چه نوع دکتر تیروئید آیا شما نیاز دارید؟
بسیاری از مردم فکر می کنند که بهترین دکتر برای درمان هر نوع بیماری تیروئید، یک متخصص غدد درون ریز است.
غدد درون ریز تخصص است که ارائه آموزش پیشرفته در سیستم غدد درون ریز - که شامل غدد و اندام های مختلف مانند تیروئید، پانکراس، تخمدان، بیضه و غدد آدرنال، و از جمله دیگر. اکثر غدد درون ریز متخصص در درمان دیابت هستند.
اخیرا تعداد روزافزونی متخصص در زمینه سودمند غدد درون ریز و متابولیسم باروری (همچنین به عنوان "پزشکان باروری" شناخته می شود) متخصصین غدد درون ریز هستند که به طور روزافزونی برای کمک به مدیریت پوکی استخوان مورد استفاده قرار می گیرند.
به طرز شگفتآورانه، علیرغم شیوع بیماری تیروئید، تعداد اندوکرینولوژیستها تصمیم به تمرکز کار خود بر روی تشخیص و درمان تیروئید می کنند. کسانی که با بیماران مبتلا به تیروئید کار می کنند، عمدتا تمرکز خود را بر روی رفتارهای حاد تریویید مانند سرطان تیروئید ، طوفان تیروئید و بیماری گریوز تمرکز می کنند. یک زیر مجموعه کوچکی از غدد درون ریز و متابولیسم می خواهند خودشان را متفاوت کنند و خود را به عنوان "تیروئیدولوژیست ها" معرفی کنند. تیروئیدولوژیست ها بسیار متخصص غدد درون ریز هستند.
اگر وضعیت تيروئيد مشکوک يا تشخيص داده شده است، به يک متخصص غدد درون ريز نياز داريد؟ پاسخ: بسیاری از بیماران تیروئید به یک متخصص غدد درون ریز نیاز ندارند. به نظر می رسد این موضوع غیرممکن است، اما در بعضی موارد، یک متخصص غدد درون ریز یا تیروئیدولوژیک حتی ممکن است بهترین انتخاب شما باشد.
چه وقت باید از یک متخصص غدد درون ریز استفاده کنید؟
اول، اگر شما سرطان تیروئید دارید، باید یک متخصص غدد درون ریز را ببینید. در نظر داشته باشید که شما فقط می توانید هر غربالگری را از فهرست حذف کنید. شما فقط می خواهید کسی که دارای تخصص در درمان بیماران مبتلا به سرطان تیروئید است. از آنجایی که سرطان تیروئید به طور خاص رایج نیست - حدود 50،000 مورد در سال در ایالات متحده تشخیص داده می شود. بسیاری از اندوکرینولوژیست ها حتی ممکن است هرگز تشخیص داده و یا درمان سرطان تیروئید نداشته باشند.
(منبع خوبی برای پیدا کردن پزشکانی است که در تشخیص و درمان سرطان تیروئید تخصص دارند) انجمن سرطانهای تیروئید است.
دوم اینکه اگر بیماری گریوز حاد، ندولهای تیروئید یا گواتر دارید، یک متخصص غدد درون ریز را ببینید. اما دوباره شما یک متخصص غدد درون ریز و متخصص بیماری های تیروئید نیاز دارید. شما نمی خواهید یک متخصص دیابت باشید که بیمار تیروئید را در اینجا و آنجا در کنار آن قرار می دهد. انجمن آمریکایی تیروئید "فهرستی از متخصصین" یا غدد درون ریز، فهرست شده در دایرکتوری Docs Top Thyroid، یک منبع خوب هستند.
سوم اینکه اگر باردار هستید و وضعیت تیروئید دارید یا یک نوزاد تازه و یا فرزند مبتلا به اختلال تیروئید تشخیص داده شده است، به یک متخصص غدد درون ریز مراجعه کنید. این مهم است که در طول بارداری تیروئید خود را مدیریت کنید، زیرا درمان ضعیف می تواند حاملگی شما را به خطر بیندازد و موجب مشکلات نوزاد شود. و مدیریت مسائل مربوط به تیروئید در نوزادان و کودکان جوان بهتر است توسط یک متخصص غدد درون ریز، و نه چیزی است که به طور معمول به متخصص اطفال منتقل شود.
