چگونه التهاب عصبی اپتیک می تواند رفلکس دانش آموز را مختل کند
مشکلات بینایی در مولتیپل اسکلروزیس (MS) شایع است که به علت آسیب التهابی به عصب بینایی است. یکی از علائم شناخته شده کمتر، یک پدیده شناخته شده به عنوان دانش آموز مارکوس گن است که در آن دانش آموز قادر به تسریع (کوچک تر) به عنوان آن را باید زمانی که نور به آن درخشید.
دانش آموز مارکوس گن می تواند نگرانی و یا حتی ترسناک باشد اگر شما نمی دانید که چه اتفاقی می افتد.
در بعضی موارد، این وضعیت تنها زمانی قابل مشاهده است که یک پزشک یا چشم پزشک عینک چشم را انجام دهد. در موارد دیگر ممکن است هنگامی که به یک آینه نگاه می کنید یا دیگران متوجه آن می شوید، به ویژه اگر چشم های سبک تر داشته باشید.
در حالی که دانش آموزان مارکوس گن به ندرت تنها علائم تشخیص MS هستند، مواردی وجود دارد که در کنار مشکلات بینایی دیگر به عنوان اولین نشانه های بیماری ظاهر می شود.
علت شاگرد مارکوس گن
دانش آموز مارکوس گن (همچنین به عنوان نقص شنوایی عاطفی نسبی یا RAPD شناخته می شود) زمانی رخ می دهد که مسیر عصبی از مغز به چشم آسیب دیده کاهش یابد.
مولتیپل اسکلروزیس توسط پاسخ ایمنی غیر طبیعی مشخص می شود که باعث آسیب های پیشرونده به پوشش محافظتی سلول های عصبی (شناخته شده به عنوان غلاف میلین ) می شود. هنگامی که این اتفاق می افتد، اعصاب در معرض نور می تواند اشتباه یا نتواند با یکدیگر ارتباط برقرار کند.
با توجه به جایی که آسیب اتفاق می افتد، بافت آسیب دیده می تواند ضایعات (پلاک ها) مشخصه پیشروی بیماری را تشکیل دهد.
هنگامی که این اتفاق در عصب بینایی و / یا شبکیه رخ می دهد، فرد ممکن است علائم نوریت نور را تجربه کند
این علائم ممکن است بسته به میزان یا مکان پلاک ها متفاوت باشد. این می تواند به یک یا هر دو چشم رخ دهد و ممکن است شامل:
- یک درد خفیف در پشت چشم شما
- درد هنگام حرکت چشم شما
- آسیب دیدگی یا از دست دادن
- تمیز کردن یا از بین رفتن بینایی رنگ
- کاهش بینایی محیطی
- چشمک زدن یا چراغ نورانی
آسیب دیدگی عصبی علاوه بر چشم انداز، می تواند بر حرکت چشم تاثیر بگذارد و منجر به دو چشم ( دیالوپیا ) و حرکات ناخواسته چشم ( نیاسکتوم ) شود.
دانش آموز مارکوس گن بخشی از یک آبشار از علائم همراه با نوریت نور است. این معمولا به تنهایی ظاهر نمی شود و اغلب همراه با دید مبهم، درد چشم و سردرد است.
تشخیص دانش آموز مارکوس گن
تست نور نوسان اولیه امتحان اولیه برای تشخیص دانش آموزان مارکوس گن است.
به طور معمول وقتی که یک نور به طور مستقیم به چشم برمی گردد، هر دو دانش آموز در همان زمان تکه تکه می شوند (پاسخی معروف به رفلکس نور جمجمه ). این اتفاق نمی افتد با دانش آموز مارکوس گن. در عوض، زمانی که یک نور به چشم آسیب دیده هدایت می شود، فقط مختلط ضعیف هر دو دانش آموز (و یا در حالت بدتر اثر متقابل) وجود دارد.
شدت علائم می تواند به شرح زیر طبقه بندی شود:
- RAPD خفیف، که با ضعف ضعیف دانش آموزی همراه با انقباض است
- متوسط RAPD که در آن اندازه مشکوک بدون تغییر باقی می ماند
- RAPD شدید که در آن شاخۀ آسیب دیده به اندازه بزرگتر گسترش می یابد
درمان از دانش آموز مارکوس گن
پزشکان با توجه به شدت علائم، می توانند تصمیم بگیرند که چه نوع درمان لازم است.
عصب بینایی اپتیکی MS اغلب خود محدود کننده است، به این معنی که اغلب در طی یک عود اتفاق می افتد و بدون درمان به طور خودبه خودی حل می شود. در مواردی که نیاز به درمان باشد، ممکن است داروهای اصلاح کننده بیماری تجویز شود.
استروئیدها نیز معمولا برای درمان نوریت نور استفاده می شود که به صورت داخل وریدی یا قرص به آنها تزریق می شود. در صورت از دست رفتن دید چشمگیر، ممکن است توصیه شود که درمان تبادل پلاسما ( پلاسمافروز ) توصیه شود.
> منبع:
> Blazek، P .؛ دیویس، س. گرینبرگ، B. et al "مشخصه هدف از نقص نسبی عاطفی در MS." J Neuro Sci. 2012؛ 232 (1-2): 193-200.