اگر فرد مورد علاقه شما در بخش مراقبت های ویژه یک بیمارستان بستری شود، این بدان معنی است که بیماری او به اندازه کافی جدی است و نیاز به مراقبت دقیق تر از مراقبت های پزشکی و بالاترین سطح مراقبت های پزشکی دارد. واحد مراقبت های ویژه (ICU) نیز ممکن است به عنوان واحد مراقبت های حیاتی یا بخش مراقبت های ویژه مورد توجه قرار گیرد.
دوست شما ممکن است از لحاظ پزشکی ناپایدار باشد، به این معنی که وضعیت او می تواند به طور غیر منتظره تغییر کند و به سرعت ممکن است به سرعت در حال بدتر شدن باشد.
به طور معمول، افرادی که بسیار بیمار هستند فقط باید مدت زمان کوتاهی در ICU باقی بمانند، تا زمانی که بیماریشان به اندازه کافی پایدار برای انتقال به بخش بیمارستان معمولی باشد. در عین حال ممکن است بخواهید بدانید چه انتظار می رود در حالی که دوستتان در ICU مراقبت می شود. شما همچنین می توانید بدانید که تحت چه شرایطی می بایست پیش بینی کنید که دوست شما یک اندازه کافی پایدار باشد تا از ICU خارج شود و به بخش استاندارد بیمارستان بستری شود.
انواع واحدهای مراقبت های ویژه
ICU بخشی از بیمارستان است که در آن بیماران مراقبت و مراقبت دقیق پزشکی را دریافت می کنند. بعضی از بیمارستان ها نیز برای بیماران خاصی از ICU های تخصصی استفاده می کنند:
- ICU نوزادان (NICU): مراقبت از نوزادان بسیار جوان یا زودرس
- اطفال (PICU): برای کودکان که نیاز به مراقبت های ویژه دارند
- ICU عصبی : مراقبت ویژه برای بیماران مبتلا به مغز و اعصاب مغز و اعصاب
- C بخش مراقبت های قلبی عروقی (CCU) : مراقبت از بیماران مبتلا به مشکلات قلبی جدی یا ناپایدار
- ICU جراحی (SICU): مراقبت از بیماران که از جراحی بهبود می یابند
چرا بعضی از مردم نیاز به پذیرش دارند؟
تعدادی از دلایل مختلفی وجود دارد که اجازه ورود به ICU را می دهد و یکی از دلایل آن یکی از دلایل این امر این است که:
- از لحاظ پزشکی ناپایدار: بیمارانی که از لحاظ پزشکی ناپایدار هستند و نیاز به نظارت دقیق و تنظیمات مکرر درمان پزشکی دارند، اغلب به ICU اعتراف می شوند، زیرا این تنظیمات برای نظارت دقیق و پاسخ سریع مناسب است.
- نیاز به حمایت از تنفس: بعضی از بیماران باید به ICU پذیرفته شوند؛ زیرا آنها نمیتوانند به تنهایی نفس بکشند و از طریق یک ماشین، مانند یک فن، برای تنفس ادامه دهند. بسیاری از بخش های بیمارستان نمی توانند از مراقبت از بیمارانی که در حمایت از تنفس برای تنفس حمایت می کنند حمایت کنند. لوله گذاری قرار دادن دستگاه تنفسی برای حمایت تنفسی است. از بین بردن حمایت تنفسی، که اکستوباسیون است، زمانی اتفاق می افتد که بیمار بتواند به طور مستقل نفس بکشد.
- سطح پایین تر آگاهی: اگر فرد دوست داشتنی شما ناخودآگاه، بدون پاسخ یا در کما باشد ، ممکن است به مراقبت در ICU نیاز داشته باشد، به خصوص اگر انتظار می رود که او بهبود یابد. افرادی که ناخودآگاه ممکن است آسیب شدید مغزی یا مشکلات پزشکی زیادی را متحمل شوند، نیاز به مراقبت دقیق برای بهینه سازی شانس بازیابی.
