کلیه اساسا یک فیلتر است که عملکرد حذف برخی از مواد زائد از خون است. در ساده ترین شکل، کلیه عملکرد بسیار شبیه یک سینی آشپزخانه ساده است. خون بیش از یک سری از سوراخ ها در رگ های خونی کلیه عبور می کند و مقدار کمی از آن مجاز است که از طریق مناطق پیچیده کلیه جریان یابد، در حالیکه فیلتر کردن دقیق تر اتفاق می افتد.
اگرچه بعد مراحل فیلتر کردن پیچیده تر است، این تابع فیلتر اولیه برای حذف بعضی از اجزای خون بر اساس صرفا بر حسب اندازه است. پروتئینوری یک اختلال در دستگاه فیلتر زودرس کلیه است.
وب پیچیده از رگ های خونی و سایر بافت هایی که فیزیکی کلیه کلیه را تشکیل می دهند بسیار ظریف و مناسب هستند و فقط در محدوده محدودی از پارامترها هستند.
اهمیت فشار خون در بدن
هنگامی که شما یک کتری از رشته فرنگی را به یک کاسه آشپزخانه ریخته، گرانش هر دو رشته فرنگی و آب را از طریق سینر پایین می آورد. در داخل بدن، نیرویی که خون را از طریق فیلتر کلیه حرکت می دهد، فشار خون است. فشار خون را پایین بیاورید و نیروی کافی برای فشار دادن مقدار کافی خون از طریق فیلتر وجود نداشته باشد، باعث کاهش میزان فیلتر خون و کاهش میزان تولید ادرار شود. به همین ترتیب، می توان انتظار داشت که افزایش فشار خون موجب افزایش مقدار فیلتر خون و تولید ادرار شود.
با این حال، این همیشه اتفاق نمی افتد. کلیه نوعی از سیستم دروازه ساخته شده است که به آن اجازه می دهد تا مقاومت در برابر فشار خون افزایش یافته و میزان فیلتراسیون را ثابت نگه داشته باشد.
در شرایطی که فشار خون به طور فزاینده افزایش می یابد، این مکانیزم شروع به شکستن می کند. همانطور که این اتفاق می افتد، ساختار های فیلتراسیون ظریف کلیه در معرض فشارهای غیرمعمول بالا قرار می گیرند که برای طراحی آنها طراحی نشده است.
یک نتیجه از این افزایش فشار، یک تداخل تدریجی ساختارهای کشتی است که فیلتر واقعی را تشکیل می دهند. این خراب شدن بسیار شبیه ساختن سوراخ در یک سینر آشپزخانه بزرگتر است. همانطور که اندازه سوراخ ها افزایش می یابد، مواد متراکم تر می توانند از طریق این مانع اولیه به کلیه منتقل شوند، جایی که در نهایت تبدیل به بخشی از ادرار می شوند.
چه اتفاقی می افتد اگر پروتئین ها در ادرار یافت می شوند؟
به رغم این سوراخ های بزرگتر در فیلتر اولیه، اکثر پروتئین های خون هنوز توسط مکانیسم های دیگر از کلیه نگهداری می شوند. هر دو فیلتر و بیشترین پروتئین خون، شارژ کوچکی دارند، مانند آهن ربا. همانطور که قرار دادن همان پایان دو آهنربا همراه با انفجار، بیشترین پروتئین خون توسط کلیه دفع می شود. با این حال، آلبومین - غنی ترین پروتئین خون - شارژ نمی شود و پروتئین به احتمال زیاد از طریق فیلتر آسیب دیده منتقل می شود. این پروتئین است که آزمایشات ادرار هنگام ارزیابی پروتئینوری انجام می شود . بعضی از بیماری ها موجب افزایش تعداد پروتئین های دیگر در ادرار - علاوه بر آلبومین می شود - و برای آزمایش روی آنها نیاز به آزمایش خاصی وجود دارد.
به طور کلی، آسیب به کلیه توسط فشار خون بالا برگشت پذیر نیست، بنابراین کنترل فشار خون برای جلوگیری از چنین آسیبی مهم است.
در حالی که بیماریهای دیگر علاوه بر فشار خون بالا می تواند پروتئینوری را ایجاد کند، فشار خون بالا شایع ترین و قابل پیشگیری از آسیب کلیه است.