری بگیرد که بالاتر از حد مجاز فدرال برای حداکثر هزینه های فردی است، حتی اگر این فرد تحت پوشش مجموع مجرد خانواده. برای 2017، حداکثر حداکثر حداکثر هزینه برای یک فرد محدود به 7،150 دلار است و برای سال 2018 آن 7،350 دلار است.

این تنظیم به قوانین زمانی که طرح بیمه درمانی شما در سال 2016 تمدید می شود، موثر خواهد بود. این موضوع همچنان ادامه خواهد یافت مگر اینکه قوانین دوباره تغییر کند.

یک مثال نشان می دهد که چگونه این کار می کند:

بیایید بگوییم مجموع مالیاتی که برای برنامه خانواده شما در سال 2017 محاسبه می شود 12000 دلار است. هنگامی که هر یک از اعضای خانواده فردی مبلغ 7،150 دلار به مبلغ کسر محاسبه شده پرداخت کرده است، پوشش برای فرد خاص باید بدون نیاز به هزینه بیشتر به اشتراک گذاشته شود مانند copays یا coinsurance.

پوشش این شخص به دلیل آن است که او در حال حاضر به حد قانونی از جیب خود برای یک فرد رسیده است. با این وجود پوشش دیگر اعضای خانواده تان تا زمانی که تمام مالیات بر ارزش افزوده خانوار تمام شده است، از بین نرود.

_منابع:

_{وزارت بهداشت و خدمات انسانی، حفاظت از بیماران و قانون مراقبت مقرون به صرفه، پیشنهادی برای پارامترهای مزایا و پرداخت برای 2016.}

_{وزارت بهداشت و خدمات انسانی، اطلاعیه نهایی پارامترهای مزایا و پرداخت در سال 2016 (808200/1500). 2015}

_{وزارت بهداشت و خدمات انسانی، اطلاعیه نهایی پارامترهای مزایا و پرداخت در سال 2018 . 17 دسامبر 2016.}