Spondylolisthesis چیست؟
Spondylolisthesis هنگامی رخ می دهد که یک مهره خارج از محل نسبت به مهره زیر آن افتاده است. این لغزش می تواند یک anteriolithesis یا retrolithesis باشد.
مرتبط: دو نوع Spondylolisthesis
چه کسی در معرض خطر Spondylolisthesis است؟
کودکان درگیر در ورزش مانند ژیمناستیک و غواصی، میزان بالایی از اسپوندیلولیستیس را دارند.
این ورزش ها و سایر ورزش ها بر استرس های زیادی قرار دارند، به ویژه در حرکات هیپر قلبی (خم شدن به عقب) .
Spondylolisthesis نیز در بزرگسالان پس از 40 سالگی به علت انحطاط رخ می دهد.
علل Spondylolisthesis
اسپوندیلولیز شایع ترین علت اسپوندیلولیستیس است. این امر به طور عادی با یک مشکل در یک ناحیه مشترک متشکل از پارس شناخته می شود. با گذشت زمان، به خصوص اگر درمان نشود، آسیب یا پارس پارس می تواند به اسپوندیلولیز تبدیل شود. هنگامی که لغزش اتفاق می افتد، اسپوندیلولیز اسپوندیلولیستیس می شود. ژنتیک گاهی مردم را به نقص اولیه پارس تحریک می کند، اما نه همیشه؛ این اسپوندیلولیستیس دیزل پلاستیک نامیده می شود.
علل دیگر شامل تغییرات دژنراتیو یا آرتریت در ستون فقرات، تروما یا بیماری استخوانی مانند تومور است.
نمره اسپوندیلولیستزی
Spondylolisthesis در درجه (درجه) لغزش اندازه گیری می شود. 4 نمره وجود دارد که هر کدام 25٪ لغزش دارند.
بنابراین، برای مثال، اگر بیمار اندازه گیری Spondylolisthesis درجه 2 را اندازه گیری کند، این به این معنی است که 2 مهره مجاور، 50٪ تماس با یکدیگر را حفظ می کنند.
نمرات با استفاده از یک دیدگاه X-Ray اندازه گیری می شوند.
سایر روش های تشخیصی مانند CT اسکن یا MRI ممکن است برای تعیین آسیب به بافت های اطراف استفاده شود.
درمان Spondylolisthesis:
Spondylolisthesis با توجه به Grade درمان می شود. برای نمرات 1 و 2، درمان محافظه کارانه، از جمله درمان فیزیوتراپی، تمرینات خانگی، کشش و استفاده از پرانتز اغلب ارائه می شود. آیا این موثر است؟
یک بررسی سیستماتیک در سال 2003 که در مجله Manual Therapy منتشر شد، نشان داد که مداخلات ورزشی خاص، به تنهایی یا در ترکیب با سایر روشهای درمان، ممکن است کمردرد را کاهش دهد. محققان می گویند بیش از آن، معلومات کافی برای به اشتراک گذاشتن آنچه در کار نیست و چه چیزی نمی کند.
10 سال بعد به سرعت و یک بررسی دیگر سیستماتیک، همچنین در Manual Therapy منتشر شد، گزارش داد که هیچ توافقی در مورد این که آیا مراقبت غیرمستقیم (نمونه هایی از درمان غیابی شامل درمان فیزیوتراپی و دارو) موثرتر از عمل جراحی است، رسیده است. اما قبل از رفتن به بازدید از یک جراح مغز و اعصاب، در نظر بگیرید که مطالعات انجام شده در این بررسی، به گفته نویسندگان، محدودیت های متعددی داشتند.
مرتبط: آیا ارجاع به یک جراحی مغز و اعصاب به صورت خودکار به معاینه جراحی برگشت؟
نمرات بالاتری از اسپوندیلولیستیس ممکن است نیاز به جراحی همجوشی داشته باشد، اما این درمان نیز ممکن نیست. بررسی سیستماتیک که توسط پایگاه داده Cochrane انجام شد، دریافت که نتایج مطالعات انجام شده در مورد جراحی (و سایر روش های درمان) برای اسپوندیلولیستیس با یکدیگر مواجه هستند.
در نتیجه، محققان نتیجه گرفتند که بعضی از جنبه های جراحی ممکن است مفید باشد، در حالی که دیگران در معرض سوال هستند. آنها همچنین گفتند مطالعات بیشتری در مورد این موضوع ضروری است.
مرتبط: تکامل درمان Spondylolisthesis
منابع:
Garet M، Reiman MP، Mathers J، Sylvain J. درمان بدون درمان در اسپوندیلولای کمری و اسپوندیلولیستیس: یک بررسی سیستماتیک. ورزشی ورزشی 2013. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0062554/
McNeely ML، Torrance G، Magee D J. بررسی سیستماتیک از فیزیوتراپی برای اسپوندیلولیز و spondylolisthesis. راهنمای دستی 2003. دسترسی: فوریه 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0020737/
Spondylolisthesis. وب سایت MedicineNet. دسترسی به 3 دسامبر 2013. http://www.medicinenet.com/spondylolisthesis/article.htm
Spondylolisthesis. سلامت PubMed. در دسترس: فوریه 2016.
جراحی اسپوندیلوز دژنراتیومی کمری. پایگاه اطلاعات کلاسیک بررسی های سیستماتیک: خلاصه زبان ساده [اینترنت]. 2008. دسترسی: فوریه 2016. "> http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0010999/