اگر شما در حال خواندن این مقاله هستید، احتمالا قبلا می دانید که ویروس Zika، که توسط پشه ها پخش می شود، به دلیل ناآرامی در موارد میکروسفالی در برزیل مرتبط است. بسیاری از زنان باردار که با ویروس زیکا آلوده شده اند، نوزادانی با سر و گردن کوچکتر و یا میکروسفالی و آسیب شدید مغزی دارند.
ما اکنون شاهد افرادی هستیم که با ویروس Zika آلوده شده اند و همچنین سندرم Guillain-Barree (GBS) را توسعه می دهند.
GBS یک بیماری عصبی معمولا غیر منتظره و غیر معمول است که عمدتا در ضعف سینه و پاها اتفاق می افتد. خوشبختانه در اغلب موارد، GBS یک شمع را به میکروسفالی نمی زند، که خیلی جدی است؛ با این وجود GBS جدی است و به علت فلج تنفسی می تواند بسیار نادر باشد.
GBS چیست؟
سندرم Guillain Barree با سیستم عصبی محیطی مواجه می شود و معمولا در یک تا یک یا سه هفته پس از عفونت ویروسی ایجاد می شود. GBS همچنین می تواند پس از تلقیح (واکسیناسیون)، جراحی، یا عفونت باکتریایی، به ویژه آنتیبادی Campylobacter jejuni (مسمومیت غذایی AKA) رخ دهد.
اگرچه ما هنوز باید مکانیزم دقیق GBS را توضیح دهیم، ما فکر می کنیم که آسیب شناسی این بیماری از طریق ایمنی به ارث رسیده است، که توضیح می دهد که چرا افرادی که به سیستم ایمنی بدن خود مانند عفونت قبلی مبتلا هستند، در معرض خطر بیشتری در حال توسعه هستند بیماری.
علائم
به طور خاص، GBS یک polyradiculopathy پیشرونده حاد یا زیر حاد است که در افراد مختلف متفاوت است.
این بیماری موجب ضعف می شود که معمولا به صورت دیستال یا قسمت هایی از بدن شما که از هسته شما مانند پایه شما دور است دورتر می شود. این ضعف پس از آن افزایش می یابد که بر روی سلاح و سپس صورت.
علائم آن به صورت متقاطع (فکر می کنم هر دو پا و یا بازو). این ضعف باعث می شود که راه رفتن و حرکت سخت شود. علاوه بر این، GBS می تواند باعث اختلالات حسی و دخالت در نحوه احساسات شما شود.
علاوه بر ایجاد ضعف و نارسایی حسی، GBS همچنین می تواند باعث اختلالات اتکایی شود که در موارد نادری تهدید کننده زندگی است. این اختلالات خودمختاری می تواند ضربان قلب، ریتم قلب، عرق، تنفس و حتی کنترل اسفنکتر را تحت تاثیر قرار دهد. به ندرت، مشکلات تنفسی ناشی از GBS می تواند منجر به از دست دادن زندگی شود. در نهایت، GBS می تواند با عضلات جویدن و بلعیدن تداخل ایجاد کند.
به طور کلی، GBS یک بیماری ناراحت کننده و گاهی اوقات خطرناک است.
تشخیص
به طور معمول، یک پزشک هنگامی که یک بیمار با ضعف و نارسایی حسی پس از عفونت، جراحی و غیره به بیماران GBS مشکوک است، مشکوک است. بنابراین، در هنگام تشخیص GBS، تاریخ پزشکی بسیار مهم است. در معاینه جسمانی، علاوه بر اختلالات حسی و حرکتی، رفلکس های سطحی و عمیق تاندون غیر طبیعی هستند. همانطور که برای آزمایش تشخیصی، مطالعات هدایت عصبی و همچنین تحلیل مایع مغزی نخاعی (CSF) می تواند مورد استفاده قرار گیرد. (هر گونه تغییر در غلظت پروتئین CSF، معمولا نشان دهنده عفونت ویروسی است، چند هفته طول می کشد تا نشان داده شود.)
رفتار
افراد مبتلا به GBS باید به کمک پزشکی و درمان کمک کنند. اغلب، بستری شدن در بیمارستان، یک ایده خوب است تا زمانی که خطر مصالحه تنفسی گذارده شود.
گزینه های متعددی برای GBS وجود دارد از جمله موارد زیر است:
- مایعات داخل وریدی و فشارخون (داروهایی که برای افزایش فشار خون استفاده می شوند) برای درمان افت فشار خون یا فشار خون خطرناک
- هپارین ، یک نیتروژن خون، می تواند به کاهش احتمال آمبولی ریه کمک کند.
- ایمونوگلوبولین داخل وریدی
- پلاسمافریز
- درمان تنفسی
توجه داشته باشید، پردنیزون یا درمان استروئیدی ممکن است در زمان بهبودی طولانی مدت داشته باشد و درمان با پردنیزون باید اجتناب شود.
برای افراد مبتلا به مشکلات تنفسی ناشی از GBS، ICU باقی بماند با تهویه مکانیکی برای حمایت از تنفس.
پیش بینی
خوشبختانه اکثر افرادی که با GBS سقوط می کنند، بهبود کامل پیدا می کنند. با این حال، حدود 20 درصد از افراد مبتلا به GBS برخی از انواع ناتوانی باقی مانده را تجربه می کنند. علاوه بر این، حدود 3 درصد از افراد مبتلا به GBS در بعضی نقاط در آینده به بیماری عود می کنند.
در نهایت، ویروس Zika را می توان در اختلاف منظر مورد ارزیابی قرار داد. از یک منظر انسانیتی، ویروس زیکا تهدیدی است که در حال حاضر به نتیجه جدی تر نقص های زاد و خوار و نتایج بدتر GBS مرتبط است.
> منابع:
Papadakis MA، McPhee SJ. سندرم Guillain Barree. در: Papadakis MA، McPhee SJ. eds تشخیص و درمان سریع 2016 . نیویورک، نیویورک: McGraw-Hill؛ 2016