بسیاری از درجه های مختلف و علل از دست دادن شنوایی وجود دارد. به طور کلی، از دست دادن شنوایی با سه نوع اساسی بسته به ناحیه گوش یا سیستم شنوایی آسیب دیده طبقه بندی شده است.
افت شنوايي هدايت كننده
از دست دادن شنوايي هدايت شده توسط يک مشکل مکانیکی در طول مسیر از سر و صدا در محيط تا گوش داخلی ايجاد می شود. این می تواند یک مشکل از یکی از سه استخوان کوچک باشد که به طور کلی اسموتی ها را نامیده اند (stops، malleus، and incus) و یا سایر قسمت های گوش که نتوانند صدا را به حلزون برسانند .
گاهی اوقات گوش درام قادر به صدای لرزش صدا نیست. افت شنوايي هدايت كننده مي تواند ناشي از مايع در گوش باشد، نقص مادرزادي ، جسم خارجي در گوش و يا حتي موم اضافي گوش باشد. افت شنوایی هدایت کننده اغلب برگشت پذیر است.
افت شنوایی حساس به نور
هنگامی که گوش داخلی ، کچلی یا عصب شنوایی به درستی کار نمی کند، از دست دادن شنوایی حسگر اتفاق می افتد. این نیز می تواند ناشی از مواجه شدن با طرح های کوچک مانند موی صورت در داخل گوش بویایی باشد که به طور معمول برای انتقال صدا از طریق گوش آسیب دیده است. این نوع خاص از افت شنوایی به طور کلی ناشی از آسیب های داروها، آسیب های زایمان یا عوامل ژنتیکی است. به طور معمول این نوع از افت شنوایی ناشی از تومورها، قرار گرفتن در معرض صداهای بلند، آسیب های سر و یا سایر انواع آسیب دیده است. افت شنوایی حسگر می تواند تصحیح شود
کاهش شنوایی مختلط
کاهش شنوایی مختلط یک اصطلاح است که برای توصیف ضایعات شنوایی ناشی از ترکیبی از افت شنوایی هدایت کننده و حساسیت شنوایی استفاده می شود.
علائم و نشانه های افت شنوایی
- مکالمه به طور فزاینده ای دشوار است برای درک، به ویژه اگر صدای پس زمینه وجود دارد.
- مشکل درک صدا در تلویزیون است.
- نمیتواند به نام پاسخ دهد
- اغلب می خواهد مکالمات را تکرار کند.
- وزوز گوش، صدای زنگ ثابت در یک یا هر دو گوش.
- در حالی که بسیاری از تلفن های موبایل ممکن است خاموش باشد، دیگران به نظر بسیار بلند هستند و می توانند تحریک کننده باشند.
سؤالاتی که دکتر شما می تواند بپرسد
- آیا سابقه خانوادگی ناشنوایی یا شنوایی دارید؟
- آیا درک مکالمات دشوار است؟
- اعضای خانواده شکایت می کنند که حجم صدای تلویزیون را با صدای بلند نگه دارید؟
- آیا زنگی یا زنگ زدن در گوش دارید؟
- آیا شما اغلب در معرض صداهای بلند در محل کار و یا تفریحی هستید؟
- آیا سابقه عفونت گوش دارید؟
تشخیص افت شنوایی
از دست دادن شنوایی مداوم اغلب می تواند توسط پزشک ENT تشخیص داده شود و حتی درمان شود. گاهی اوقات متخصص شنوایی، متخصص در ارزیابی و درمان افت شنوایی، به ویژه در مورد حساسیت عصبی یا اختلال شنوایی مرتبط است.
دکتر شما یک معاینه فیزیکی را با دو آزمایش انجام خواهد داد با استفاده از یک چنگال چرخشی برای کشف منبع کسری (هدایت کننده در مقابل حسگر نورال). پزشک همچنین گوش بیرونی و سپس گوش داخلی گوش و درام گوش (که همچنین نامیده می شود غشای تمپان )، با استفاده از اتوسکوپ تجسم. او به دنبال موم گوش فراوان، جسد خارجی است که ممکن است درون گوش گیر باشد، عفونت، و هر گونه آسیب به درام گوش.
یک متخصص شنوائیه می تواند یک آزمون صدای شنیدن را انجام دهد.
برای این آزمون، بیمار معمولا در یک اتاق صوتی آرام قرار می گیرد تا اطمینان حاصل شود که نویز پس زمینه با آزمون تداخل نداشته باشد. جفت هدفون تنوع زیادی را در فرکانس ها و حجم های مختلف ارائه می دهد. این کمک می کند تا تعیین کنید که چه میزان از صداهای و فرکانس ها که بیمار می تواند بهترین را بشنود. بخشی دیگر از این آزمایش شامل یک وسیله به نام یک هادی استخوان است. هادی استخوان یک وسیله است که وقتی در پشت گوش قرار می گیرد، با ارتعاش استخوان های گوش، صدایی می دهد. هادی استخوان در کمک به متخصص شنوائین تعیین می کند که کدام نوع از افت شنوایی شما وجود دارد.
تست های گفتاری نیز می تواند در یک اتاق آرام انجام شود. متخصص شنوایی معمولا اتاق را ترک می کند و یک سری از کلمات در یک دستگاه ضبط پخش می شود. از شما خواسته می شود کلمات را تکرار کنید. کلمات مختلف با تنوع و حجم متفاوت پخش خواهد شد.