چه نوع پزشک باید عمل جراحی تیروئید انجام دهد؟
هنگامی که شما نیاز به عمل جراحی برای حذف تمام یا بخشی از تیروئید خود را، جراح که متخصص جراحی تیروئید است را انتخاب کنید.
به یاد داشته باشید که بسیاری از گوش / بینی / گلو و جراحان عمومی به عنوان متخصص جراحی تیروئید در نظر گرفته نشده است . و شما یک جراح را خواهید دید که چندین عمل جراحی تیروئید را حداقل یک سال انجام می دهد. برای کسب اطلاعات بیشتر، به جستجوی یک جراح برتر تیروئید مراجعه کنید .)
چه وقت باید دکتر را فراتر از یک متخصص غدد درون ریز بشناسید؟
اگر دچار عدم تعادل تيروئيد "سخت تر" تشخيص داده شود، بيماري تيروئيد خودبه خودي مانند Hashimoto، بيماري تيروئيد زير باليني / مرزي، نشانه هاي "نرمال" TSH اما علايم تيروئيدي يا شما به علت هيپوتيروئيدي درمان مي شود، اما هنوز احساس خوبي نداريد. اکثر غدد درون ریزها احتمالا برای شما مناسب نیستند.
چرا؟
چند دلیل وجود دارد. اول، ما کمبود شدید و در حال افزایش در سراسر کشور از متخصصین غدد درون ریز ، به طوری که آسان است برای دیدن یک متخصص غدد درون ریز متخصص. در حال حاضر حدود 4،000 اندوکرینولوژیست در ایالات متحده وجود دارد که 100 میلیون آمریکایی خدمت می کنند که شامل دیابت، مشکلات باروری، سندرم تخمدان پلی کیستیک، پوکی استخوان، بیماری گریوز، سرطان تیروئید، ندول های تیروئید و غیره هستند. باید توسط یک متخصص غدد درون ریز دیده شود. این یک متخصص غدد درون ریز برای هر 25000 نفر است که به آن نیاز دارند. و تنها 150 متخصص غدد درمانی جدید هر ساله از آموزش تخصصی می آیند.
دوم، با توجه به چنین کمبودی، اکثر غدد درون ریز پزشکی نمی توانند کارهای کارآزموده و یا پروتکل های درمان و آزمایش را با بیماران انجام دهند که بیماران دچار بیماری های خطرناک تیروئید نیستند. این بدان معنی است که بیماران مبتلا به Hashimoto یا افرادی که تحت درمان با هیپو تیروئیدیسم قرار می گیرند اما همچنان علائم را تجربه می کنند اغلب توسط غدد درون ریز و متخصص غالبا به عنوان اولویت بندی در نظر گرفته می شوند. (این بدان معنا نیست که هشیموتو و هیپوتیروئیدیسم ناکارآمیز و ارزشمند توجه جدی نیستند، اما متخصصان غدد درون ریز آنها را به عنوان شرایط حاد، سطح بالایی و یا تهدید کننده بیماری تیروئید درنظر نمی گیرند. دیابت و مشکلات حاد تیروئید، برخی از غدد درون ریز و متابولیسم گفته اند که حشیموتو و کم کاری تیروئید متخصص نیستند.)
سوم، دسترسی نیز مورد توجه بزرگ است. اغلب مجبور هستید چندین ماه منتظر بمانید تا با یک متخصص غدد درون ریز آشنا شوید. حتی پس از آن، قرار ملاقات شما احتمالا تنها چند دقیقه طول خواهد کشید. (در بعضی موارد ممکن است توسط یک دستیار پزشک دیده شود و هرگز شخصا به متخصص غدد درون ریز مراجعه ننماید.) اگر شما مستقیما به پزشک مراجعه کنید، ممکن است بعضی از متخصصین غدد درمانی به عنوان اگر شما "وقت خود را صرف" آنها با سطوح آزمون مرزی تيروئيد و يا آزمايش "نرمال" TSH اما نشانه های ادامه پيدا می کنند . اکثر متخصصان غدد درمانی معتقدند که به شدت از رویکردهای رسمی درمان سازمان های حرفه ای خود پیروی می کنند، بنابراین شما به احتمال زیاد به تشخیص و درمان با دستورالعمل های درمان مانند انجمن آمریکایی غدد درون ریز و متابولیسم آمریکا (AACE) تشخیص داده می شود.