نوع مراقبت اضافی ارائه شده
ICU به ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی از قبیل پزشکان، پرستاران، دستیاران پرستاری، درمانگران و متخصصان اجازه می دهد تا سطح مراقبت هایی را که ممکن است قادر به ارائه آن در یک محیط دیگر نیستند فراهم کند:
- نظارت نزدیک و مکرر بر علائم حیاتی: در حالی که در ICU، بیماران بیشتر از آنها در واحد بیمارستان منظم نظارت می شوند. علائم حیاتی مانند ضربان قلب، فشار خون و میزان تنفس، و همچنین پارامترهایی مانند سطح اکسیژن و دی اکسید کربن، می تواند به طور مداوم با دستگاه های الکترونیکی نظارت شود که در همه زمان ها قابل کنترل است. علاوه بر نظارت مستمر، پرستاران همچنین می توانند به صورت دستی در بخش مراقبت های ویژه به طور منظم، علائم حیاتی را بررسی کنند، نه از بخش های معمول بیمارستان.
- مکان مرکزی مقادیر علامت های حیاتی را نشان می دهد: در حالی که دوست شما یک نظارت مستمر بر روی علائم حیاتی دارد، خواندن فشار خون و ضربان قلب روی دستگاه های دیجیتال در نزدیکی تخت قابل مشاهده است. علاوه بر این، بسیاری از ICU ها نیز مجهز به صفحه نمایش های مرکزی هستند که نشان دهنده حیاتی بیماران خارج از اتاق هستند. این اجازه می دهد تا پرستاران خواندن علائم حیاتی چندین بیمار حتی زمانی که آنها در اتاق بیمار نیست و به سرعت از تغییرات مهم آگاه شوند.
- بستن تنظیم مایعات، الکترولیت ها و داروها: علاوه بر نظارت دقیق پزشکی، ICU محیطی است که بیماران می توانند مرتبا و با پیچیده تر شدن درمان های مهم مانند مایعات وریدی و الکترولیت ها مانند سدیم، پتاسیم ، کلسیم و منیزیم. تعدادی از داروهای قدرتمند ممکن است اثرات غیر قابل پیش بینی را که نیاز به پاسخ فوری دارند، ایجاد کند. این داروها در تنظیمات ICU ترجیح داده می شود.
- می تواند برخی از روش ها را داشته باشد: روش های خاصی که می تواند در بستر بیمار انجام شود، برای بخش های معمول بیمارستان مناسب نیست. برای مثال، افرادی که دارای شنت بطن چپ (VP) هستند ممکن است نیاز به مداخله ای داشته باشند که برای جلوگیری از عفونت نیاز به یک محیط استریل دارند، اما لزوما در اتاق عمل لازم نیست انجام شود. این نوع روش ها می تواند در ICU به طور موثر انجام شود و در عین حال اجتناب از حرکت و اختلال در بیمار باشد.
- اتاق های نیمه باز: اتاق های ICU معمولا بسته نیستند. در حالی که ممکن است پرده هایی برای حفظ حریم خصوصی وجود داشته باشد، بیماران برای پرستاران و پزشکانی که بخش مراقبت های ویژه را اداره می کنند قابل مشاهده و قابل دسترس هستند. این اجازه می دهد تا کارکنان مراقبت های بهداشتی مراقب نزدیک تر در بیماران و قادر به انجام پاسخ سریع به هر گونه مشکلات ناگهانی است.
- کمتر بیماران در هر پرستار: به طور کلی، ICU دارای پرستاران بیشتر در هر بیمار از بخش های معمولی بیمارستان است. این اجازه می دهد تا هر پرستار پیگیری از پیچیده بسیاری از بیمار و تغییر جزئیات پزشکی و مدیریت بیماران در معرض بیشتر درگیر باشد.
- پرستاران با آموزش و تجربه ICU اغلب پرستاران و دستیارهای پرستاری که از ICU کار می کنند، دارای آموزش تخصصی و تجربه در مراقبت از بیماران ICU هستند. بعضی اوقات پرستاران حتی در مراقبت از بیماران در ICU های تخصصی مانند CCU یا PICU تخصص دارند. در برخی از ICU ها، یک پرستار سرپرستی که به ویژه در مراقبت های ICU تجربه می کند مراقبت از بیمار را کنترل می کند.
