سکته مغزی آسیب مغزی ناشی از قطع جریان خون به مغز است. اغلب اوقات، این نتیجه از محدودیت جریان نرمال و صاف خون به علت رگ های خونی خونی در مغز ، قلب یا گردن است. عروق خون به علت مشکلات دراز مدت مانند سیگار کشیدن، دیابت و فشار خون بالا آسیب دیده است. علاوه بر این، کلسترول و تری گلیسیرید بالا در خون تمایل دارند که به دیواره شریان ها بچسبند، که این امر موجب تنگ شدن این عروق خونی می شود و مستلزم تشکیل لخته های خون ناسالم است که جریان خون را در مغز قطع می کند و موجب سکته مغزی می شود.
با این حال، گاهی اوقات یک نقص در خون فرد، در واقع دلیل سکته مغزی است. بیماری های لخته شدن خون فرد را مستعد ابتلا به ایجاد لخته های خون ناسالم می کند و منجر به سکته های ایسکمیک می شود . اختلالات خونریزی باعث خونریزی بیش از حد می شود که می تواند منجر به سکته مغزی شود . اکثر اختلالات خون که منجر به سکته مغزی می شوند، ارثی هستند و تعداد کمی از آنها توسط داروها ایجاد می شود. اطلاعات بیشتر در مورد رایج ترین اختلالات خون که منجر به سکته مغزی می شود بیشتر بدانید.
بیماری سل سل
بیماری سلولی صرع یکی از رایج ترین بیماری های ارثی خون است. این یک بیماری است که باعث ایجاد یک بیماری به نام "sickling" از گلبول های قرمز می شود. Sickling زمانی است که یک سلول گلبول قرمز به طور ناگهانی از شکل نرمال و گرد شده آن تغییر می کند و به جای آن تبدیل به یک شکل غیر معمول و ناهموار می شود.
هنگامی که یک فرد مبتلا به بیماری سلول داسی شکل یک بیماری یا عفونت را تجربه می کند، این می تواند یک بحران سلول داسی شکل را ایجاد کند که در آن سلول های قرمز خون پاره می شوند و تمایل به ایجاد لخته های خون دارند.
افرادی که مبتلا به بیماری سلول داسی شکل هستند، 2-3 برابر احتمال ابتلا به سکته مغزی نسبت به افرادی که بیماری سلول داسی شکل ندارند، بیشتر است. همچنین، فرد مبتلا به بیماری سلول داسیپی بیشتر در معرض سکته مغزی در سن جوانتر از افرادی است که بیماری سلول داسی شکل ندارند.
اکثر افراد مبتلا به بیماری سلول داسی شکل در دوران کودکی تشخیص داده می شوند و معمولا آگاه هستند که سال های بیماری را پیش از سکته مغزی دارند.
اگر بیماری سلولهای داسی شکل داشته باشید، موثرترین راه برای جلوگیری از سکته مغزی، جلوگیری از یک بحران سلول داسی شکل است که یک چالش مادام العمر است.
بیماری سلولی صرع یک بیماری ارثی است. این یک اختلال سکته مغزی مرتبط با X است، به این معنی که اگر فرد دارای یک کروموزوم X که برای این اختلال کروموزوم X و کروموزوم دیگری X که برای این اختلال کپی نمی کند، فرد انتظار نداشته باشد که این بیماری باشد. از آنجایی که مردان تنها یک کروموزوم X دارند، اگر کروموزوم X کروموزوم کروموزوم را برای بیماری سلول داسی شکل کند، آن مرد جوان این بیماری را دارد. از سوی دیگر، زن دارای کروموزوم 2X است، بنابراین اگر یکی از کروموزوم های X خود را برای بیماری سلول داسیک کپی کند و کروموزوم X دیگر برای این بیماری کپی نمی کند، زن اثرات کامل این بیماری را ندارد.