دستورالعمل های AACE می گویند که نگه داشتن تیروئید در تعادل نیاز به آنچه که می گویند، "سه مرحله آسان است:" (1) آزمایش با استفاده از آزمون TSH، (2) تجویز لووتیروکسین، بنابراین بیمار در " محدوده طبیعی " و (3) هر 6 تا 12 ماه یک آزمایش TSH انجام دهید. اکثر غدد درون ریز هستند، به رغم برخی مطالعات که برای بعضی از بیماران مفید است ، مکمل داروهای لووتیروکسین با داروهای تجویزی T3 است . اکثر غدد درون ریز و متابولیسم مواد مخدر طبیعی تیروئید، مانند Armor یا Nature-throid را تجویز نمی کنند.
دو نوع متخصص تیروئید چیست؟
بیماران تیروئید و جامعه تیروئید شروع به تشخیص اینکه در عمل، بیماری تیروئید واقعا نیاز به دو نوع بسیار متفاوت از "متخصصان":
- تشخیص و درمان شرایط حاد تیرویید باید توسط متخصصان غدد درون ریز انجام شود
- تشخیص و درمان هیپوتیروئیدی ظریف و بهینه سازی درمان کم کاری تیروئید ممکن است برای بسیاری از بیماران با متخصصان هورمون بهتر انجام شود.
"متخصصان" برای تعادل هورمونی و هیپوتیروئیدیسم مزمن در بسیاری از رشته ها و تخصص ها یافت می شوند و عبارتند از:
- پزشکان یکپارچه
- پزشکان کاربردی پزشکی
- MDs کلینیکی
- پزشکان استئوپاتیک
- پزشکان طبیعی
- تمرینکنندگان ضد پیری
- متخصصین زنان
- یائسگی و متخصصین هورمونی bioidentical
- internists و پزشکان مراقبت های اولیه که علاقه مند به تعادل تیروئید و هورمون در بیماران خود را.
چه زمانی باید پزشک را تغییر دهید ؟
متخصصان غدد درون ریز هستند که معتقدند به مراقبت از بیمارستانی هاشیموتو و بیماران هیپوتیروئید توجه و مراقبت جامع و جامع دارند. اگر تحت مراقبت یک متخصص غدد درون ریز و کارآزموده باشید، ادامه کار را انجام دهید.
با این حال، اگر شما یک متخصص غدد درون ریز را مشاهده می کنید و در آنچه که احساس می کنید ناراحتی هایی در رویکرد تشخیصی و درمان دارید، ناامید می شوید، ممکن است با توجه به نوع دیگری از پزشک، به کمک نیاز داشته باشید. دفعات بازدید: چگونه بیماران تیروئید می توانند نوع مناسب دکتر را برای مراقبت از تیرویید خود برای اطلاعات بیشتر پیدا کنند.
یک کلمه از
تصمیم گیری برای پیدا کردن یک دکتر جدید برای مراقبت از تیروئید شما واقعا سخت تر از بسیاری از ما ممکن است فکر می کنم. رابطه با یک پزشک بسیار شخصی است و آسان نیست که بتوانید مناسب را پیدا کنید، مخصوصا زمانی که ما از نظر جغرافیایی، HMO ها و بیمه محدود هستیم. به خاطر داشته باشید که در رابطه با دکتر-بیمار ، شما مشتری هستید و پزشک خدماتی را ارائه می دهد. و اگر این سرویس نیازهای شما را برآورده نکند، بهترین کاری که می توانید برای سلامت تیروئید خود انجام دهید، یافتن پزشک درست است که نیازهایتان را برآورده می کند. اما چگونه می دانید زمانی که آن را برای یک دکتر تیروئید جدید است؟ در اینجا 10 نشانه که شما نیاز به یک دکتر جدید تيروئيد .
> منبع:
> لش، رابرت، MD. "غدد درونریز: نیاز رشد، اما کاهش نیروی کار." دیدگاه جامعه غدد درون ریز. ژوئن 2017