حتی هنگامی که افراد مبتلا به اوتیسم از زبان استفاده می کنند، ارتباط سختی با هم دارند
اکثر افراد مبتلا به اوتیسم (هر چند به هیچ وجه تمام) توانایی صحبت کردن دارند. در واقع، برخی از افراد مبتلا به اوتیسم، معامله ای بزرگ دارند. با این حال، اغلب اوقات افرادی که مبتلا به اوتیسم هستند متفاوت از افراد مبتلا به عصبی هستند . برخی از این تفاوت ها مربوط به تولید واقعی و استفاده از زبان گفتاری است. دیگران در مورد "زبان بدن" غیر کلامی و نشانه های اجتماعی دیگر.
هنوز هم دیگران درباره درک و پاسخ به انتظارات فرهنگی هستند.
یک تاخیر گفتاری عملی؟
انجمن گفتار شنوائی آمریکا (ASHA) سخنرانی عملگرا را با داشتن سه جزء توصیف می کند:
استفاده از زبان برای مقاصد مختلف، مانند
- سلام (به عنوان مثال، سلام، خداحافظ)
- اطلاع رسانی (به عنوان مثال، من میخواهم یک کوکی بگیرم)
- خواستار (به عنوان مثال، یک کوکی به من بدهید)
- امیدوار کننده (به عنوان مثال، من قصد دارم به شما یک کوکی)
- درخواست (به عنوان مثال، من کوکی را دوست دارم، لطفا)
تغییر زبان با توجه به نیازهای یک شنونده یا وضعیت، مانند
- صحبت کردن با کودک نسبت به یک کودک متفاوت است
- دادن اطلاعات پس زمینه به یک شنونده نا آشنا
- صحبت کردن در کلاس های مختلف از یک زمین بازی
قوانین زیر برای مکالمات و داستان سرایی، مانند
- صحبت کردن در نوبت
- معرفی موضوعات مکالمه
- ماندن در موضوع
- نحوه استفاده از سیگنالهای کلامی و غیر کلامی
- چگونگی استفاده از عبارات صورت و تماس با چشم
البته قوانین گفتار و ارتباطات از جامعه به جامعه متفاوت است و ممکن است کاملا متفاوت از ملت به ملت باشد. اما توانایی مشاهده، شناخت و استفاده از این قوانین (و ایجاد تغییرات مناسب در تنظیمات اجتماعی مختلف) کلید گفتار و ارتباطات عملی است.
چگونه اثر اوتیسم سخنرانی عملگرا
برای افرادی که مبتلا به اوتیسم هستند، سخنرانی عملگرا تقریبا همیشه یک مسئله در برخی از سطوح است. بدیهی است که یک فرد غیر کلامی با چالش های بسیار متفاوت از شخصیت بسیار کلامی مبارزه می کند، اما هر دو به احتمال زیاد نیاز به کمک در فهم صورت، نشانه های غیر کلامی، نوبت گرفتن و غیره دارند. در حالی که الگوهای گفتاری اوتیسم از فرد به فرد متفاوت است، افراد مبتلا به اوتیسم ممکن است:
- بلندتر یا ساکت تر از انتظارات فرهنگی باشد
- با صدای بلندتر صحبت کنید یا از صدایی متفاوت از معمول استفاده کنید
- کل تکه های اسکریپت ها را از نمایش های تلویزیونی، فیلم ها یا فیلم ها تکرار کنید
- بحث در مورد آنچه به نظر می رسد موضوع غیر موضوع است
- با مکالمه صحبت کردن در مورد موضوع مورد علاقه فقط به خود، غلبه می کنند
- همان چیزها را بارها و بارها می گویید (یا به معنای واقعی کلمه همان واقعیت ها را بیش از هر زمان دیگر و یا با استفاده از عبارات مشابه به همان ترتیب، بارها و بارها، به عنوان مثال، گفت: "این عالی است" در پاسخ به هر عبارت)
- سوالات و یا اطلاعات داوطلبانه در مورد موضوعاتی که معمولا به عنوان تابو و یا حداقل حساس (به عنوان مثال "بنابراین، شما واقعا در مورد طلاق اخیر خود را ناراحت؟" یا "من به دکتر رفتم دیروز و مجبور به نمونه ای ادرار") پرسیدن.