لخته شدن خون و ناهنجاری های پروتئین
لخته شدن خون یک پاسخ فیزیولوژیکی پیچیده به خونریزی است. هنگامی که شما آسیب می بینید، بدن شما به منظور جلوگیری از خونریزی، لخته های خون ایجاد می کند. به عنوان مثال، هر زمان که یک برش باز دارید، بدن شما لخته خون را برای متوقف کردن خونریزی ایجاد می کند. این نیازمند تعدادی از پروتئین ها و هورمون هایی است که نسبتا سریع عمل می کنند. گاهی اوقات پروتئین هایی که در ساخت لخته های خون نقش دارند ممکن است بیش از حد واکنش نشان دهند
این معمولا به دلیل یکی از اختلالات خون ژنتیکی است.
شایع ترین بیماری های ژنتیکی که سبب ایجاد لخته شدن بیش از حد خون می شوند عبارتند از:
- هیپرگوموسیستئینمی به دست آورد
- کمبود پروتئین C یا S
- جهش فاکتور V لیدن
- متیل تتراهیدرو فولات ردوکتاز (MTHFR)
- جهش C677T
- آنتی بادی آنتیکادیودیپین
- ضد انعقاد لوپوس
- ترومبوسیتوز
- جهش ژن پروترومبین G20210A
- فیبرینوژن، اختلال ژن عامل XIII
همه این مشکلات لخته شدن خون نادر هستند. با این حال، هنگامی که کسی بدون سکته ناشناخته بدون عامل خطر آشکار، به ویژه هنگامی که فرد جوان است، اختلال لخته شدن خون ممکن است باعث سکته مغزی شود.
اغلب آزمایشگاه های پزشکی معمولی برای تست های تخصصی مرتبط با این بیماری ها مجهز نیستند و نتایج آزمایش برای بیماری های لخته شدن خون اغلب طول می کشد تا به آنها بازگردانده شود. بسیاری از اختلالات لخته شدن خون خانوادگی هستند، بنابراین، به عنوان بخشی از ارزیابی این بیماری های لخته شدن نادر، پزشک ممکن است بپرسد آیا شما سابقه خانوادگی لخته های خون غیر معمول دارید یا اینکه آیا مشکالت گردش خون دارید.
مشکلات خونریزی
مشکلات خونریزی باعث میشود که بدن شما یک لخته سالم ایجاد کند. اگر اختلال خونریزی دارید، پس از قطع شدن، ممکن است خونریزی طولانی مدت داشته باشید. برخی از اختلالات خون که باعث خونریزی بیش از حد می شوند، هموفیلی نامیده می شود. خونریزی در مغز یک عارضه نادر از برخی اختلالات خونریزی مادرزادی است. این اختلالات با کمبود یک یا چند پروتئین مشخص می شود که بدن شما نیاز به تشکیل لخته خون سالم دارد.
نادر است که یکی از این مشکلات خونریزی را داشته باشد و حتی در میان افرادی که این بیماری ها را دارند، به ندرت یک سکته مغزی خونریزی ایجاد می شود. کمبود خونریزی ناشی از سکته مغزی هموراژیک شامل موارد شدید FV، FX، FVII و FXIII می باشد. اگر یک خونریزی ناگهانی و غیر قابل توضیح (خونریزی) در مغز داشته باشید، ممکن است پزشک شما یک یا چند مورد از این مشکلات را آزمایش کند. گاهی اوقات پزشک شما ممکن است ابتدا تست زمان پروترومبین (PT) یا زمان ترومبوپلاستین جزئی (PTT) یا «زمان خونریزی» را برای بررسی اینکه آیا خونریزی موثر است که مانع از خونریزی لخته شدن خون شما می شود، سفارش دهید.
سرطان
سرطان به چندین روش بدن را تحت تاثیر قرار می دهد. یکی از این راه ها این است که خون را بیشتر در معرض لخته شدن خون قرار می دهد. افراد مبتلا به سرطان مستعد ابتلا به لخته های خون می باشند که می تواند باعث آمبولی ریه و سکته مغزی شود. در واقع، افراد مبتلا به سرطان تقریبا 20 درصد افزایش خطر سکته مغزی را تجربه می کنند. این می تواند یک نتیجه از شیمی درمانی باشد، اما سرطان به خودی خود می تواند بدن را در معرض سکته مغزی قرار دهد.
