اگر شما یکی از 60-80٪ از افرادی هستید که در برخی مواقع درد خود را تجربه می کنند، ممکن است متوجه شوید که یک یا چند دیسک نخاعی شما مسئول است. درد دندانی ستون فقرات در افراد مبتلا به مشکلات برگشت وجود دارد که حدود 40٪ موارد را تحت تاثیر قرار می دهد.
دیسک بین مهره ای یکی از تعدادی از ساختارهای ستون فقرات است و پزشکان و درد متخصصان درد "ژنراتورهای درد" نامیده می شود. اساسا ژنراتورهای درد مکان هایی هستند که در آن فعالیت فیزیولوژیک غیر طبیعی موجب درد می شود.
هنگامی که به دیسک های بین مهره ای ستون فقرات به عنوان ژنراتور درد شناخته می شود، 3 نوع اصلی فعالیت غیر طبیعی و یا ژنراتور درد ممکن است.
آسیب دیسک
اولین رخداد زمانی رخ می دهد که ساختار دیسک از بیرون آسیب دیده است. نمونه های کلاسیک از این نوع عبارتند از فتق دیسک و اشکی حلقوی. فتق دیسک هنگامی رخ می دهد که ماده ی نرم و ژل واقع در داخل دیسک از بین بیرونی قوی (که از الیاف سخت ساخته شده است) برسد یا از بین برود. این درد ممکن است رخ دهد اگر این ماده، به نام هسته پالپوس، به داخل تماس با (و تحریک) یک ریشه عصب ستون فقرات. یکی از راه های رایج برای برداشتن دیسک های خود، این است که با بلند کردن اجسام سنگین با ستون فقرات گرد (یعنی خم شدن زانو ها برای بلند کردن) و چرخاندن ستون فقرات در یک زمان. فتق دیسک نخاعی اغلب در بزرگسالان جوان بین 18 تا 35 سالگی رخ می دهد زمانی که محتوای آب دیسک هنوز بالا است. یک اشکال حلقوی، فرسایش الیاف بیرونی سخت است که هسته پالپوس را احاطه کرده است.
طبق نظر دکتر الکساندر Vaccaro، استاد جراحی ارتوپدی در دانشگاه توماس جفرسون و موسسه Rothman در فیلادلفیا، PA، فیبروز حلقوی نه تنها شامل فیبرهای بافت همبند است، بلکه حاوی فیبرهای عصبی است که قادر به برقراری درد هستند . این فیبرهای عصبی اتصال به سمت خارج از دیسک پیدا شده است.
Vaccaro یادآور می شود که فیبرهای طبیعی عصبی قادر به انتقال سیگنال های درد در دیسک بیشتر در بر داشت. اما انواع مختلفی از مواد ممکن است باعث درد شوند. این مواد عبارتند از پروستاگلاندین ها، اسید لاکتیک و ماده P. و به عنوان دیسک ها منقبض می شود، واکس کورو می گوید، رشد عصب مشاهده شده است - هر دو در فیبر های داخلی بیشتر از حلقه و در هسته. Vaccaro گزارش می دهد که این رشد اضافی عصب واقع در داخل یک دیسک دژنره ممکن است به طور قابل توجهی به درد شما اضافه شود.
اختلال دیسک
نوع دوم فعالیت غیرطبیعی در یک دیسک که می تواند منجر به درد شود، به علت شرایطی است که به عنوان اختلال دیسک داخلی شناخته می شود، یا IDD به مدت کوتاهی. توجه داشته باشید که IDD همان بیماری دیسک دژنراتیو نیست. در حالی که بیماری دیسک دژنراتیو به علت تغییرات مرتبط با سن سالم است که در ستون فقرات ادامه می یابد، IDD شامل تغییرات داخلی مرتبط با انحطاط هسته پالپوس می شود. (به یاد داشته باشید که هسته پالپوس این است که ماده نرم مانند ژله واقع در مرکز دیسک است.) این نوع خاص از انحطاط می تواند به فیبرهای درونی حلقوی که هسته را احاطه کرده است گسترش یابد. بر خلاف فتق دیسک و اشکی حلقوی - هر دو ذکر شده در بالا - تغییرات دژنراتیو مربوط به IDD به الیاف بیرونی حلقه نمی رسد.
با توجه به یک مقاله سال 1986 منتشر شده در Spine توسط Crock، هنگامی که شما دارای IDD هستید، دیسک شما ممکن است به نظر کاملا طبیعی باشد در حالی که تغییرات در هسته و حلقه اتفاق می افتد و توسط وب سایت Physio-pedia گزارش شده است.
طبق گفته سایزر، این که درد دسک تاپ شما از تاثیر بیرونی و یا تغییرات داخلی است، به احتمال زیاد حرکت رو به جلو و عقب ستون فقرات (به ترتیب به نام flexion و extension) به شدت افزایش می یابد. در تحقیق سال 2001 تحت عنوان "ژنراتور درد ستون فقرات کمری".
- مرتبط: درد دیسکوژنیک
عفونت
دلیلی سوم که دیسک شما ممکن است باعث درد شود عفونت است. این موضوع عمدتا فراتر از محدوده این مقاله است.
اگر دچار هر نوع درد دندانی شوید، به پزشک خود مراجعه کنید، اما به محض اینکه احتمالا می توانید عفونت را به عنوان یک علت رد کنید.
منابع
De Stirer، D.، اختلال دیسک داخلی. فیزیوپدی دسترسی به مه 2015. http://www.physio-pedia.com/Internal_disc_disruption.
فریمن، م.، MD، MS، et. آل بیماری دیسک گردن. وب سایت Medscape. دسترسی به مه 2015. http://emedicine.medscape.com/article/305720-overview
سیمون، ج.، MD، مکالیف، م.، MD، شامین، F.، MD، Vuong، N.، MD، Tahaei A.، MD. دیسگژنیک کمر درد. طب مکمل و جایگزین Phys Med Rehabil Clin N 2014 2014 در دسترس مه 2015 است
Sizer PS، Phelps V، Azevedo E. اختلالات مرتبط با دیسک و غیر دیسک ستون فقرات قفسه سینه. تمرین درد 2001. دسترسی به مه 2015.