- وقتی مکالمات را دعوت نکنید، مکالمات را وارد کنید و یا مکالمات را ترک کنید قبل از اینکه بحث به نظر برسد
- به سختی به رسمیت شناختن سارکاسم، جوک ها، اصطلاحات و اصطلاحات مانند "گلدان با قهوه ای سیاه"، مگر اینکه توضیح داده شود
- از زبان استفاده کنید که به نظر نرسیده به وضعیت (خیلی رسمی، غیر رسمی، تلاش برای خنده دار بودن در وضعیت جدی یا تلاش برای جدی بودن در وضعیت احمقانه)
- به سادگی به سؤالات سؤالاتی بپردازید (مثلا "آیا دوست دارید که تلسکوپها را دوست دارید؟ من دوست دارم تلسکوپها را داشته باشم؛ من سه نفر دارم ... یکی از آنها سلسترون است ..."
- حقیقت را بگو، بدون آگاهی از این که آیا حقیقت گفتن یک نتیجه منفی دارد ("بله، این لباس باعث می شود که شما به چشمتان نگاه کنید")
- شکست خوردن یا عدم حضور در نوع گفتگو کوچک که معمولا تعاملات بین آشنایان جدید و یا در موقعیت های شلوغ را هموار می کند (مثلا بحث آب و هوا)
چگونه درمانگران می توانند کمک کنند
هر دو درمانگر گفتار و متخصصان مهارت های اجتماعی با کودکان و بزرگسالان مبتلا به اوتیستیک کار می کنند تا از تاخیرهای گفتاری عملی استفاده کنند. خانواده و دوستان نیز می توانند به طور فعال آموزش، مدل سازی و الگوهای گفتاری مناسب و استفاده از زبان در بازی نقش مهمی داشته باشند. بر خلاف بعضی از درمانها، درمان های گفتاری و مهارت های اجتماعی می تواند برای کودکان و بزرگسالان تفاوت قابل توجهی داشته باشد.
ارتقاء مهارت های گفتاری عملی می تواند تفاوت های مثبت زیادی در پاسخ افراد دیگر به افراد مبتلا به ASD ایجاد کند. با این حال مهم است که توجه داشته باشید که ممکن است کودکان "اوتیستیک" بیش از حد تحت تأثیر قرار بگیرند، به ویژه در صورتی که استفاده از زبان آنها از لحاظ فنی درست باشد اما از لحاظ اجتماعی "خاموش" است. عجیب و غریب اما درست است که یک کودک مبتلا به اوتیسم که با یک بالغ دست و پا می زند ، او را در چشم نگاه می کند و می گوید: "لذت بردن از دیدن شما" رفتار می کند، نه مانند یک کودک، بلکه مانند یک همکار کسب و کار!
منابع:
> Adams، C. (2015). ارزیابی و مداخله برای کودکان مبتلا به اختلال عملکردهای زبان. در DA Hwa-Froelich (Ed.)، توسعه ارتباطات اجتماعی و اختلالات (ص. 141-170). نیویورک: مطبوعات روانشناسی.
انجمن آمریکایی سخنرانی زبان-شنوایی استفاده از زبان اجتماعی (Pragmatics). 2017
> Brukner-Wertman، Yael و همکاران. اختلال ارتباط اجتماعی (عملگرا) و ارتباط آن با طیف اوتیسم: معضلات ناشی از طبقه بندی DSM-5. مجله اوتیسم و اختلال رشد. اوت 2016، جلد 46، شماره 8، ص 2821-2829.