برای آزمایش تابع گوش میانی، آزمون امپدانس استفاده می شود. آزمایش تون دوباره تکرار خواهد شد در حالی که پروب در گوش قرار می گیرد و فشار داخل گوش را افزایش می دهد.
بعضی اوقات نتایج این آزمایش ها بر روی یک آژوگرام ثبت می شود . یک آژوگرام یک نمودار است که میزان آسیب شنوایی در هر گوش را نشان می دهد.
درمان ضایعات شنوایی
درمان افت شنوایی هدایت کننده شامل پیدا کردن ریشه مشکل است. به عنوان مثال، اگر یک گوش خارجی یا موم بیش از حد وجود داشته باشد ، باید توسط یک حرفه ای برداشته شود. سیال در گوش می تواند با دارو یا گاهی تخلیه شود. اگر هر کدام از استخوانها در گوش شکستن باشند، اغلب می توانند جراحی شوند.
هیچ درمان برای کاهش شنوایی حس گرایانه وجود ندارد، گرچه بسیاری از مطالعات امیدوار کننده انجام می شود. کمک های شنوایی در درمان افت شنوایی حس گرایانه مفید هستند. کمک های شنوایی از میکروفون، آمپلی فایر و بلندگو برای افزایش صدای استفاده می کنند و برای افرادی که کاهش شنوایی دارند، و نه کسانی که ناشنوا هستند، مفید هستند. انواع مختلفی از سمعک های مختلف وجود دارد که شامل وسایل کمک کننده در پشت گوش، گوش و کانال گوش است . کمک های شنوایی نیز در دیجیتال و آنالوگ قرار می گیرند. با این حال، تنها درصد کمی از جمعیت که می توانند از سمعک ها بهره مند شوند، از آنها استفاده می کنند. بسیاری از مردم از اینکه چگونه سمعک ها به آنها نگاه می کنند و ننگ با این دستگاه ها متاثر می شوند، ترسیدند.
افرادی که ناشنوا هستند یا دارای شنوایی شدید هستند گاهی اوقات می توانند با ایمپلنت کچل درمان شوند. ایمپلنت کچلی یک دستگاه الکترونیکی کوچک است که پشت گوش (بخش خارجی) قرار می گیرد و سپس قسمت دیگری دارد که زیر پوست (داخل قسمت داخلی) جراحی می شود. ایمپلنت های Cochlear شنوایی طبیعی را باز نمی کنند و در میان افراد ناشنوا بحث برانگیز است. این دستگاه از قسمت های آسیب دیده گوش خارج می شود و به طور مستقیم برای تحریک عصب شنوایی کار می کند. عصب شنوایی یک سیگنال ارسال می کند که توسط مغز به عنوان صدا تفسیر شده است. طول می کشد و تمرین می کند تا یاد بگیرد چگونه با ایمپلنت کچل بشنود.
پیشگیری از افت شنوایی
منابع نشان می دهد که افت شنوایی در میان جوانان در حال افزایش است. این عمدتا به دلیل استفاده از پخش کننده های شخصی موسیقی و قرار گرفتن در معرض صداهای بلند در محل کار و یا تفریحی است. کارشناسان توصیه می کنند که حجم صدا را کاهش داده و میزان نوردهی را کاهش دهد. برخی از داروها، مانند آنتی بیوتیک گنتامایسین، با کاهش شنوایی ارتباط دارند. برخی از عوامل، مانند کاهش شنوایی ارثی، نمی توانند مانع شوند.
شیوع ازدیاد شنوایی
در سال 2006، CDC تخمین زده بود که 37 میلیون بزرگسال دارای برخی از کمبود شنوایی هستند. سه نفر در 1000 کودک متولد شده در ایالات متحده دارای شنوایی هستند.
اگرچه کمبود شنوایی در حال افزایش است، به علت افزایش طول عمر و یا سایر عوامل، سرعت پیشرفت برای کمک به افراد مبتلا به کم شنوا وجود دارد. روند آموزش زبان نشانه زبان نوزادان نیز برای جامعه ناشنوا مفید است زیرا بیشتر آمریکایی ها این زبان را یاد می گیرند. سازمان هایی مانند انجمن آمریکایی سخنرانی و شنوایی زبان و موسسه ملی ناشنوایان و سایر اختلالات ارتباطی، اطلاعات و اطلاعات ارزشمندی را در اختیار عموم قرار می دهند.
> منابع:
> انجمن آمریکایی سخنرانی یادگیری-شنوایی ارزیابی شنوایی http://www.asha.org/public/hearing/testing/assess.htm
> انجمن آمریکایی سخنرانی یادگیری-شنوایی نوع، درجه، و پیکربندی از دست دادن شنوایی. http://www.asha.org/public/hearing/disorders/types.htm
> مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری. افت شنوایی در کودکان http://www.cdc.gov/ncbddd/hearingloss/facts.html
> مرکز شنوایی Online.com. درک تست شنوائی شما A. http://www.hearingcenteronline.com/test.shtml
> Medline Plus از دست دادن شنوایی. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003044.htm
> موسسه ملی ناشنوایان و سایر اختلالات ارتباطی. ایمپلنتهای کچلی. http://www.nidcd.nih.gov/health/hearing/coch.asp
> موسسه ملی ناشنوایان و سایر اختلالات ارتباطی. سمعک. http://www.nidcd.nih.gov/health/hearing/hearingaid.asp
> بیمارستان مرکز پزشکی مدستر واشنگتن از دست دادن شنوایی. . http://www.medstarwashington.org/our-services/ear-nose-throat/conditions/ear-and-balance-disorders/hearing-loss/#q= {}