گزینه های شما برای درمان کاتاراکت
اگر شما با یک آب مروارید تشخیص داده شده است، گزینه های دیگری برای درمان وجود دارد که می توانید پیش از انتخاب عمل جراحی برای جایگزینی لنز مبهم خود توجه کنید.
درمان کاتاراکت شامل هر دو روش غیر جراحی بهبود علائم از بین رفتن بینایی و همچنین حذف جراحی آب مروارید است. شما و دکتر چشم شما باید یک طرح درمان آب مروارید را بر اساس نوع و شدت آب مروارید خود ایجاد کنید.
در زیر چند روش درمان آب مروارید وجود دارد.
درمان کاتاراکت غیر جراحی
درمان اولیه آب مروارید با هدف بهبود کیفیت بینایی شما است. هنگامی که علائم آب مروارید ظاهر می شود، ممکن است ديد ابری و تاريکی، حساسيت به نور، ديد شبانه ضعيف، ديدن دو دقيقه و تغيير در نسخه عينک آفتابی شما ظاهر شود. برخی تغییرات می توانند این علائم را به طور قابل توجهی کاهش دهند.
علائم آب مروارید ممکن است با عینک های جدید، عینک آفتابی ضد انعکاس یا لنزهای بزرگنمایی بهبود یابد. برخی از رنگ ها و پوشش ها نیز می توانند به لنزها برای کاهش نشانه ها اضافه شوند. حتی موقعیت بهتر لامپ ها یا چراغ های خواندن می تواند کمک کند. پزشک چشم شما ممکن است توصیه کند که علاوه بر عینک های آفتابی با کیفیت در خارج از منزل نیز کلاه را بپوشاند تا از پیشرفت آب مروارید جلوگیری کند.
هنگامی که آب مروارید با زندگی تداخل دارد
تغییرات خاصی در شیوه زندگی ممکن است بینایی شما را بهبود بخشد تا جراحی آب مروارید را تاخیر دهد . اما حذف جراحی آب مروارید توصیه می شود زمانی که از بین رفتن بینایی شما با فعالیت های روزمره مانند رانندگی، خواندن یا تماشای تلویزیون مواجه می شود.
با این حال، بسیار مهم است که برنامه درمان آب مروارید شامل مشاوره مناسب در مورد تاثیر کاهش بینایی است. به عنوان مثال، اگر بینایی شما به میزان قابل توجهی کاهش پیدا کند، حتی با بهترین نسخه اصلاح شده، باید از خطرات زیادی که در ارتباط با رانندگی و کارکرد وسیع یا ماشین آلات وجود دارد مطلع شوید.
اگر یک چشم آب معدنی قابل توجهی داشته باشد و چشم دیگر نباشد، شما ممکن است دچار اختلال در قضاوت درباره فاصله ها نباشید. اگر دکتر شما این را با شما در میان نگذارد، از او بخواهید.
درمان کاتاراکت جراحی
اگر اقدامات غیر جراحی کمک نکنند، عمل جراحی تنها درمان موثر است. این در نظر گرفته می شود زمانی که یک آب مروارید پیشرفت می کند و چشم انداز را به یک نقطه کاهش می دهد که با شیوه زندگی و فعالیت های روزانه تداخل می کند.
با این حال، اگر شما علاوه بر آب مروارید چشم های دیگر داشته باشید، با پزشک خود درباره خطرات، مزایا، گزینه ها و نتایج مورد انتظار جراحی آب مروارید صحبت کنید. شما و متخصص مراقبت از چشم باید با هم تصمیم بگیرید.
چه جراحی کاتاراکت
جراحی کاتاراکت شامل حذف لنز مبهم و جایگزینی با لنز مصنوعی است. اکثر جراحان چشم که عمل جراحی آب مروارید را انجام می دهند عمل جراحی را هنگامی که تصحیح تصحیح 20/50 یا بدتر است. چشم انداز 20/50 اثر شغلی و همچنین فعالیت های روزانه، به ویژه رانندگی را تحت تاثیر قرار می دهد.
جراحی معمولا در یک چشم یک بار انجام می شود. این کار برای به حداقل رساندن عوارض احتمالی انجام می شود. جراحی کاتاراکت در مرکز جراحی سرپایی با بیهوشی موضعی انجام می شود. بیماران معمولا بعد از عمل جراحی آزاد می شوند.
به شما آموزش داده خواهد شد که در طول شب اول بعد از جراحی برای محافظت از چشم خود، یک پچ چشم بپوشید. پس از اولین بازدید از پس از عمل شما به طور معمول توصیه می شود که یک پاکت محافظ شبانه را برای چند شب آینده بپوشانید.
شما باید برای اولین یا دو هفته بعد از جراحی راحت باشید و هر بار سنگین و خم شدن را محدود کنید. داروهای پس از عمل برای حدود سه یا چهار هفته تجویز می شود.
سه روش رایج برای حذف آب مروارید
Phacoemulsification
Phacoemulsification (phaco) شایعترین نوع از روش حذف آب مروارید امروز است. یک وسیله ی اولتراسونیک که با سرعت بسیار بالا ارتعاش می کند، از طریق یک برش بسیار کوچک وارد چشم می شود.
این دستگاه امواج فراصوتی را منتشر می کند تا با لمس لنز راحت شود و با لمس آن از بین برود.
سپس جراح یک لنز مصنوعی را به چشم تزریق می کند. بسته به نوع برش مورد استفاده، فقط یک سوزن (یا هیچکدام) برای بستن زخم لازم نیست. این درمان آب مروارید نیز "جراحی آب مروارید کوچک" نامیده می شود.
جراحی کاتاراست Extracapsular
این روش شبیه به phacoemulsification است، اما برش بسیار بزرگتر ساخته شده است به طوری که هسته یا بخش مرکزی لنز، در یک قطعه برداشته شده است. (نیمی از پوشش بیرونی آن در جای خود جای گرفته است.)
از آنجا که برش بزرگتر است، برای اتصال زخم، چندین بخیه یا بخیه لازم است. امروزه به دلیل عوارض احتمالی، بهبودی طولانی تر و آستیگماتیسم القا شده، امروزه کمتر انجام می شود.
جراحی کاتاراکت Intracapsular
در طول این روش نادر، کل لنز و کپسول آن از طریق یک برش بزرگ برداشته می شود. جراحان ممکن است این روش را برای تشخیص بسیار شدید آب مروارید یا تروما ذخیره کنند.
نه همه کاتاراکت نیاز به جراحی دارند
به یاد داشته باشید که درمان کاتاراکت شامل جراحی ممکن است لازم نباشد اگر شیوه زندگی شما از آب مروارید آسیب نبیند، بینایی شما به دلیل مشکلات چشم دیگر بهبود نمی یابد یا عینک یا لنزهای تماسی می تواند چشم شما را به طور چشمگیری بهبود بخشد.
منبع:
مراقبت از بیمار بزرگسال با آب مروارید دستورالعمل تمرینات بالینی Optometric. انجمن اوپکتومی آمریکا، 1995. تصویب هیئت امناء AOA در تاریخ 28 ژوئن 1995، اصلاح شده مارس 1999.