تعريف تجويز و آنچه که در پيوند سلول بنیادی شما اتفاق می افتد
پیوند در پیوند سلول های بنیادی زمانی است که بدن شما مغز استخوان پیوند شده یا سلول های بنیادی را قبول می کند و شروع به تولید سلول های جدید خون و سلول های سیستم ایمنی بدن می کنند. این یک گام در موفقیت پیوند سلول های بنیادی است.
چه اتفاقی می افتد در طی سلول بنیادی یا پیوند مغز استخوان؟
سرطان های خون را می توان با کشتن مغز استخوان و سلول های بنیادی با اشعه یا شیمی درمانی برای از بین بردن سلول های سرطانی درمان کرد.
افراد مبتلا به انواع دیگر سرطان ممکن است به دنبال پیوند سلول های بنیادی به علت اثرات تابش یا شیمی درمانی باشند. این درمان ها می توانند اثر جانبی آسیب رساندن به مغز استخوان و سلول های بنیادی را داشته باشند و اگر آسیب بیش از حد گسترده باشد، پیوند لازم برای بازگرداندن عملکرد مغز استخوان است. دیگر افراد ممکن است نیاز به یک پیوند مغز داشته باشند به علت قرار گرفتن در معرض تابش یا مواد شیمیایی یا سایر شرایطی که به مغز استخوان آسیب می رسانند.
در طی پیوند سلول های بنیادی، مغز استخوان گیرنده با شیمی درمانی با یا بدون پرتودرمانی آسیب دیده تا جایی که دیگر نمی تواند کار کند. آن را قادر به تولید گلبول های قرمز خون، پلاکت ها یا گلبول های سفید نیست. در واقع، آسیب بسیار شدید است که بیمار می میرند مگر اینکه عملکرد مغز آنها توسط تزریق سلول های بنیادی، یا از اهدا کننده، و یا سلول های خود بیمار که قبلا جمع آوری و ذخیره شده است، بازگردانده شود.
هنگامی که سلول های بنیادی اهدا شده به گیرنده تزریق می شوند، آنها در مسیر استخوان ها در فضای مغز استخوان قرار می گیرند. هنگامی که آنها در جای خود هستند و شروع به تولید مثل می کنند، جذب می شود. سلول های بنیادی یک سیستم خونساز و ایمنی تازه برای گیرنده ایجاد می کنند.
چه اتفاقی در حال وقوع است؟
سلول های بنیادی یا مغز به صورت تزریق داخل وریدی داده می شوند.
در طی چند روز اول پس از پیوند، سلول های بنیادی reinfused مهاجرت به مغز استخوان و شروع روند تولید جایگزین سلول های خونی. حدود 12 تا 15 روز پس از تزریق برای سلول های بنیادی برای شروع تولید گلبول های قرمز جدید طول می کشد. داروها به نام فاکتورهای تحریک کننده کلنی ممکن است در طول این زمان به منظور افزایش روند تولید سلول های خونی کمک کنند. سلول های جدید شامل گلبول های قرمز، گلبول های سفید و پلاکت ها هستند. گفته می شود که تولید شروع شده است.
شمارش کامل خون شما به طور مرتب بررسی خواهد شد تا مانیتور شدن را انجام دهد. افزایش آهسته و پایدار در شمار سلول های خونی نشان می دهد که تزریق در حال انجام است. در اوایل فرایند، شمارش کامل سلول های خونی سبب افزایش گلبول های سفید خون و تغییر از غالب لنفوسیت ها به نوتروفیل ها می شود.
- شمارش نوتروفیل مطلق (ANC) 500 یا بیشتر برای 3 روز در یک ردیف، نشانه ای از جذب است. برای گیرندگان سلول های بنیادی خون یا سلول های محیطی (PBSC)، تزریق نوتروفیل ها می تواند به زودی به مدت 10 روز پس از پیوند باشد، اما در حدود 14 تا 20 روز بیشتر اتفاق می افتد.
- تعداد پلاکت های 20،000 تا 50،000، نشانه ای از جذب پلاکت است. برای گیرندگان مغز و اعصاب PBSC، پلاکتها اغلب در مدت کوتاهی پس از تزریق نوتروفیل اتفاق می افتند.
تا زمانی که تزریق کامل نباشد، خطر ابتلا به عفونت، کم خونی و خونریزی وجود دارد - که همه آنها ناشی از کمبود سلول های خونی هستند. برای کمک به جبران این خطر، ممکن است گیرندگان پیوند در طول دوره بهبودی به سلول های قرمز خون و انتقال پلاکت ها داده شوند. اثرات شیمی درمانی با دوزهای بالا و از دست دادن سلول های خونی، سیستم ایمنی بدن را تضعیف می کند، بنابراین برای 2 تا 4 هفته اول پس از پیوند، بیماران بسیار حساس به ایجاد عفونت هستند. بنابراین، آنتی بیوتیک ها اغلب برای پیشگیری از عفونت تجویز می شوند.
این می تواند تا یک یا دو سال برای بهبود کامل عملکرد ایمنی بعد از تزریق، چندین ماه طول بکشد.
معمولا برای پیوند اتولوگ به طور پیوسته سریع تر از پیوند اهدا کننده انجام می شود. شما آزمایش خون برای اطمینان از تولید سلول ها سلول های جدید به جای سلول های سرطانی بازگشت. شما همچنین می توانید یک آرزوی مغز استخوان داشته باشید تا ببینید چگونه مغز استخوان جدید کار می کند.
نقطه پایان نهایی یک مغز استخوان است که کاملا کار می کند و سلول های طبیعی طبیعی را برای گلبول های قرمز، گلبول های سفید و پلاکت ها از جمله انواع مختلف سلول های سفید، لنفوسیت ها، گرانولوسیت ها و مونوسیت ها تولید می کند.
کلمه ای از
زمان بازیابی از فرد به فرد متفاوت است. پیش از دریافت بیماران پیوند سلول بنیادی می توان بیمارستان را ترک کرد، آنها باید قادر به خوردن و نوشیدن مایعات به اندازه کافی، تب نبوده، استفراغ یا اسهال داشته باشند و سطح ایمنی همه سلول های خونی را داشته باشند. گیرندگان پیوند ممکن است هنوز به راحتی تایر شوند و ماهها ضعیف باشند، با این حال، بخشی از این که بخاطر بهبود سیستم ایمنی بدن زمان لازم است.
ممکن است بعضی از مردم در صورت مشکالت در بیمارستان دیگر باقی بمانند. شکستگی گاو یک عارضه نادر اما جدی پیوند مغز استخوان است و ممکن است زمانی ایجاد شود که سلول های بنیادی جدید رشد نمی کنند یا سیستم ایمنی دریافت کننده سلول ها را رد می کند. در این موارد نادر، تیم پزشکی شما با شما درباره گزینه های شما صحبت خواهد کرد.
> منابع
> Kekre N، Antin JH. منابع اهداکنندگان پیوند سلول بنیادی خون در قرن 21st: انتخاب اهدا کننده ایده آل هنگامی که یک بازی کامل وجود ندارد. خون 2014؛ 124 (3): 334-43.
> Chang L، Frame D، Braun T، et al. سندرم Engraftment پس از پیوند سلول های خونگرم آلوگنیک پیش بینی فقیر است
نتایج. پیوند مغز استخوان Biol . 2014؛ 20 (9): 1407-1417.
> موسسه ملی سرطان پیوند سلول های بنیادی خون. دسترسی به اوت 2017.