برای کسی که مبتلا به سرطان است قبل از اینکه سرطان تشخیص داده شود، سکته مغزی است، غیر معمول است. با این حال، هنگامی که کسی یک سکته ناشناخته داشته باشد، تیم پزشکی ممکن است برای سرطان آزمایش کند تا ببیند که آیا این ممکن است توضیحی برای سکته ناشناخته باشد. اگر یک سکته غیر قابل توضیح دارید که اغلب به عنوان یک سکته مغزی کریپتوژنیک نامیده می شود، ممکن است چندین آزمایش خون انجام دهید تا ببینید آیا یک توضیح پزشکی برای سکته مغزی مانند سکته مغزی یا سرطان وجود دارد.
عوارض جانبی تریدهای خون
رقیق کننده های خون داروهایی هستند که برای جلوگیری از لخته شدن خون مورد استفاده قرار می گیرند. خونریزی یکی از شایع ترین عوارض جانبی تهیه کننده های خون است . در حالی که برای تخلیه کننده خون برای ایجاد خونریزی در مغز معمول نیست، ممکن است به عنوان یک عارضه کننده از تخلیه کننده خون اتفاق بیفتد. این یک سکته هموراژیک نامیده می شود و زمانی که دوز نشت کننده خون بیش از حد بالا باشد احتمال دارد که رخ دهد.
هورمون درمانی
قرصهای کنترل تولد و درمان جایگزینی هورمون مبتنی بر استروژن یا هورمون تستوسترون با تغییرات زیادی در لخته شدن خون، از جمله سکته مغزی همراه است. خطر داشتن یک سکته مغزی به عنوان یک نتیجه از قرصهای کنترل تولد بسیار کم است، گرچه ترکیبی از قرصهای سیگار کشیدن و کنترل تولد این خطر را افزایش می دهد. رابطه بین درمان هورمون جایگزین و سکته مغزی بسیار پیچیده است. شما می توانید اطلاعات بیشتری در مورد ارتباط بین سکته مغزی و هورمون های معمولی مانند استروژن ، اریتروپویتین و تستوسترون پیدا کنید .
ویتامین یا مصرف بیش از حد گیاه
چندین ویتامین و گیاه وجود دارد که می تواند لخته شدن خون را تحت تاثیر قرار دهد و منجر به سکته مغزی ایسکمیک یا سکته مغزی شود. مهمتر از همه، ویتامین K، یک جزء طبیعی سبزیجات برگ سبز، در التهاب نرمال و سالم خون کمک می کند. تجویز بیش از حد ویتامین K، از طریق استفاده از قرص ها و یا تزریق، باعث ایجاد لخته های خون خطرناک می شود. برخی از گیاهان مانند gingko و زنجبیل ممکن است باعث ناباروری خون شوند، به خصوص در افرادی که قبلا از تهیه کننده های خون مانند آسپرین استفاده می کنند. بهترین زمان برای مصرف ویتامین ها و گیاهان است. شما می توانید اطلاعات بیشتری در مورد نحوه تاثیر ویتامین ها و گیاهان در مغز پیدا کنید.
> منابع:
> Martinez-Martinez M، Cazorla-García R، Rodríguez de Antonio LA، Martinez-Sánchez P، Fuentes B، Diez-tejedor E. [Hypercoagulability و سکته ایسکمیک در بیماران جوان]. نورولوژي 2010؛ 25 (6): 343-8.
> Siboni SM، Zanon E، Sottilotta G، و همکاران. سیستم عصبی مرکزی خونریزی در بیماران مبتلا به اختلالات خونریزی نادر است. هموفیلی 2012؛ 18 (1): 34-8.
> Strouse JJ، Lanzkron S، Urrutia V. اپیدمیولوژی، ارزیابی و درمان سکته مغزی در بزرگسالان مبتلا به بیماری سلولی سقط. کارشناس بازسازی هماتول . 2011؛ 4 (6): 597-606.
> Taccone FS، Jeangette SM، Blecic SA. اولین سکته مغزی به عنوان ارائه اولیه ابتلا به سرطان سیستمیک. J Stroke Cerebrovasc Dis . 2008؛ 17 (4): 169-74.