پریچندریت گوش چیست؟

Perichondritis حنجره

Perichondritis عفونت پریکاندریوم است که بافتی است که محیطی غلیظ را احاطه کرده و تغذیه می کند که بخش بیرونی گوش شما را تشکیل می دهد. این شبیه به کندریت است که یک عفونت غضروف گوش شما است. بدون درمان مناسب و سریع، پریکندریت می تواند تغییرات دائمی لوازم آرایشی گوش شما مانند گل کلم در گوش ایجاد کند .

علل شایع معمولا شامل آسیب به بافت و شامل موارد زیر می شوند:

• پر سر و صدا گوش - به خصوص بالا بر روی بخش غضروف گوش
• ترومای جراحی
• آسیب ورزشی و یا سایر آسیب های ناگهانی
• نیش حشرات
• می سوزد
• تقسیم یا بریدن هر نوع بر روی گوش
• ottis externa (گوش شناگر)
• بیماری های خودایمونی - گرانولوماتوز با پلیانژیت و پلی ساکاریدهای مجدد

تشخیص پریکندریت

تشخیص پریکندریت بدون عارضه است و بر اساس تاریخچه آسیب به گوش و ظهور ناحیه آلوده شده است. در مراحل اولیه، پریکوندریت شبیه سلولیت است . پزشک شما تاریخچه ای را برای شناسایی یک فاکتور خطرناک در بالا ذکر کرده و گوش خود را بررسی می کند. اگرچه ممکن است به احتمال زیاد به احتمال زیاد صدمه دیده باشد، پزشک شما به احتمال زیاد به گوش شما میچرخد تا ببیند آیا «دادن» یا نوسان وجود دارد، زیرا این می تواند نشانگر یک آبسه (گلوله) یا کندریت باشد. اگر چندین مورد از پریکاندریت داشته باشید، پزشک شما را به یک روماتولوژیست ارجاع می دهد تا بیماری خود ایمنی را مشخص کند.

علائم مرتبط با Perichondritis

از آنجایی که سوراخ کردن غضروف گوش بیرونی یک روند معمول است، به نظر می رسد که شایع ترین علت پریکندریت در این زمان است. پریچندریت معمولا توسط پوسیدوموناس آئروژینوزیس ایجاد می شود، اما همچنین می تواند توسط دیگر باکتری ها شامل استرپتوکوک اورئوس و استرپتوکوک پیتوژنز ایجاد شود.

پریکندریت ممکن است از طریق علائم مشترک زیر ظاهر شود:

• قرمزی
• ورم
• درد
• تخلیه معده یا دیگر مایع (در موارد شدید)
• تب (در موارد شدید)
• تغییر شکل ساختار گوش (در موارد شدید)

اگر در معرض پرخوندریت عود می کنید، ممکن است سایر علائم رایج دیگری از قبیل:

• گوش فلاپی
• افت شنوایی ناگهانی
• سرگیجه
• اختلال در تعادل
• وزوز گوش
• زهکشی گوش
• عفونت گوش میانی

درمان پریکاندریت

درمان پریکاندریت شما بر اساس معاینه فیزیکی شما خواهد بود. اگر پزشک شما آبسه را متقاعد کند، یک برش کوچک برای تخلیه چرک انجام خواهد شد. پس از آن پزشک شما منطقه ای را که با گاز با پوشش آنتی بیوتیک یا روبان تخلیه شده است، بسته خواهد شد. اگر بسته بندی استفاده شود، پزشک شما یک انتصاب پیگیری برای قرار دادن یک شانه برای بستن زخم تنظیم می کند. اگر از بسته بندی استفاده نکنید، پزشک شما بلافاصله پس از تخلیه حلزون، شانه ها را می بندد.

صرف نظر از وجود کبد، دکتر شما آنتی بیوتیک را برای شما تجویز می کند. Levaquin (لووفلوکساسین) یک آنتی بیوتیک فلوروکینولون معمولی برای درمان پریکندریت است. با این وجود شما ممکن است یک آنتی بیوتیک دوم مانند تبرمایسین را برای پوشش گسترده و درمان تهاجمی تر تجویز کنید.

بسته به شدت عفونت، آنتی بیوتیک ها به صورت خوراکی یا تزریق داخل وریدی تجویز می شوند.

پریکوندریت اتوایمیون با استفاده از داروهای استروئیدی نظیر پردنیزون برای پاسخ دادن به ایمنی سرکوب شده و از حمله به غضروف گوش (و سایر قسمت های بدن) جلوگیری می کند. پس از شروع درمان، دکتر شما همچنین برای ارزیابی بیشتر در ارتباط با بیماری خود ایمنی به یک روماتولوژیست مراجعه خواهد کرد.

اگر perichondritis به اندازه کافی جدی است که شما گوش های گل کلم را توسعه داده اید، جراحی پلاستیک ممکن است برای شما یک گزینه باشد. جراحی پلاستیک معمولا در یک کلینیک عمل جراحی انجام می شود و ممکن است همیشه بیمه شما تحت پوشش قرار نگیرد.

بهتر است هر عمل جراحی پلاستیک قبل از عمل جراحی انجام شود. پس از از بین بردن قسمت های آسیب دیده گوش، جراح پلاستیک می تواند بخش حذف را بازسازی کند تا بخش های بیرون از گوش شما را بازسازی کند

جلوگیری از Perichondritis

گاهی اوقات پریکاندریت را نمی توان پیشگیری کرد، مانند در مورد آسیب تصادفی. با این حال، سوراخ کردن غضروف در گوش شما، که به طور معمول در قسمت بالای گوش شما متورم است، شما را در معرض خطر بیشتری برای توسعه perichondritis قرار می دهد. شما همچنین می توانید خطر ابتلا به پریکوندریت را با داشتن سوراخ های متعدد در مجاورت گوش بالای گوش خود افزایش دهید. با نگه داشتن گوش های خود را در لبه گوش خود، شما می توانید تا حد زیادی خطر خود را از داشتن هر گونه عوارض مربوط به سوراخ گوش خود را کاهش می دهد. پیش آگهی پریکاندریت خوب است اگر به سرعت درمان شود؛ به طور معمول انتظار می رود بازیابی کامل باشد.

> منابع:

> Brant، JA & Ruckenstein، MJ. (2015). Cummings Otolaryngology: عفونت گوش خارجی. 6th ed 137، 2115-2122. 2

> تشخیص و مدیریت جسم خارجی گوش بیرونی. وب سایت را ارتقا دهید به روز شده در تاریخ 13 ژوئن 2017. به تاریخ 24 جولای 2017 دسترسی پیدا کرد.

> دایره المعارف پزشکی Medline Plus. پریکندریت https://medlineplus.gov/ency/article/001253.htm. دسترسی به 24 ژوئیه 2017.

> پریکاندریت وب سایت Merck راهنمای http://www.merckmanuals.com/home/earn-nose،-and-throat-disorders/outer-ear-disorders/perichondritis. دسترسی به 24 ژوئیه 2017.

> پلی ساوندیت رفلکس وب سایت Medscape. http://medicine.medscape.com/article/331475-overview به روز شده در تاریخ 21 ژوئن 2016 به 24 ژوئیه 2017 دسترسی پیدا کرد.