- ممکن است متخصصان ICU تخصصی داشته باشند: گاهی اوقات پزشکانی که به طور ویژه در مراقبت های ICU آموزش دیده اند نیز ICU را اداره می کنند. با این حال، این همیشه نیست، و بستگی به هر بیمارستان و وضعیت خاص دارد. به عنوان مثال، اگر دوست شما یک بیماری قلب جدی داشته باشد که نیاز به اقامت در CCU داشته باشد، ممکن است توسط یک پزشک که به طور خاص مراقبت از بیماران را در حالی که در CCU در معرض انهدام به واحد بیمارستان منظم هستند مراقبت داشته باشد، دکتر دیگری برای آنها مراقبت خواهد کرد. از سوی دیگر، در برخی بیمارستان ها، همان پزشک که برای بیمار در CCU مراقبت می کند، همچنان به مراقبت از آن بیمار و مدیریت وضعیت پزشکی حتی پس از اینکه بیمار پایدار می شود و به واحد بیمارستان معمول منتقل می شود، ادامه دارد. و بعضی از بیمارستان ها سیستم هایی دارند که هر دو رویکرد را ترکیب می کنند.
محدودیت های بیشتر برای بازدید کنندگان
به دلایل مختلف، بازدید کننده ها در ICU بسیار محدودتر از اتاق های معمول در بیمارستان هستند. برخی از این دلایل عبارتند از:
- جلوگیری از گسترش عفونت
- نگه داشتن آرام برای بیماران دیگر، زیرا آنها در ICU حریم خصوصی ندارند
- اجازه دادن به عزیزانتان برای استراحت و بهبودی
- فضای کمتر در ICU
- اجازه دهید کارکنان را به طور مرتب در بیمارستان بررسی کنند - کارکنان بیمارستان ممکن است قادر به تأخیر دارو و یا نظارت برای نیم ساعت یا بیشتر تا زمانی که بازدید کنندگان به طور منظم می روند، اما نمی توانند در ICU انجام دهند.
هنگامی که دوست شما یک تخلیه می شود؟
به احتمال زیاد شما دوست عزیز به اندازه کافی از ICU خارج می شوید. بعضی از بیمارستان ها دارای یک واحد گام به گام است که سطح مراقبت متوسطی را فراهم می کند که کمتر از ICU است در حالی که مراقبت نزدیک تر از واحد منظم را فراهم می کند. معیارهای برای تخلیه از ICU عبارتند از: اکستوآپتینگ، تثبیت علائم حیاتی، هشدار بهبود یافته، نیاز کمتری برای تنظیم مایع IV، الکترولیت ها و داروها و پایداری کلی پزشکی.
کلمه ای از
اگر فرد مورد علاقه شما به بخش مراقبت های ویژه برسد، احتمالا تحت فشار زیادی قرار می گیرید زیرا شما نااطمینانی و غیر قابل پیش بینی بودن را تجربه می کنید.
نه هر بیمار یکسان است، و عزیزان شما منحصر به فرد است. مسیر او برای بهبود ممکن است نرمال تر یا پیچیده تر از دیگران باشد، و اغلب، غیر قابل پیش بینی بودن بیماری هایی که بیماران را به نیاز به مراقبت های ICU می رسانند، کل پیش آگهی را تا حدودی غیر قابل پیش بینی می کند.
علیرغم شرایط جدی که مستلزم پذیرش در ICU است، اکثر بیماران می توانند ICU را ترک کنند و برای مدت کوتاهی مراقبت از یک بخش استاندارد بیمارستان را فراهم آورند و در نهایت از بیماری خود رهایی یابند و از بیمارستان به خانه بروند.
> منبع:
> Zhonghua W، Zhong B، Xue J، تجزیه و تحلیل عوامل موثر بر پیش آگهی بیماران ICU با استفاده از مدل رگرسیون چندگانه لجستیک: یک مطالعه گذشته نگر کوهورت از 299 بیمار در 12 سال متوالی، 2017 ژوئن؛ 29 (7): 607 602.