تزریق کورتیزون در بیماران دیابتی

باید سطح قند خون افزایش یابد

تزریق کورتیزون به طور معمول برای درمان انواع بیماری های ارتوپدی مورد استفاده قرار می گیرد. کورتیزون یک دارو ضد التهابی قوی است که می تواند در اطراف تاندون ها یا مفاصل که التهاب وجود دارد تزریق شود. تزریق کورتیزون اغلب در درمان شرایطی مانند تاندونیت ، بورسیت و آرتریت استفاده می شود .

چند عارضه جانبی و عوارض جانبی ناشی از کورتیزون وجود دارد، و قبل از این درمان باید درباره این عوارض احتمالی با پزشک خود صحبت کنید.

در حالی که اکثر عوارض جانبی کورتیزون خفیف و موقت هستند، ارزشمند است در مورد این مشکلات احتمالی بحث کنید تا بدانید پس از تزریق چه چیزی انتظار دارید.

دیابت و کورتیزون

دیابتی ها به خصوص در معرض اثرات جانبی از تزریق کورتیزون هستند. برای بیماران مبتلا به دیابت بسیار شایع است که به طور موقت افزایش قند خون خود را در ساعت ها و روزهای پس از تزریق کورتیزون افزایش می دهد. اگر انتظار چنین عوارض جانبی را نداشته باشید، افزایش غیرمنتظره قند خون می تواند برای بیماران سخت گیر باشد تا سطح قند خون خود را کنترل کنند.

در مطالعه اخیر، استفاده از تزریق کورتیزون در بیماران دیابتی مورد بررسی قرار گرفت. بیمارانی که همه مشکلات مربوط به دست (تزریق انگشت و سندرم تونل کارپال ) داشتند. سپس بیماران تا زمانی که علائم آنها حل نشد، روزانه بررسی می شوند. یافته های این مطالعه عبارت بودند از:

• افزایش قند خون مربوط به شدت دیابت است که با هموگلوبین A1c (HbA1c) اندازه گیری می شود. هنگامی که HbA1c بیمار بیشتر از 7٪ بود، پس از تزریق افزایش قند خون بالاتر بود و قند خون بالاتر طول میکشد.

• بیشتر بیماران دیابتی به طور موقت افزایش قند خون را تجربه کردند. در این مطالعه 80 درصد از بیماران قند خون خود را پس از تزریق گزارش دادند.
• سطح قند خون به تدریج طی چند روز به حالت عادی بازگردانده شد و هیچ بیمار در این مطالعه مشکلات کنترل قند خون بیش از 5 روز را گزارش نکرد.

این مطالعه کامل نبود، زیرا مطالعه نسبتا کوچک بود (25 بیمار)، و تنها شامل بیمارانانی بودند که تزریق داخل دست خود را انجام داده بودند و فقط اثرات مارک تجاری کورتیزون را بررسی کردند. با این حال، مفید است که برخی از داده های روشن در مورد موضوعی که به خوبی شناخته شده بود (اکثر پزشکانی که تزریق کورتیزون به طور منظم از این اثر می دانند) اما به خوبی در ادبیات پزشکی ثبت نشده است.

باید بیماران دیابتی یک تزریق کورتیزون داشته باشند

هرگونه درمان باید براساس توزین خطرات و مزایای درمان باشد. در مورد تزریق کورتیزون، عوارض جانبی شناخته شده است که باید مورد توجه قرار گیرد، اما همچنین منافع بالقوه وجود دارد. بیماران مبتلا به دیابت باید از افزایش احتمالی قند خون آگاه باشند. علاوه بر این، بیماران دیابتی با کنترل ضعیف تر می توانند از تزریق کورتیزون جلوگیری کنند تا زمانی که درمان های جایگزین خسته شده باشند.

این مطالعه توصیه می کند که یک قطع خاص HbA1c 7٪ باشد. اگر بیماران مبتلا به دیابت دارای HbA1c بالاتر از 7٪ باشند، ممکن است بخواهند از تزریق کورتیزون در صورت امکان استفاده کنند. اغلب با تنظیم رژیم غذایی و دارو، کنترل دیابت می تواند بهبود یابد و ممکن است احتمال عوارض جانبی از یک تزریق را کاهش دهد.

در هر صورت، تمام بیماران مبتلا به دیابت باید از احتمال افزایش موقت قند خون پس از تزریق کورتیزون مطلع باشند. شما همچنین باید با دکتر خود بحث کنید که چقدر ممکن است قند خون شما افزایش یابد، بنابراین می دانید اگر مشکلی وجود دارد که نیاز به ارزیابی فوری دارد.

اگر بخواهید قند بزنید چه کاری باید انجام دهید؟

همانطور که ذکر شد، خبر خوب این است که افزایش قند خون تمایل به گذراندن زمان دارد و معمولا طی چند روز خود به خودی خود حل می شود. افرادی که انسولین خود را اداره می کنند اغلب آنها را تنظیم می کند و انسولین را بر اساس نتایج قند خون بررسی می کند.

اگر آزمایش گلوکز خون شما به میزان قابل توجهی افزایش پیدا کند، باید به پزشک اطلاع دهید. اکثر افراد با پزشک تماس می گیرند که انسولین آنها را مدیریت می کند، اغلب پزشک یا متخصص غدد درون ریز. در حالی که اکثر افراد مبتلا به افزایش قند خون اثرات نامطلوب نداشته اند، می تواند وضعیت جدیتری داشته باشد و در بعضی موارد نیاز به درمان تهاجمی بیشتری داشته باشد. هر بیمار مبتلا به علائم سریع گلوکز خون باید به پزشک توجه کند

_منابع:

_{Leahy M. "تزریق کورتیکواستروییدی محلی دارای اثرات سیستمیک در بیماران مبتلا به دیابت" AAOSNow. نوامبر 2014}