مطمئن شوید که صورتحساب و مستندات مدیکر شما دقیق است
یک عمل پزشکی می تواند به راحتی ممیزی Medicare را منتقل کند، در صورتی که اطلاعات لازم را داشته باشد. یکی از عواقب درمان بیماران مدیکر این است که این عمل پس از انجام ممیزی Medicare صورت می گیرد. این می تواند منجر به تعلیق پرداخت ها و پرداخت پول زیادی به Medicare شود. برای انجام بسیاری از حساب های بیمار Medicare، این می تواند یک بحران مالی ایجاد کند.
متاسفانه، ممیزی Medicare بخش مهمی از سیستم است. زباله های بهداشتی، تقلب و سواستفاده از CMS (مراکز مدیکر و خدمات Medicaid) را مجبور به احیای پول فدرال می کنند. این بار بر امکانات که قوانین را دنبال می کنند، قرار می گیرد. حتی اگر قصد نادرست بودن وجود نداشته باشد، اگر مجرم شناخته شود، مجازات دریافت پول بیش از حد از Medicare، این عمل ممنوع است.
5 راه برای صدور حساب Medicare بعدی شما
در حالی که هیچ راهی برای جلوگیری از مواجه شدن با ممیزی Medicare وجود ندارد، راه هایی برای آماده سازی وجود دارد که به کاهش هرگونه نتیجه منفی کمک می کند. در اینجا پنج راه برای صدور مجوز بعدی Medicare شما وجود دارد:
- از اشتباهات برنامه نویسی اجتناب کنید: کدینگ فرایند صدور صورت حساب را تسهیل می کند با یکپارچگی روش ها از طریق کد های قابل شناسایی. با استفاده از کد های تشخیصی استاندارد و کد های پرونده، کدنویسی پزشکی تضمین می کند که Medicare آیتم بیل را تشخیص می دهد و اینکه چگونه تشخیص این روش، آزمایش یا درمان را تأیید می کند. وقتی کد گذاری ادعا به الزامات Medicare رعایت نمی کند و مدیکر ادعا می کند، ممیزی می تواند این اشتباه را بیابد. برای جلوگیری از اشتباهات برنامه نویسی، اطمینان حاصل کنید که اکثر کتاب های کدگذاری کنونی در دست هستند و از اصلاح کننده های مناسب مطابق با دستورالعمل های Medicare استفاده می کنند.
- دقیقا مدارک بیماران را مستند می کند: مستند سازی مناسب لازم است نه تنها برای ارائه مراقبت های بیمار با کیفیت، بلکه برای پرداخت دقیق برای خدمات نیز ضروری است. خدمات مالی باید با اسناد موجود در نمودار بیمار مطابقت داشته باشد. در صورتی که خدمات و تشخیص ادعا شده توسط Medicare را پشتیبانی نمی کند، این می تواند در طی یک ممیزی کشف شود.
- انجام حسابرسی های مشکوک به صورت تصادفی: انجام حسابرسی های تصادفی خود را بر اساس معیارهای مشابه حسابرس Medicare برای کشف آنچه پیدا می کنید قبل از اینکه در درب خود نشان داده شود. در حالی که هیچ روش دقیقی برای تعیین آنچه یک حسابرس پیدا می کند وجود ندارد، چند چیز وجود دارد که می توان برای ایجاد چک لیست از انواع وجود دارد.
- به وب سایت CMS مراجعه کنید تا از آخرین اطلاعات در مورد ادعاهای مطابق با دستورالعمل Medicare برخوردار شوید.
- وب سایت RAC را برای پرداخت های نامناسب قبلی که در طی ممیزی Medicare کشف شده اند، مشاهده کنید و از اشتباهات دیگران یاد بگیرید.
- مانیتور ادعا می کند که الگوهایی که دستورالعمل Medicare را نقض می کنند.
- آماده سازی و اجرای سیاست ها و رویه ها: مدیران دفتر های پزشکی باید سیاست هایی را براساس دستورالعمل های مدیکر تهیه و اجرا کنند تا یک فرایند متحد برای کارکنان فراهم شود. ارائه روش های مستند انجام وظایف، یک روش موثر برای جلوگیری از اشتباهات است که می تواند منجر به بازپرداخت Medicare شود. بعضی از کارها را انجام می دهند و از پرداخت صورتحساب Medicare در کتابچه راهنمای سیاست و دستورالعمل شما استفاده نمی کنند.
- بررسی و بررسی ادعاهای حساب شده: اگرچه به ندرت اتفاق می افتد، حسابرسان Medicare می توانند اشتباهاتی را مرتکب شوند که می تواند منجر به پرداخت اشتباهات بازپرداخت شود. برای جلوگیری از این اتفاق، وقت خود را برای انجام حسابرسی در صورت حسابرسی دفتر خود بگذارید. نه تنها از دفتر شما محافظت می کند، مهمتر از همه، ممیزی بهترین تجربه یادگیری است تا بدانید چگونه حسابرسی Medicare انجام می شود و آنچه در آینده انتظار می رود.